劉丹 王瑩

【摘 要】目的：分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理在胃鏡治療肝硬化合并食管胃底靜脈曲張破裂出血患者護(hù)理中的效果。方法：選取我院胃腸內(nèi)科在2016年1月～2018年1月收治的80例經(jīng)胃鏡治療肝硬化合并食管胃底靜脈曲張破裂出血的患者為研究對(duì)象，根據(jù)所采用的護(hù)理方法的不同將其平均分為優(yōu)質(zhì)組和常規(guī)組，在臨床中對(duì)常規(guī)組患者提供常規(guī)的護(hù)理方法，對(duì)優(yōu)質(zhì)組患者在此基礎(chǔ)上提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法，對(duì)比;兩組研究對(duì)象的護(hù)理效果。結(jié)果：經(jīng)采用不同護(hù)理方法后，優(yōu)質(zhì)組患者的護(hù)理總滿意度為95.0%，優(yōu)于常規(guī)組的80.0%，組間各數(shù)據(jù)差異對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在胃鏡治療肝硬化合并食管胃底靜脈曲張破裂出血患者護(hù)理中提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理方法，可顯著提升患者的護(hù)理總滿意度，對(duì)治療有所幫助，值得在今后的護(hù)理中推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理;肝硬化;胃底靜脈曲張破裂出血

【中圖分類號(hào)】R473.76【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2019）13--01

隨著生活環(huán)境的改變以及快節(jié)奏生活的影響，肝硬化已經(jīng)成為當(dāng)前發(fā)病率極高的慢性疾病之一，其并發(fā)癥多、危害嚴(yán)重，對(duì)患者造成了極大的生命威脅。而在肝硬化所有的并發(fā)癥中，又以食管胃底靜脈曲張破裂出血的致死率最高，可達(dá)到30%～50%[1]。因此在臨床治療中，醫(yī)學(xué)工作者致力于尋求合理有效的治療方法。經(jīng)胃鏡治療肝硬化合并食管胃底靜脈曲張破裂出血是目前應(yīng)用最廣泛的方法之一，在治療中對(duì)患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理方法，能促進(jìn)治療的總有效率，有利于提升患者對(duì)于護(hù)理的滿意度。本文將對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理在胃鏡治療肝硬化合并食管胃底靜脈曲張破裂出血患者護(hù)理中的效果進(jìn)行研究討論，并將研究結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院胃腸內(nèi)科在2016年1月～2018年1月收治的80例經(jīng)胃鏡治療肝硬化合并食管胃底靜脈曲張破裂出血的患者為研究對(duì)象，根據(jù)所采用的護(hù)理方法的不同將其平均分為優(yōu)質(zhì)組和常規(guī)組，每組40例患者。其中優(yōu)質(zhì)組中男28例，女12例。年齡為28～65歲，平均年齡（42±1.2）歲;常規(guī)組中男25例，女15例。年齡為25～60歲，平均年齡（40±1.5）歲。兩組研究對(duì)象一般資料各差異比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 在臨床中對(duì)常規(guī)組患者提供常規(guī)的護(hù)理方法，措施有用藥指導(dǎo)、觀察患者生命體征等;對(duì)優(yōu)質(zhì)組患者在此基礎(chǔ)上提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法，具體措施有：①急救出血護(hù)理：在肝硬化并發(fā)癥中，合并食管胃底靜脈曲張破裂出血危險(xiǎn)性最高，因此要在護(hù)理中給予高度重視。出現(xiàn)嘔血的患者要讓其保持平臥體位，略抬高下肢，讓頭偏向一側(cè)，及時(shí)將鼻腔內(nèi)積血清除，保障患者呼吸道的順暢。根據(jù)病情合理使用止血藥物;②心理護(hù)理：在初期出血階段，大部分患者都能保持一個(gè)清醒的意識(shí)，自然會(huì)出現(xiàn)恐懼和焦慮的心理，而這種負(fù)面情緒又會(huì)加重病情。因此護(hù)理人員需要對(duì)其提供心理護(hù)理，向其解釋疾病經(jīng)治療完全可能治愈，增強(qiáng)其信心，減少恐慌;③用藥護(hù)理：當(dāng)前臨床出現(xiàn)很多種治療靜脈曲張破裂出血的藥物，并且效果顯著。護(hù)理人員可對(duì)患者及家屬講解藥物的服用方法和不良反應(yīng)等;④飲食護(hù)理：肝硬化患者的飲食要求為易消化、富含維生素等，因?yàn)榫S生素可以對(duì)肝臟起到保護(hù)作用。與此同時(shí)，禁止患者飲酒、食用脂肪過(guò)多的食物。指導(dǎo)患者少食多餐，盡量減少肝臟的負(fù)擔(dān)[2]。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)兩組患者采用不同的護(hù)理方法后，對(duì)比護(hù)理總滿意度與總有效率。其中向患者提供本院自擬的滿意度調(diào)查表，總分100分，85分以上為非常滿意，65～84為滿意，65分以下為不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究所有數(shù)據(jù)均采用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，以（%）表示計(jì)數(shù)資料，以P<0.05時(shí)結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)采用不同護(hù)理方法后，優(yōu)質(zhì)組患者非常滿意人數(shù)30人，滿意人數(shù)8人，不滿意人數(shù)2人，護(hù)理總滿意度為95.0%，顯著優(yōu)于常規(guī)組的21人、9人、10人和80.0%，組間各數(shù)據(jù)差異對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

肝硬化的并發(fā)癥眾多且嚴(yán)重，其中以食管胃底靜脈曲張破裂出血的致死率最高，其發(fā)病率占所有肝硬化并發(fā)癥總數(shù)的30%以上。根據(jù)已有的醫(yī)學(xué)資料可以得知，導(dǎo)致肝硬化患者合并食管胃底靜脈曲張破裂出血的主要因素為飲食不當(dāng)、勞累過(guò)度、腹壓過(guò)高以及情志不通等、在上述因素的影響下所造成的肝硬化并發(fā)癥，不僅會(huì)給患者帶來(lái)極大的身體痛苦和精神壓力，更會(huì)讓臨床治療效果大打折扣。因此需要對(duì)其提供行之有效的護(hù)理方法。

就當(dāng)前實(shí)際情況來(lái)看，對(duì)患者僅采取常規(guī)的護(hù)理手段具有一定的局限性，而優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一種系統(tǒng)化的科學(xué)護(hù)理方法，在近些年中應(yīng)用越來(lái)越廣泛，并體現(xiàn)出高規(guī)范化、強(qiáng)系統(tǒng)性以及高實(shí)踐性等優(yōu)勢(shì)。其具體圍繞出血護(hù)理、心理護(hù)理、用藥護(hù)理以及飲食護(hù)理等多角度出發(fā)，全方面重視肝硬化合并食管胃底靜脈曲張破裂出血患者的健康情況[3]。可以幫助患者養(yǎng)成合理的生活方式，提升治療的信心，有助于抑制病情的惡化。本文對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理的護(hù)理效果進(jìn)行深入分析，研究結(jié)果表明，經(jīng)采用不同護(hù)理方法后，優(yōu)質(zhì)組患者的護(hù)理總滿意度為95.0%，優(yōu)于常規(guī)組的80.0%。由此可以得知，在胃鏡治療肝硬化合并食管胃底靜脈曲張破裂出血患者護(hù)理中提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理方法，可顯著提升患者的護(hù)理總滿意度，對(duì)治療有所幫助，值得在今后的護(hù)理中推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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鄧樂(lè)，鄔宇美，張美平.內(nèi)鏡聯(lián)合生長(zhǎng)抑素治療肝硬化合并食管胃底靜脈曲張破裂出血療效觀察[J].吉林醫(yī)學(xué)，2018，39（07）：1314-1315.

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