賈嫚

摘要：目的 探討分析與研究有關(guān)急性牙髓炎應(yīng)用于一次性根管治療術(shù)的整體的治療的臨床效果。方法 選擇2014年8月～2016年5月在我院確診并收治的80例的急性牙髓炎患者，隨機(jī)將其分為兩組，每組分別為40例。在此基礎(chǔ)上，分別進(jìn)行相關(guān)的對照，一組進(jìn)行多次根管治療，另一組通過相應(yīng)的觀察，探討一次性根管治療，通過整體對比，分析兩組患者的綜合臨床治療效果。結(jié)果 經(jīng)治療患者的整體的臨床癥狀得到明顯的改善觀察組的治療效果明顯高于對照組的治療效果。觀察組為97.5%（39/40），對照組的治療效果為82.5%（33/40）?？梢?，兩組治療對比明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。結(jié)論 急性牙髓炎適宜選用一次性根管治療，因其效果顯著、方便實(shí)用，可改善患者的臨床療效，因而在有關(guān)的臨床治療中值得大力的使用和推廣。

關(guān)鍵詞：急性牙髓炎；一次性根管治療術(shù)；臨床效果觀察

急性牙髓炎是比較常見的一類口腔疾病，但從傳統(tǒng)的根治方法來看，存在一些弊端，由于其治療時(shí)間長，根治步驟復(fù)雜，包括對根管的相應(yīng)準(zhǔn)備、消毒和填充，患者需要多次重復(fù)就診。近年來，隨著治療技術(shù)的不斷突破，相關(guān)的根治檢測技術(shù)和消毒設(shè)備的改善，通過使用一次性根管治療術(shù)，對急性牙髓炎患者進(jìn)行相應(yīng)的治療，可以有效的降低患者的重復(fù)就診次數(shù)，進(jìn)而進(jìn)一步縮短療程。研究通過選擇2014年8月～2016年5月在我院確診并收治的80例的急性牙髓炎患者，通過對其進(jìn)行相應(yīng)的一次性根管治療術(shù)的治療，得到了滿意治療效果，現(xiàn)將治療效果匯報(bào)如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇2014年8月～2016年5月在我院進(jìn)行就診并且收治的急性牙髓炎患者80例，隨機(jī)將其分為兩組，每組40例。在此基礎(chǔ)上，分別進(jìn)行相關(guān)的對照，對照組進(jìn)行多次根管治療，觀察組探討一次性根管治療。對照組中男23例，女17例；年齡18～55歲，平均年齡（35.3±2.6）歲。觀察組男25例，女15例；年齡19～54，平均年齡（35.4±3.2）歲。統(tǒng)計(jì)并對比兩組患者的性別和年齡等一般資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比較性。探討一次性根管治療，通過整體對比，分析兩組患者的綜合臨床治療效果。

1.2方法 通過對觀察組進(jìn)行的一次性根管治療術(shù)對急性牙髓炎進(jìn)行相應(yīng)的實(shí)施與治療，其主要的治療方法如下：術(shù)前患者通過X線片的方法，明確根管的數(shù)目。整體的形態(tài)及根尖的周圍構(gòu)成等情況，適當(dāng)采取在臨床治療中所運(yùn)用的常見方法進(jìn)行開髓，進(jìn)入髓腔，將活髓拔出，通過對病變產(chǎn)生的壞死的牙髓組織進(jìn)行生理鹽水和3%的過氧化氫進(jìn)行交替的不斷沖洗，緊接著進(jìn)行預(yù)備根管。選取牙膠尖和糊劑對根管進(jìn)行周密的充填，對于有些根管相對粗大的患者，可借助副牙膠尖插在原本的牙膠尖旁。在術(shù)后需要對患者進(jìn)行X線片進(jìn)行觀察。而對照組在治療中采用傳統(tǒng)的多次性的根管治療方法進(jìn)行整體上的治療。

1.3治療觀察 療效判定如下：①顯效：患者由于急性牙髓炎所產(chǎn)生的癥狀消失，患牙可以正常的進(jìn)行咀嚼運(yùn)動(dòng)，無紅腫、疼痛的癥狀出現(xiàn)，無不舒服癥狀產(chǎn)生。②有效：急性牙髓炎產(chǎn)生的疼痛得到有效緩解，在正常的咀嚼活動(dòng)中會(huì)產(chǎn)生輕微的疼痛，無紅腫的現(xiàn)象產(chǎn)生，叩擊時(shí)稍有不舒適感產(chǎn)生。③無效：患者的牙齒進(jìn)一步產(chǎn)生疼痛的感覺，并有浮腫的現(xiàn)象產(chǎn)生，不能進(jìn)行正常的咀嚼活動(dòng)，叩擊時(shí)有疼痛產(chǎn)生。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPPS對所得的數(shù)據(jù)進(jìn)行整體分析，通過采用計(jì)量資料和均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差，進(jìn)行相應(yīng)的組間t比較檢驗(yàn)，P<0.05，說明這種差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。

2結(jié)果

經(jīng)治療患者的整體的臨床癥狀得到明顯的改善，觀察組的治療效果明顯高于對照組的治療效果。觀察組為98%（39/40），對照組的治療效果為83%（33/40）?？梢姡瑑山M治療對比明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。

3討論

急性牙髓炎歸屬于牙髓組織中的一類較為常見的感染性的疾病，在口腔科的治療中也很常見，屬于較為容易感染的一種疾病，其出現(xiàn)也是由于多種因素所構(gòu)成。

在急性牙髓炎治療的過程中，采用的主要原則多是消除已經(jīng)出現(xiàn)的并且被感染的牙髓組織，進(jìn)而對其采取填充和去除死腔的治療。在這其中，采用的首要方法就是根管治療。主要包括以下幾個(gè)操作步驟：首先對根管進(jìn)行整體上的清理，其次使根管塑造成形，最后對根管進(jìn)行填充。隨著治療技術(shù)的不斷突破，相關(guān)的根治的檢測技術(shù)和消毒設(shè)備的改善，通過使用一次性根管治療術(shù)，對急性牙髓炎患者進(jìn)行治療，可以有效的降低患者的重復(fù)就診次數(shù)，進(jìn)而進(jìn)一步縮短療程。

隨著科技的發(fā)展，一些觀點(diǎn)認(rèn)為根管治療的步驟是一個(gè)連續(xù)的過程，這種治療的過程中是步驟的連續(xù)產(chǎn)生，每個(gè)步驟與其他步驟之間存在著某種內(nèi)在的一致性，在某種程度上可以進(jìn)行相互補(bǔ)償。在傳統(tǒng)的治療過程中，對患者的重復(fù)就診的次數(shù)的要求至少要進(jìn)行3次，這就會(huì)給患者的日常生活帶來一定的影響，不利于其治療的經(jīng)濟(jì)性和效果性。通過采用一次性根管對患者進(jìn)行急性牙髓炎治療，可以有效的接觸到病變的感染牙髓，并用根管對其實(shí)施封閉的管理，可以將因感染而出現(xiàn)的擴(kuò)散的幾率降到最低，有效避免這種風(fēng)險(xiǎn)的產(chǎn)生，同時(shí)也降低了患者重復(fù)就診的次數(shù)。

可見，通過選取一次性根管術(shù)對急性牙髓炎患者進(jìn)行手術(shù)治療，可以改善患者在治療過程中不良感覺的產(chǎn)生，減少不適應(yīng)癥狀的發(fā)生，同時(shí)可有效的降低治療的成本。

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編輯/孫杰