王媛媛

【摘要】 目的 觀察護(hù)理干預(yù)對(duì)肺癌放療患者癌因性疲乏的干預(yù)效果。方法 84例行肺癌放療的患者， 隨機(jī)分成對(duì)照組和護(hù)理組， 各42例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理， 護(hù)理組采用常規(guī)護(hù)理+護(hù)理干預(yù)。觀察兩組護(hù)理效果。結(jié)果 護(hù)理后， 護(hù)理組患者的簡(jiǎn)短疲乏量表（BFI）評(píng)分為（4.56±0.95）分， 對(duì)照組為（6.94±1.02）分， 護(hù)理組患者的癌因性疲乏程度明顯輕于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。護(hù)理后， 護(hù)理組患者的生活質(zhì)量評(píng)分為（79.64±10.21）分， 對(duì)照組為（60.21±10.09）分， 護(hù)理組患者的生活質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)肺癌放療患者采用護(hù)理干預(yù)效果明顯， 能有效減輕患者的疲乏程度， 提高生活質(zhì)量， 臨床可推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 護(hù)理干預(yù)；肺癌放療；癌因性疲乏；干預(yù)效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.19.200

肺癌是臨床較常見(jiàn)的惡性腫瘤疾病之一， 癌因性疲乏是肺癌常見(jiàn)癥狀。癌因性疲乏又稱癌癥疲勞綜合征， 主要是一種持續(xù)性、主觀性疲倦勞累體驗(yàn)， 嚴(yán)重影響患者的日常生活并加重病情[1]。有報(bào)告顯示[2]， 對(duì)肺癌患者采用護(hù)理干預(yù)能有效的改善癌因性疲乏， 提高患者生活質(zhì)量。為驗(yàn)證這一觀點(diǎn)， 本研究對(duì)本院行肺癌放療的患者采用護(hù)理干預(yù)， 并與常規(guī)護(hù)理相比療效顯著， 現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取 2014年6月～2015年7月在本院行肺癌放療的84例患者， 隨機(jī)將其分成對(duì)照組和護(hù)理組， 各42例。對(duì)照組患者中男31例， 女11例；年齡24～82歲， 平均年齡（52.6±10.9）歲。護(hù)理組患者中男30例， 女12例；年齡23～84歲， 平均年齡（53.1±10.2）歲。兩組患者一般資料比較， 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 護(hù)理方法 對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理， 包括定時(shí)查房， 心理護(hù)理等。護(hù)理組患者采用常規(guī)護(hù)理+護(hù)理干預(yù)， 具體包括：①健康教育：護(hù)理人員根據(jù)患者的文化程度向患者講解癌因性疲乏的相關(guān)知識(shí)， 使患者了解癌因性疲乏。②社會(huì)心理干預(yù)：在患者放療過(guò)程中根據(jù)患者的不同心理制定相應(yīng)的心理干預(yù)方案， 緩解患者的緊張心理。向患者介紹癌因性疲乏的緩解方法， 鼓勵(lì)患者積極面對(duì)， 同時(shí)囑咐家屬及朋友多鼓勵(lì)患者， 使患者感受到關(guān)懷及重視。③運(yùn)動(dòng)干預(yù)：根據(jù)患者的具體情況制定相應(yīng)的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃， 如床邊行走、室外散步等。適當(dāng)體力活動(dòng)鍛煉和有氧運(yùn)動(dòng)能緩解肌肉緊張和精神抑郁， 同時(shí)運(yùn)動(dòng)能促進(jìn)新陳代謝， 緩解和消除疲乏。④睡眠干預(yù)：根據(jù)患者的具體情況制定合理的作息計(jì)劃， 使患者養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣， 囑咐患者白天減少睡眠及臥床時(shí)間， 多運(yùn)動(dòng)。晚上患者入睡時(shí)， 保證病房安靜、空氣清新。對(duì)于睡眠質(zhì)量較差的患者可以提供一些助眠措施。同時(shí)增加夜間巡房次數(shù)， 了解患者睡眠情況及身體狀況， 如果發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理， 必要時(shí)可以使用鎮(zhèn)靜、催眠藥物， 保證患者的睡眠質(zhì)量。⑤飲食干預(yù)：指導(dǎo)患者正確飲食， 多食新鮮水果、蔬菜、菌類食物。放化療期間鼓勵(lì)患者多食用補(bǔ)氣養(yǎng)血的食物， 如黃芪烏雞湯、紅棗黑米粥等。

1. 3 觀察指標(biāo) 對(duì)比兩組患者護(hù)理后癌因性疲乏程度及生活質(zhì)量。癌因性疲乏程度采用簡(jiǎn)短疲乏量表（BFI）評(píng)分評(píng)估， 滿分10分， 分?jǐn)?shù)越高表示患者疲乏程度越嚴(yán)重；生活質(zhì)量評(píng)估采用癌癥患者生活質(zhì)量測(cè)定量表（EORTC-QLQ-C30）評(píng)定， 分?jǐn)?shù)越高表示患者生活質(zhì)量越好[3]。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者BFI評(píng)分比較 護(hù)理后， 護(hù)理組患者的BFI評(píng)分為（4.56±0.95）分， 對(duì)照組為（6.94±1.02）分， 護(hù)理組患者的癌因性疲乏程度明顯輕于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2. 2 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分比較 護(hù)理后， 護(hù)理組患者的生活質(zhì)量評(píng)分為（79.64±10.21）分， 對(duì)照組為（60.21±10.09）分， 護(hù)理組患者的生活質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

腫瘤是臨床較常見(jiàn)的疾病之一， 腫瘤患者常常會(huì)出現(xiàn)癌因性疲乏， 患者會(huì)感到厭倦、勞累、精力不足等癥狀， 影響抗癌治療的效果[4]。發(fā)生癌因性疲乏的原因較多， 如放化療過(guò)程中的疼痛、抑郁等[5]。癌因性疲乏并不會(huì)隨著治療的完成而消失， 甚至在治療完成幾年后還會(huì)有患者發(fā)生不同程度的疲乏， 隨著近些年肺癌等腫瘤疾病的增加， 如何改善癌因性疲乏成為臨床研究的重點(diǎn)[6]。有研究顯示， 系統(tǒng)性的護(hù)理干預(yù)通過(guò)健康教育、社會(huì)心理干預(yù)、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、睡眠干預(yù)及飲食干預(yù)等， 能有效改善肺癌患者的癌因性疲乏癥狀， 提高患者的生存質(zhì)量。本研究對(duì)來(lái)我院行肺癌放療的患者采用護(hù)理干預(yù)， 并與常規(guī)護(hù)理相比， 取得了不錯(cuò)的效果。

本研究結(jié)果顯示， 護(hù)理后， 護(hù)理組患者的簡(jiǎn)短疲乏量表（BFI）評(píng)分為（4.56±0.95）分， 對(duì)照組為（6.94±1.02）分， 護(hù)理組患者的癌因性疲乏程度明顯輕于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。護(hù)理后， 護(hù)理組患者的生活質(zhì)量評(píng)分為（79.64±10.21）分， 對(duì)照組為（60.21±10.09）分， 護(hù)理組患者的生活質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；說(shuō)明對(duì)肺癌放療患者采用系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)能有效減輕癌因性疲乏程度， 提高患者的生活質(zhì)量。其原因主要是系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)能使患者養(yǎng)成合理的作息習(xí)慣， 提高患者睡眠質(zhì)量， 并且系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)能消除患者緊張、抑郁等不良情緒， 加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)鍛煉及補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)， 對(duì)改善疲乏癥狀有明顯效果。

綜上所述， 對(duì)肺癌放療患者采用護(hù)理干預(yù)效果明顯， 能有效減輕患者的疲乏程度， 提高生活質(zhì)量， 臨床可推廣應(yīng)用。

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[收稿日期：2016-02-22]