胡鵬雪

【摘 要】目的：探究氯雷他定在臨床治療小兒咳嗽變異性哮喘中的應(yīng)用效果。方法：選取2016年4月-2017年6月本院接收治療的80例小兒咳嗽變異性哮喘患兒作為病例，依照隨機(jī)分組分為對(duì)照組和觀察組各40例。給予對(duì)照組患兒臨床常規(guī)治療，觀察組患兒則采用盆腔炎顆粒治療，對(duì)比兩組患者經(jīng)治療后的療效和并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果：兩組患者在采取不同治療方案前各項(xiàng)資料無(wú)顯著差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;經(jīng)治療后，觀察組患者的治療總有效率（95.0%）顯著優(yōu)于對(duì)照組患者（80.0%），觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況顯著少于對(duì)照組患者，組間差距有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：相較之于常規(guī)治療，采用氯雷他定治療小兒咳嗽變異性哮喘療效顯著，并且具有較高安全性，患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況少，同時(shí)患者依從性好、安全性高，值得在臨床中推廣與借鑒。

【關(guān)鍵詞】氯雷他定;小兒咳嗽變異性哮喘;臨床效果

【中圖分類號(hào)】R256.12【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）13-0-01

咳嗽變異性哮喘是常見(jiàn)的呼吸道慢性疾病之一，屬于潛在型支氣管哮喘，近年來(lái)其發(fā)病率呈直線上升趨勢(shì)，該病在小兒身上較為多見(jiàn)，一般容易在凌晨，夜間發(fā)作，其致病原因主要為持續(xù)性氣道炎癥和氣道高反應(yīng)性;臨床癥狀主要表現(xiàn)為持續(xù)性咳嗽，病程持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，通常在夜間反復(fù)發(fā)病，嚴(yán)重影響患兒的身心健康。目前臨床多采用支氣管擴(kuò)張劑、糖皮質(zhì)激素治療，但是治愈后的患兒易復(fù)發(fā)，且副作用大。因此，尋找高效、低毒的藥物已成為臨床一大難題。本文旨在探究更合理的小兒咳嗽變異性哮喘治療方案，研究氯雷他定治療小兒咳嗽變異性哮喘的療效，為臨床治療提供依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年4月-2017年6月本院接收治療的80例小兒咳嗽變異性哮喘患兒作為病例，均已確診，采取隨機(jī)分組原則的方法分為對(duì)照組和觀察組各40例，其中對(duì)照組中男19例，女21例，年齡3-8歲，平均年齡（5.6±1.7）歲;病程持續(xù)1-10個(gè)月，平均病程：（3.2±1.5）月;觀察組中男22例，女18例，年齡2-9歲，平均年齡（5.2±1.8）歲;病程持續(xù)時(shí)間3-12個(gè)月，平均病程（4.6±1.4）月;兩組患兒的各項(xiàng)基本資料比較未具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可作為對(duì)比分析對(duì)象。

納入標(biāo)準(zhǔn)：未有嚴(yán)重器官病變患兒;未出現(xiàn)呼吸道感染的患兒;對(duì)本研究中所使用的藥物無(wú)過(guò)敏者;患兒家屬知曉并簽署研究知情同意書(shū)。

1.2 方法 兩組患兒均經(jīng)過(guò)臨床確診及常規(guī)各項(xiàng)檢查。其中對(duì)照組患兒接受常規(guī)治療，根據(jù)患者的具體狀況，每日使用布地奈德氣霧劑300-600ug治療，此外，結(jié)合患者病情發(fā)展情況給予茶堿或β-受體激動(dòng)劑治療，當(dāng)癥狀消失后，停用茶堿或β-受體激動(dòng)劑，以4周為周期，將布地奈德每周減量一次直至停藥。觀察組患者采用口服氯雷他定片的方式治療，對(duì)體重>30kg的患兒，每次給藥10mg，每天1次，為期4周;體重≦30kg的患兒，每次給藥5mg，每天1次，為期4周。

1.3 觀察指標(biāo)及療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 觀察記錄兩組患者的治療效果及治療過(guò)程中發(fā)生不良反應(yīng)情況。采用《兒童哮喘防治常規(guī)》中的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行效果評(píng)價(jià)：顯效：患兒咳嗽癥狀消失。有效：患兒咳嗽癥狀基本消失，偶爾輕微發(fā)作;無(wú)效：患兒咳嗽癥狀無(wú)任何減輕癥狀，甚至有加重現(xiàn)象。治療總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)分析 用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)軟件分析研究本實(shí)驗(yàn)的數(shù)據(jù)，計(jì)量資料使用例數(shù)（n）表示，計(jì)數(shù)資料組間率（%）的比較采x2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療效果分析 兩組患兒的臨床療效比較，見(jiàn)表1，采取氯雷他定治療的觀察組患者的治療總有效率（95.0%）顯著優(yōu)于采取常規(guī)治療的對(duì)照組患者（80.0%），差距具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組患兒不良反應(yīng)發(fā)生情況分析 患兒的不良反應(yīng)發(fā)生情況分析，見(jiàn)表2，觀察組患兒中，有1例患者發(fā)生皮膚潮紅的不良反應(yīng)，總發(fā)生率為2.5%;而對(duì)照組患者中分別出現(xiàn)了皮膚潮紅、尿常規(guī)異常、肝腎功能異常的不良反應(yīng)患者，總發(fā)生率為15.0%。組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

小兒咳嗽變異性哮喘又稱為咳嗽性哮喘，是常見(jiàn)兒科疾病之一，其主要臨床表現(xiàn)為慢性咳嗽，具有癥狀不明顯、致病原因未明、治愈難度大的特點(diǎn)。臨床研究證實(shí)，因其患者的肺部常常未有明顯的陽(yáng)性表現(xiàn)，在臨床診治中常被誤診為支氣管炎、上呼吸道感染等。當(dāng)前臨床上多采用抗生素藥物，同時(shí)聯(lián)合抗過(guò)敏藥治療該病。目前常用的常規(guī)療法可有效緩解患者的臨床癥狀，但該療法還具有副作用大、用藥過(guò)程繁瑣，依從性較差的特點(diǎn)，如果患者無(wú)法長(zhǎng)期接受治療，將無(wú)法達(dá)到預(yù)期效果，并且患者病情復(fù)發(fā)的幾率也較高。因而探究小兒咳嗽變異性哮喘的有效治療方法具有重大意義。目前，控制哮喘發(fā)作、抑制病情進(jìn)展以及舒張氣管是臨床治療小兒咳嗽變異性哮喘的三大原則。氯雷他定是長(zhǎng)效組胺H1受體拮抗藥物，可通過(guò)抑制白三烯與組胺在人體內(nèi)的釋放，具有極高的抗過(guò)敏和抗炎作用，臨床研究已證實(shí)對(duì)哮喘具有極佳治療效果。

在本研究中發(fā)現(xiàn)采取氯雷他定治療的患者其治療總有效率（95.0%）顯著優(yōu)于常規(guī)治療的患者（80.0%），治療過(guò)程中觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對(duì)照組患者，組間差距具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。此法具有較佳的臨床療效，并且用藥方便、患者依從性好、安全性高，值得在臨床中推廣與借鑒。

參考文獻(xiàn)

孫金鳳， 王艷. 小兒咳嗽變異性哮喘的發(fā)病特點(diǎn)及護(hù)理要點(diǎn)分析[J]. 中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥， 2015（15）：222-223.

高慧. 氯雷他定在小兒咳嗽變異性哮喘治療中的應(yīng)用研究[J]. 中國(guó)醫(yī)療前沿， 2012， 27（18）：69-69.

席磊. 孟魯司特鈉和氯雷他定聯(lián)合治療小兒咳嗽