范海燕

【摘 要】目的：在骨科人工關(guān)節(jié)置換患者臨床護(hù)理工作中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式，觀察其臨床效果。方法：從2017年11月～2018年11月之間收治的行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)患者中選擇60例作為研究對(duì)象，隨機(jī)將其分成觀察組與對(duì)照組，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理模式，觀察組給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式，比較兩組疼痛緩解時(shí)間、拆線時(shí)間與關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)度，統(tǒng)計(jì)兩組護(hù)理滿意度。結(jié)果：觀察組疼痛緩解時(shí)間、拆線時(shí)間、關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)度均明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異明顯，P<0.05;觀察組護(hù)理滿意度為96.7%，對(duì)照組為66.7%，差異明顯，P<0.05。結(jié)論：對(duì)骨科人工關(guān)節(jié)置換患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可取得比較理想的護(hù)理效果，提升護(hù)理滿意度與患者生活質(zhì)量，值得在臨床護(hù)理工作中推廣。

【關(guān)鍵詞】?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù);骨科;人工關(guān)節(jié)置換

【中圖分類號(hào)】R473.6【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）13--01

對(duì)于行走障礙如創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、骨性關(guān)節(jié)炎或類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎引發(fā)的不穩(wěn)、畸形或疼痛等，臨床上經(jīng)常采用人工置換術(shù)進(jìn)行治療。據(jù)相關(guān)研究顯示[1]，在骨科關(guān)節(jié)置換術(shù)過(guò)程中提供良好的護(hù)理服務(wù)，可以加快患者的術(shù)后康復(fù)，獲得滿意的護(hù)理效果。本次研究選擇60例骨科行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)的患者為研究對(duì)象，對(duì)其實(shí)施常規(guī)護(hù)理與優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對(duì)比二者的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 研究對(duì)象 遴選2017年11月～2018年11月之間收治60例行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)患者，隨機(jī)分成觀察組（n=30）與對(duì)照組（n=30），觀察組女性11例，男性19例，年齡在24歲～66歲之間，平均為（44.28±5.48）歲，對(duì)照組女性12例，男性18例，年齡在26歲～65歲之間，平均為（44.39±5.21）歲。組間各項(xiàng)臨床資料包括患者性別、年齡等比較，有差異但無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P>0.05。

1.2 方法 對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理模式，為患者提供安靜、舒適的室內(nèi)環(huán)境，保持病房?jī)?nèi)空氣流通，定期監(jiān)測(cè)各項(xiàng)生命體征等。觀察組給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式，具體內(nèi)容包括：①心理護(hù)理：人工關(guān)節(jié)置換術(shù)是骨科的大型手術(shù)，其患者多數(shù)為老年人，所以患者面臨著巨大的心理壓力，因此應(yīng)主動(dòng)與患者溝通、交流，為患者講解該術(shù)式的注意事項(xiàng)，列舉成功案例，幫助其消除緊張、不安、恐懼等不良心理，提升其配合治療的依從性;②專業(yè)化護(hù)理：按照分組編號(hào)的方式實(shí)施護(hù)理，護(hù)理工作落實(shí)到每個(gè)人頭上，每名護(hù)士負(fù)責(zé)患者5～6例，每組均配備責(zé)任護(hù)師。在護(hù)理工作中，做好術(shù)前宣教指導(dǎo)：術(shù)前1天責(zé)任護(hù)師指導(dǎo)患者洗浴后用洗必泰濕巾擦拭全身，術(shù)晨再次洗必泰全身擦拭。1～2d幫助患者翻身，并按摩因受壓而發(fā)麻部位，床頭稍高一些。髖關(guān)節(jié)術(shù)后患者應(yīng)使患肢呈10-15度屈曲外展，注意觀察工關(guān)節(jié)是否固定妥當(dāng)。多食用一些容易消化的、富含鈣質(zhì)的食物，注意多飲水。

1.3 效果評(píng)估 患者出院之前填寫滿意度問(wèn)卷，最低分是0分，最高分是100分，非常滿意>90分，滿意為70～90分，<70分為不滿意?？倽M意度=（非常滿意+滿意）/總數(shù)×100%。對(duì)比兩組疼痛緩解時(shí)間、拆線時(shí)間與關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)度。

1.4 數(shù)據(jù)分析處理 文中患者護(hù)理滿意度等計(jì)數(shù)資料均表示為（n，%），采用卡方檢驗(yàn)，患者疼痛緩解時(shí)間、拆線時(shí)間等計(jì)量資料表示為（），采用t檢驗(yàn)，各項(xiàng)數(shù)據(jù)分析與處理采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0，最終結(jié)果如為P<0.05為差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組與對(duì)照組疼痛緩解時(shí)間分別為（1.46±0.24）d、（2.47±0.32）d，差異明顯，t=13.830，P<0.05;觀察組與對(duì)照組拆線時(shí)間分別為（12.97±2.04）d、（16.87±3.09）d，差異明顯，t=5.769，P<0.05;觀察組與對(duì)照組關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)度分別為（126.00±6.00）°、（107.00±7.00）°，差異明顯，t=11.287，P<0.05。觀察組護(hù)理滿意度為96.7%（29/30），非常滿意25例，滿意4例，不滿意1例，對(duì)照組護(hù)理滿意度為66.7%（20/30），非常滿意9例，滿意11例，不滿意10例，差異明顯，x2=9.017，P<0.05。

3 討論

人工關(guān)節(jié)置換術(shù)是指利用外科手術(shù)方式在人體內(nèi)植入人工關(guān)節(jié)，以代替患病關(guān)節(jié)的功能，幫助患者緩解關(guān)節(jié)疼痛，盡快恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。隨著近年來(lái)醫(yī)療技術(shù)的快速發(fā)展，骨科人工關(guān)節(jié)置換術(shù)目前取得很大的進(jìn)步。據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)顯示[2]，現(xiàn)在全球每年接受該術(shù)式的患者已高達(dá)50萬(wàn)人，可見(jiàn)該術(shù)式已經(jīng)成為臨床治療關(guān)節(jié)疾病的重要治療方法。雖然實(shí)施人工關(guān)節(jié)置換術(shù)可以明顯提升患者生活質(zhì)量，但是對(duì)患者身體造成的損傷也比較大，需要患者面臨較高風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率也非常高，因此臨床上護(hù)理工作的開(kāi)展面臨著很大的困難[3]。

本次研究中觀察組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，結(jié)果顯示觀察組疼痛緩解時(shí)間、拆線時(shí)間與關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)度等指標(biāo)均明顯優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，觀察組護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，P<0.05，可見(jiàn)與常規(guī)護(hù)理模式相比，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式在人工關(guān)節(jié)置換術(shù)患者的臨床護(hù)理工作中應(yīng)用效果更為明顯。據(jù)相關(guān)研究顯示，對(duì)于人工關(guān)節(jié)置換患者治療與康復(fù)來(lái)說(shuō)，為其實(shí)施有效的臨床護(hù)理服務(wù)，將起到非常重要的作用，本次研究的結(jié)果也說(shuō)明這一點(diǎn)。

從以上內(nèi)容中可以看出，在人工關(guān)節(jié)置換患者臨床護(hù)理中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式，可以顯著提升患者護(hù)理滿意度，提升患者生活質(zhì)量，同時(shí)可以有效縮短臨床康復(fù)時(shí)間，獲得比較理想的護(hù)理效果，可以在骨科臨床上進(jìn)一步推廣。

參考文獻(xiàn)

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