盧翠蓮 黃彩云

摘? 要：基于體育向醫(yī)學(xué)延伸、醫(yī)學(xué)向體育滲透的“體醫(yī)融合”視野下，從運(yùn)動(dòng)損傷學(xué)的知識(shí)體系、教學(xué)方法、考核方式等方面，分析目前我國高等學(xué)校開設(shè)運(yùn)動(dòng)損傷學(xué)課程存在的問題并提出相應(yīng)的解決方法，為探究運(yùn)動(dòng)康復(fù)專業(yè)運(yùn)動(dòng)損傷學(xué)課程教學(xué)的新思路，構(gòu)建符合運(yùn)動(dòng)康復(fù)專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)所需求的運(yùn)動(dòng)損傷學(xué)課程教學(xué)內(nèi)容，為進(jìn)一步完善和改革運(yùn)動(dòng)損傷學(xué)課程體系提供參考依據(jù)。

關(guān)鍵詞：體醫(yī)融合? 運(yùn)動(dòng)損傷學(xué)? 教學(xué)改革

中圖分類號：G804 ? ?文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號：2095-2813（2019）05（b）-0214-02

在社會(huì)經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展、社會(huì)競爭愈烈、生活水平不斷提高的今天，越來越多的疾病呈現(xiàn)低齡化、范圍廣等特點(diǎn)，如高血脂、高血糖、高血壓等現(xiàn)代文明疾病的呈現(xiàn)，也使越來越多的人處于亞健康狀態(tài)。伴隨著一系列疾病的出現(xiàn)，人們逐漸認(rèn)識(shí)到體育鍛煉在許多疾病的早期預(yù)防、臨床治療以及后期的康復(fù)治療中有著無可取代的功效和地位，從而轉(zhuǎn)變了“重醫(yī)療輕康復(fù)”的錯(cuò)誤觀念， “體醫(yī)融合”也隨之而產(chǎn)生。所謂“體醫(yī)融合”，就是通過運(yùn)動(dòng)手段促進(jìn)身體健康，在“醫(yī)療”的概念中加入體育元素。北京體育大學(xué)前校長楊樺曾說：“體育與衛(wèi)生醫(yī)療的結(jié)合是大有可為的。體育可以解決醫(yī)療衛(wèi)生中解決不了的問題，可以改善治病難、看病難特別是預(yù)防慢性疾病，可以有效改善人民群眾的身體健康。另外，醫(yī)療衛(wèi)生中的治療可以與體育結(jié)合起來，有條件的醫(yī)院可以把運(yùn)動(dòng)康復(fù)方面的治療手段、方法運(yùn)用到一些常見病的治療中”。然而如何恰如其分的將體育與醫(yī)學(xué)相關(guān)學(xué)科銜接起來，真正實(shí)現(xiàn)“體醫(yī)融合”是當(dāng)前一段時(shí)間里需要解決的問題。運(yùn)動(dòng)損傷學(xué)是我校運(yùn)動(dòng)康復(fù)專業(yè)必修的專業(yè)基礎(chǔ)課程之一，如何連貫的將這門課程與醫(yī)學(xué)的相關(guān)學(xué)科銜接，使學(xué)生能真正的掌握以醫(yī)學(xué)的思維方法和知識(shí)體系將運(yùn)動(dòng)損傷學(xué)的相關(guān)知識(shí)應(yīng)用到動(dòng)作改進(jìn)、預(yù)防損傷和臨床康復(fù)等領(lǐng)域，同時(shí)有針對性的將體育運(yùn)動(dòng)方法作為開設(shè)某些疾病的運(yùn)動(dòng)處方是一項(xiàng)值得努力下功夫解決的課題。

1? 教學(xué)現(xiàn)狀及存在的問題

1.1 過多注重理論知識(shí)，缺乏實(shí)踐操作環(huán)節(jié)

與其他課程相比，運(yùn)動(dòng)損傷學(xué)是一門更加注重實(shí)踐操作的應(yīng)用型學(xué)科，學(xué)生不但需要掌握相關(guān)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，而且還需要熟悉各類體育運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，并能夠?qū)⑺鶎W(xué)的運(yùn)動(dòng)損傷學(xué)知識(shí)應(yīng)用于運(yùn)動(dòng)損傷實(shí)踐中去，從而更好地達(dá)到預(yù)防損傷及指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)的目的。筆者經(jīng)過實(shí)踐教學(xué)發(fā)現(xiàn)，當(dāng)前大多數(shù)高校選擇的運(yùn)動(dòng)損傷學(xué)教材是由王予彬主編的《運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷學(xué)》，該教材由人民軍醫(yī)出版社出版，教材內(nèi)容涉及醫(yī)學(xué)知識(shí)點(diǎn)偏多，醫(yī)學(xué)專業(yè)性強(qiáng)且教材的章節(jié)和知識(shí)點(diǎn)偏多，而與之相關(guān)的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目的運(yùn)動(dòng)損傷的知識(shí)點(diǎn)卻寥寥無幾，醫(yī)學(xué)院校的學(xué)生醫(yī)學(xué)知識(shí)扎實(shí)，但體育知識(shí)卻比較薄弱，理論聯(lián)系實(shí)際能力較差，很難將體育運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目與損傷聯(lián)系到一起，課堂上常因無法親自實(shí)踐、不理解而失去興趣。再加上教學(xué)培養(yǎng)計(jì)劃中沒有安排實(shí)驗(yàn)學(xué)時(shí)，學(xué)生無法將所學(xué)知識(shí)學(xué)以致用，故實(shí)踐環(huán)節(jié)中技能操作水平也一般。

1.2 教學(xué)方法枯燥，缺乏新意

運(yùn)動(dòng)康復(fù)專業(yè)的學(xué)生需注重培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐應(yīng)用和操作能力，在課堂上，不能選擇被動(dòng)的灌輸式教學(xué)模式，然而筆者經(jīng)過一年的授課發(fā)現(xiàn)，授課教師在課堂上所講授的運(yùn)動(dòng)損傷理論知識(shí)點(diǎn)，學(xué)生始終處于被動(dòng)接受的狀態(tài)，基本以記筆記為主，鮮有人提出疑問，而且在具體的運(yùn)動(dòng)康復(fù)方法實(shí)踐環(huán)節(jié)過程中很少有同學(xué)主動(dòng)參與實(shí)踐，分析原因可能與學(xué)生缺乏運(yùn)動(dòng)背景有關(guān)，學(xué)生對運(yùn)動(dòng)的認(rèn)知欠缺，無法真正做到感同身受，學(xué)以致用。因此，改變傳統(tǒng)的教學(xué)方法，突破運(yùn)動(dòng)損傷課程的瓶頸，真正做到理論與實(shí)踐的有機(jī)結(jié)合，從而體現(xiàn)人才培養(yǎng)的最終目標(biāo)是未來授課的重中之重。

1.3 考核方式單一，缺乏創(chuàng)新

目前，開設(shè)運(yùn)動(dòng)康復(fù)專業(yè)的大多數(shù)高校將運(yùn)動(dòng)損傷學(xué)課程設(shè)置為考試課，考試題型大多以填空題、選擇題和簡述題等傳統(tǒng)題型為主，學(xué)生為應(yīng)付考試，往往以死記硬背的方式去應(yīng)付完成，這種死記硬背的方式往往只能形成短暫性記憶，達(dá)不到檢驗(yàn)學(xué)生技能知識(shí)的掌握程度。筆者認(rèn)為，要想使學(xué)生取得良好得學(xué)習(xí)效果，就應(yīng)該從考核方式上下手，改變傳統(tǒng)的考核方式，注重理論與實(shí)踐的有效分配比例，真正能夠讓學(xué)生將所學(xué)知識(shí)應(yīng)用到實(shí)踐。

2? 方法與建議

2.1 明確教學(xué)目標(biāo)，培養(yǎng)崗位需求人才

“體醫(yī)融合”背景下的運(yùn)動(dòng)損傷學(xué)課程是以我國運(yùn)動(dòng)康復(fù)專業(yè)的未來發(fā)展為趨勢，以“服務(wù)社會(huì)”為宗旨，在廣泛調(diào)研用人單位和國外內(nèi)相關(guān)專家的基礎(chǔ)上，結(jié)合現(xiàn)代教育特點(diǎn)和我省，特別是甘肅中醫(yī)藥大學(xué)的辦學(xué)特色和辦學(xué)宗旨，以“未來崗位為需求”，在我校強(qiáng)大的醫(yī)學(xué)背景下逐漸向體育滲透，體育向醫(yī)學(xué)延伸，同時(shí)以運(yùn)動(dòng)康復(fù)專業(yè)人才培養(yǎng)模式為基礎(chǔ)來確定運(yùn)動(dòng)損傷學(xué)的教學(xué)目標(biāo)和內(nèi)容，根據(jù)運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目的創(chuàng)傷特點(diǎn)[1]，以學(xué)生的體育專項(xiàng)和常見的運(yùn)動(dòng)損傷病例為主，聯(lián)系運(yùn)動(dòng)實(shí)踐和生活實(shí)際，盡量避免教學(xué)內(nèi)容脫離實(shí)際、實(shí)踐環(huán)節(jié)缺失、資源浪費(fèi)等現(xiàn)象的發(fā)生，使學(xué)生真正能夠掌握各類運(yùn)動(dòng)損傷及其預(yù)防的基礎(chǔ)理論知識(shí)、實(shí)踐技能，還要與相關(guān)醫(yī)學(xué)（如：人體解剖學(xué)、病理學(xué)、生理學(xué)、骨科學(xué)等）等內(nèi)容的相互銜接、相互滲透、相互融合。

2.2 改變教學(xué)模式和方法，培養(yǎng)學(xué)生實(shí)踐操作能力

課件灌輸式講授知識(shí)點(diǎn)，教學(xué)單調(diào)乏味，制約了學(xué)生的思維能力和創(chuàng)新能力的發(fā)揮[2]。選擇適宜的教學(xué)模式，改變傳統(tǒng)的單一的灌輸式教學(xué)模式，注重培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考問題、分析解決問題的能力，真正做到因材施教對于培養(yǎng)未來合格的運(yùn)動(dòng)康復(fù)人才至關(guān)重要。因此在選擇授課方式的過程中，要充分利用現(xiàn)代多媒體技術(shù)，現(xiàn)代診療技術(shù)，充分調(diào)動(dòng)現(xiàn)有資源，例如教學(xué)實(shí)踐基地、實(shí)訓(xùn)室的充分合理利用，以問題為導(dǎo)向，以四步法、小組討論、演講法、案例分析法、實(shí)際案例演示法等方法進(jìn)行理論和實(shí)踐教學(xué)，從而激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，引導(dǎo)學(xué)生學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)。例如在講授膝關(guān)節(jié)韌帶損傷時(shí)，首先通過講授膝關(guān)節(jié)的解剖特點(diǎn)和基本運(yùn)動(dòng)方式，再結(jié)合視頻讓學(xué)生直觀的觀看一些在體育運(yùn)動(dòng)過程中一些極易容易引起膝關(guān)節(jié)韌帶損傷的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，設(shè)疑以督促學(xué)生思考膝關(guān)節(jié)的解剖弱點(diǎn)以及哪些體育動(dòng)作容易引起膝關(guān)節(jié)韌帶損傷，從而探尋膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)損傷的機(jī)制、引導(dǎo)學(xué)生掌握其損傷的機(jī)制、損傷后的臨床表現(xiàn)及其診斷方法，進(jìn)一步思考應(yīng)對損傷的方法有哪些？面對損傷應(yīng)該如何去處理？教學(xué)過程中運(yùn)用案例分析法，再結(jié)合課堂講授法的方式培養(yǎng)學(xué)生分析問題和解決問題的能力[3]，并能應(yīng)用到康復(fù)技能的實(shí)際操作上，為將來更好的從業(yè)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

2.3 轉(zhuǎn)變教學(xué)模式和授課地點(diǎn)，從課堂轉(zhuǎn)移到實(shí)訓(xùn)中心

甘肅中醫(yī)藥大學(xué)有兩所直屬附屬醫(yī)院和8所非直屬附屬醫(yī)院，為教學(xué)課堂實(shí)踐提供了有利場所，將運(yùn)動(dòng)損傷學(xué)的一部分實(shí)驗(yàn)課放到康復(fù)實(shí)訓(xùn)室或醫(yī)院相關(guān)科室進(jìn)行，讓學(xué)生仔細(xì)觀察學(xué)習(xí)患者的治療和康復(fù)過程。學(xué)生可以通過走進(jìn)醫(yī)院，走進(jìn)臨床的方式和患者面對面交流，根據(jù)患者的訴說、臨床表現(xiàn)，在帶教醫(yī)生或者任課教師的示范指導(dǎo)下，在患者本人和病情的允許下，檢查患者損傷部位，依據(jù)所學(xué)理論知識(shí)進(jìn)行檢查診斷、分析損傷病因，提出適合患者康復(fù)的一些體育康復(fù)鍛煉方法并能夠親身體驗(yàn)。理論知識(shí)應(yīng)用與實(shí)踐，離不開臨床的實(shí)踐環(huán)節(jié)。同時(shí)教師帶領(lǐng)學(xué)生參觀康復(fù)中心和實(shí)訓(xùn)室，介紹理療儀器的原理、操作方法和注意事項(xiàng)，演示康復(fù)器材的使用[4]。通過給患者做物理治療和康復(fù)鍛煉，對于培養(yǎng)學(xué)生的自信心，提高學(xué)生的實(shí)踐動(dòng)手能力有重要的實(shí)踐意義。

2.4 大膽改革考核方式，建立適宜的評價(jià)體系

考核方式是最能直接反映學(xué)生掌握本門課程知識(shí)程度的有效方式之一，也是教學(xué)的重要組成部分，運(yùn)動(dòng)損傷學(xué)作為一門特殊的應(yīng)用性學(xué)科，在考核形式上，應(yīng)該考慮課程的特殊性，不能僅僅局限于閉卷考試，在閉卷考試的基礎(chǔ)上，適當(dāng)增設(shè)臨床實(shí)踐操作環(huán)節(jié)的考核，將閉卷卷面成績、臨床實(shí)踐操作考核成績、平時(shí)課堂表現(xiàn)、課堂出勤率、課堂提問、課后作業(yè)等環(huán)節(jié)的成績按照不同的比例納入到最終的期末成績，形成最終成績。多因素的考試方式不僅能夠激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，而且對于檢驗(yàn)學(xué)生知識(shí)點(diǎn)的掌握情況和實(shí)踐操作能力的熟練程度有重要的現(xiàn)實(shí)意義。

3? 結(jié)語

“體醫(yī)融合”視野下的《運(yùn)動(dòng)損傷學(xué)》課程教學(xué)是結(jié)合醫(yī)學(xué)院校、體育院系的特點(diǎn)和我國當(dāng)前及未來一段時(shí)間的實(shí)際情況，培養(yǎng)“體醫(yī)融合”的應(yīng)用型康復(fù)人才。因此在教材、講課及其考核方式等方面的選擇上應(yīng)將醫(yī)學(xué)、體育學(xué)等學(xué)科進(jìn)行相互融合，知識(shí)結(jié)構(gòu)應(yīng)注重多學(xué)科的交叉、滲透和融合，不僅僅只局限于專業(yè)知識(shí)的掌握，而是應(yīng)注重將專業(yè)與醫(yī)學(xué)等相關(guān)知識(shí)合理的融合，體現(xiàn)多學(xué)科發(fā)展趨勢下“體醫(yī)融合”的真正意義，堅(jiān)持以“未來崗位需求”為導(dǎo)向，“以服務(wù)社會(huì)為宗旨”為目標(biāo)，執(zhí)行“體育向醫(yī)學(xué)延伸、醫(yī)學(xué)向體育滲透”的運(yùn)動(dòng)康復(fù)專業(yè)人才培養(yǎng)模式，在此背景下選擇適宜的教材、新穎的教學(xué)方法、恰當(dāng)?shù)目己朔绞剑瑥亩鴺?gòu)建以“未來崗位需求”和“體醫(yī)融合”為導(dǎo)向的運(yùn)動(dòng)康復(fù)專業(yè)的《運(yùn)動(dòng)損傷學(xué)》課程教學(xué)模式。

參考文獻(xiàn)

[1] 黃何平，王永成.《運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷學(xué)》教材內(nèi)容與體系建設(shè)研究[J].體育世界：學(xué)術(shù)版，2008（7）：34-35.

[2] 黃慶鋒，蘇星，陳建國，等.醫(yī)學(xué)教育臨床實(shí)踐教學(xué)模式的探索與實(shí)踐[J].交通醫(yī)學(xué)，2014，28（4）：411-413.

[3] 溫曉妮，李萍，王紅霞，等.運(yùn)動(dòng)康復(fù)與健康專業(yè)臨床醫(yī)學(xué)課程的教學(xué)研究改革[J].中國康復(fù)，2013，28（1）：78-79.

[4] 姜燕，修月.運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷學(xué)課堂教學(xué)與實(shí)踐方法改革研究——以齊齊哈爾大學(xué)體育學(xué)院運(yùn)動(dòng)康復(fù)專業(yè)為例[J].高師理科學(xué)刊，2016，36（8）：108-110.