王倩倩x

【摘 要】 目的：分析喂養(yǎng)不耐受新生兒接受袋鼠式護(hù)理干預(yù)的效果。方法：在我院新生兒科收治的喂養(yǎng)不耐受患兒中隨機(jī)選取94例，入選患兒均經(jīng)隨機(jī)抽簽法分為參照組（n=47）和探討組（n=47），為參照組患兒提供保溫措施以及喂養(yǎng)指導(dǎo)等常規(guī)護(hù)理，同時為探討組患兒提供袋鼠式護(hù)理干預(yù)。結(jié)果：2組患兒出院頭圍以及出院身長差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），探討組患兒出院體質(zhì)量明顯高于參照組患兒，2組患兒出院體質(zhì)量差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。參照組出現(xiàn)不良反應(yīng)患兒共計10例，總發(fā)生率為21.28%，探討組出現(xiàn)不良反應(yīng)患兒共計5例，總發(fā)生率為10.64%，2組患兒不良反應(yīng)發(fā)生率差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：為喂養(yǎng)不耐受新生兒提供袋鼠式護(hù)理干預(yù)有助于促進(jìn)其生長發(fā)育并可降低不良反應(yīng)發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】 喂養(yǎng)不耐受新生兒;袋鼠式護(hù)理;干預(yù)效果

【中圖分類號】R248.3

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號】 1005-0019（2019）14-171-02

作為兒科多發(fā)病，新生兒喂養(yǎng)不耐受屬于喂養(yǎng)過程中多發(fā)性護(hù)理問題，主要引發(fā)原因包括患兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不成熟、胃腸道功能較差以及胃腸動力差等，喂養(yǎng)食物時容易出現(xiàn)倒流現(xiàn)象，因此會出現(xiàn)喂養(yǎng)不當(dāng)現(xiàn)象[1]。此次研究旨在探討2017年2月至2018年5月在我院新生兒科接受治療的喂養(yǎng)不耐受患兒采用袋鼠式護(hù)理干預(yù)的效果，分析如下：

1 資料與方法

1.1 基本資料 在我院新生兒科收治的喂養(yǎng)不耐受患兒中隨機(jī)選取94例，體質(zhì)量均低于2000g，排除重度先天性心臟病患兒、腸梗阻等嚴(yán)重先天畸形患兒、重度窒息患兒、先天性遺傳代謝性疾病患兒[2]。入選患兒均經(jīng)隨機(jī)抽簽法分為參照組（n=47）和探討組（n=47），其中，參照組男性患兒26例，女性患兒21例，胎齡28-34周歲，平均（30.2±2.3）歲，體質(zhì)量872-1890g，平均體質(zhì)量為（1356.3±2.2）g，探究組男性患兒25例，女性患兒22例，胎齡28-33周歲，平均（30.5±2.2）歲，體質(zhì)量877-1870g，平均體質(zhì)量為（1360.3±2.5）g。入選患兒家屬均簽署知情同意書且經(jīng)分組后臨床基本資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法 為參照組患兒提供保溫措施以及喂養(yǎng)指導(dǎo)等常規(guī)護(hù)理，同時為探討組患兒提供袋鼠式護(hù)理干預(yù)，如下：對早產(chǎn)兒母親進(jìn)行護(hù)理知識培訓(xùn)，待新生兒體質(zhì)量超過1000g后，由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員評估新生兒體質(zhì)恢復(fù)情況，待其能夠自主呼吸后即可實(shí)施袋鼠式護(hù)理，為母親提供環(huán)境輕松、具有較好私密性以及室內(nèi)溫濕度舒適的環(huán)境[3]。指導(dǎo)母嬰以舒適坐姿靠在椅子上，將早產(chǎn)兒衣服褪去后裸露全身并靠于母親胸前，保持60°或者直立位，以保證母嬰最大限度皮膚接觸，指導(dǎo)母親一手將患兒臀部托住，將另一手放置于患兒背部，在其背部覆蓋毛毯以取得保暖效果，實(shí)施袋鼠式護(hù)理期間母親輕聲與嬰兒交流并對其進(jìn)行撫觸或者輕吻等動作，早產(chǎn)兒若出現(xiàn)泌乳反射需要為其提供母乳喂養(yǎng)。醫(yī)護(hù)人員必須密切觀察患兒呼吸、皮膚溫度以及膚色變化等情況，及時發(fā)現(xiàn)異常并采取處理措施[4]。

1.3 觀察項目 比較住院期間2組患兒生長發(fā)育情況以及住院期間不良反應(yīng)情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)應(yīng)用 所用數(shù)據(jù)資料分析軟件為SPSS21.0，（n，%）表示計數(shù)資料，組間差異通過χ2、t檢驗進(jìn)行比較，x±s表示計量資料，差異有統(tǒng)計學(xué)意義則P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 比較住院期間2組患兒生長發(fā)育情況 2組患兒出院頭圍以及出院身長差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），探討組患兒出院體質(zhì)量明顯高于參照組患兒，2組患兒出院體質(zhì)量差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 比較2 組患兒住院期間不良反應(yīng)情況 參照組出現(xiàn)不良反應(yīng)患兒共計10例，總發(fā)生率為21.28%，探討組出現(xiàn)不良反應(yīng)患兒共計5例，總發(fā)生率為10.64%，2組患兒不良反應(yīng)發(fā)生率差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

袋鼠式護(hù)理對于促進(jìn)母嬰關(guān)系改善以及控制新生兒體溫均能夠發(fā)揮積極作用，而且具有效果可靠、費(fèi)用低廉以及操作簡單等特點(diǎn)，既能夠保證護(hù)理效果，同時還能夠使新生兒死亡率得到明顯降低，有助于穩(wěn)定患兒生命體征，促進(jìn)其神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，有利于改善早產(chǎn)兒體質(zhì)和身心健康[5]。

此次研究中，探討組患兒出院體質(zhì)量明顯高于參照組患兒，參照組不良反應(yīng)患兒總發(fā)生率為21.28%，探討組總發(fā)生率為10.64%，2組出院體質(zhì)量以及不良反應(yīng)發(fā)生率差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。綜上所述，為喂養(yǎng)不耐受新生兒提供袋鼠式護(hù)理干預(yù)對于促進(jìn)其生長發(fā)育能夠發(fā)揮積極作用。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉敬芳，滕云，馬麗.袋鼠式護(hù)理對晚期早產(chǎn)兒的快速康復(fù)的研究[J].養(yǎng)生保健指南，2018，（52）：210.

[2] 黃曉睿，向建文，王越.袋鼠式護(hù)理防治早產(chǎn)兒喂養(yǎng)不耐受的臨床觀察[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報，2018，24（21）：3356-3358.

[3] 張瑜.袋鼠式護(hù)理在新生兒科的護(hù)理體會[J].飲食保健，2017，4（21）：177.

[4] 金二麗.探討袋鼠式護(hù)理對新生兒神經(jīng)行為及體格發(fā)育的影響[J].中國保健營養(yǎng)，2016，26（18）：148.

[5] 孫紅梅.袋鼠式護(hù)理用于極低體重新生兒中的研究[J].中國保健營養(yǎng)，2018，28（33）：206.