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        護(hù)理干預(yù)對(duì)肺癌放療患者癌因性疲乏的干預(yù)效果觀察

        2016-08-05 23:08:43王媛媛
        中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥 2016年19期

        王媛媛

        【摘要】 目的 觀察護(hù)理干預(yù)對(duì)肺癌放療患者癌因性疲乏的干預(yù)效果。方法 84例行肺癌放療的患者, 隨機(jī)分成對(duì)照組和護(hù)理組, 各42例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理, 護(hù)理組采用常規(guī)護(hù)理+護(hù)理干預(yù)。觀察兩組護(hù)理效果。結(jié)果 護(hù)理后, 護(hù)理組患者的簡(jiǎn)短疲乏量表(BFI)評(píng)分為(4.56±0.95)分, 對(duì)照組為(6.94±1.02)分, 護(hù)理組患者的癌因性疲乏程度明顯輕于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。護(hù)理后, 護(hù)理組患者的生活質(zhì)量評(píng)分為(79.64±10.21)分, 對(duì)照組為(60.21±10.09)分, 護(hù)理組患者的生活質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 對(duì)肺癌放療患者采用護(hù)理干預(yù)效果明顯, 能有效減輕患者的疲乏程度, 提高生活質(zhì)量, 臨床可推廣應(yīng)用。

        【關(guān)鍵詞】 護(hù)理干預(yù);肺癌放療;癌因性疲乏;干預(yù)效果

        DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.19.200

        肺癌是臨床較常見(jiàn)的惡性腫瘤疾病之一, 癌因性疲乏是肺癌常見(jiàn)癥狀。癌因性疲乏又稱癌癥疲勞綜合征, 主要是一種持續(xù)性、主觀性疲倦勞累體驗(yàn), 嚴(yán)重影響患者的日常生活并加重病情[1]。有報(bào)告顯示[2], 對(duì)肺癌患者采用護(hù)理干預(yù)能有效的改善癌因性疲乏, 提高患者生活質(zhì)量。為驗(yàn)證這一觀點(diǎn), 本研究對(duì)本院行肺癌放療的患者采用護(hù)理干預(yù), 并與常規(guī)護(hù)理相比療效顯著, 現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。

        1 資料與方法

        1. 1 一般資料 選取 2014年6月~2015年7月在本院行肺癌放療的84例患者, 隨機(jī)將其分成對(duì)照組和護(hù)理組, 各42例。對(duì)照組患者中男31例, 女11例;年齡24~82歲, 平均年齡(52.6±10.9)歲。護(hù)理組患者中男30例, 女12例;年齡23~84歲, 平均年齡(53.1±10.2)歲。兩組患者一般資料比較, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。

        1. 2 護(hù)理方法 對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理, 包括定時(shí)查房, 心理護(hù)理等。護(hù)理組患者采用常規(guī)護(hù)理+護(hù)理干預(yù), 具體包括:①健康教育:護(hù)理人員根據(jù)患者的文化程度向患者講解癌因性疲乏的相關(guān)知識(shí), 使患者了解癌因性疲乏。②社會(huì)心理干預(yù):在患者放療過(guò)程中根據(jù)患者的不同心理制定相應(yīng)的心理干預(yù)方案, 緩解患者的緊張心理。向患者介紹癌因性疲乏的緩解方法, 鼓勵(lì)患者積極面對(duì), 同時(shí)囑咐家屬及朋友多鼓勵(lì)患者, 使患者感受到關(guān)懷及重視。③運(yùn)動(dòng)干預(yù):根據(jù)患者的具體情況制定相應(yīng)的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃, 如床邊行走、室外散步等。適當(dāng)體力活動(dòng)鍛煉和有氧運(yùn)動(dòng)能緩解肌肉緊張和精神抑郁, 同時(shí)運(yùn)動(dòng)能促進(jìn)新陳代謝, 緩解和消除疲乏。④睡眠干預(yù):根據(jù)患者的具體情況制定合理的作息計(jì)劃, 使患者養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣, 囑咐患者白天減少睡眠及臥床時(shí)間, 多運(yùn)動(dòng)。晚上患者入睡時(shí), 保證病房安靜、空氣清新。對(duì)于睡眠質(zhì)量較差的患者可以提供一些助眠措施。同時(shí)增加夜間巡房次數(shù), 了解患者睡眠情況及身體狀況, 如果發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理, 必要時(shí)可以使用鎮(zhèn)靜、催眠藥物, 保證患者的睡眠質(zhì)量。⑤飲食干預(yù):指導(dǎo)患者正確飲食, 多食新鮮水果、蔬菜、菌類食物。放化療期間鼓勵(lì)患者多食用補(bǔ)氣養(yǎng)血的食物, 如黃芪烏雞湯、紅棗黑米粥等。

        1. 3 觀察指標(biāo) 對(duì)比兩組患者護(hù)理后癌因性疲乏程度及生活質(zhì)量。癌因性疲乏程度采用簡(jiǎn)短疲乏量表(BFI)評(píng)分評(píng)估, 滿分10分, 分?jǐn)?shù)越高表示患者疲乏程度越嚴(yán)重;生活質(zhì)量評(píng)估采用癌癥患者生活質(zhì)量測(cè)定量表(EORTC-QLQ-C30)評(píng)定, 分?jǐn)?shù)越高表示患者生活質(zhì)量越好[3]。

        1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2. 1 兩組患者BFI評(píng)分比較 護(hù)理后, 護(hù)理組患者的BFI評(píng)分為(4.56±0.95)分, 對(duì)照組為(6.94±1.02)分, 護(hù)理組患者的癌因性疲乏程度明顯輕于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

        2. 2 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分比較 護(hù)理后, 護(hù)理組患者的生活質(zhì)量評(píng)分為(79.64±10.21)分, 對(duì)照組為(60.21±10.09)分, 護(hù)理組患者的生活質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

        3 討論

        腫瘤是臨床較常見(jiàn)的疾病之一, 腫瘤患者常常會(huì)出現(xiàn)癌因性疲乏, 患者會(huì)感到厭倦、勞累、精力不足等癥狀, 影響抗癌治療的效果[4]。發(fā)生癌因性疲乏的原因較多, 如放化療過(guò)程中的疼痛、抑郁等[5]。癌因性疲乏并不會(huì)隨著治療的完成而消失, 甚至在治療完成幾年后還會(huì)有患者發(fā)生不同程度的疲乏, 隨著近些年肺癌等腫瘤疾病的增加, 如何改善癌因性疲乏成為臨床研究的重點(diǎn)[6]。有研究顯示, 系統(tǒng)性的護(hù)理干預(yù)通過(guò)健康教育、社會(huì)心理干預(yù)、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、睡眠干預(yù)及飲食干預(yù)等, 能有效改善肺癌患者的癌因性疲乏癥狀, 提高患者的生存質(zhì)量。本研究對(duì)來(lái)我院行肺癌放療的患者采用護(hù)理干預(yù), 并與常規(guī)護(hù)理相比, 取得了不錯(cuò)的效果。

        本研究結(jié)果顯示, 護(hù)理后, 護(hù)理組患者的簡(jiǎn)短疲乏量表(BFI)評(píng)分為(4.56±0.95)分, 對(duì)照組為(6.94±1.02)分, 護(hù)理組患者的癌因性疲乏程度明顯輕于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。護(hù)理后, 護(hù)理組患者的生活質(zhì)量評(píng)分為(79.64±10.21)分, 對(duì)照組為(60.21±10.09)分, 護(hù)理組患者的生活質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);說(shuō)明對(duì)肺癌放療患者采用系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)能有效減輕癌因性疲乏程度, 提高患者的生活質(zhì)量。其原因主要是系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)能使患者養(yǎng)成合理的作息習(xí)慣, 提高患者睡眠質(zhì)量, 并且系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)能消除患者緊張、抑郁等不良情緒, 加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)鍛煉及補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng), 對(duì)改善疲乏癥狀有明顯效果。

        綜上所述, 對(duì)肺癌放療患者采用護(hù)理干預(yù)效果明顯, 能有效減輕患者的疲乏程度, 提高生活質(zhì)量, 臨床可推廣應(yīng)用。

        參考文獻(xiàn)

        [1] 羅苑玲, 程錫芳, 余玲玲.護(hù)理干預(yù)對(duì)肺癌放療患者癌因性疲乏的影響.廣東醫(yī)學(xué), 2015, 36(16):2476-2478.

        [2] 阿依古麗·買(mǎi)買(mǎi)提, 佟宛云, 韓記真.系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)對(duì)癌因性疲乏患者影響的Meta分析.新疆醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào), 2013, 36(10):1539-1542.

        [3] 朱彩虹.惡性腫瘤患者癌因性疲乏的相關(guān)因素分析及護(hù)理干預(yù).中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng), 2015, (11):6149-6150.

        [4] 甘海潔.系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)對(duì)晚期非小細(xì)胞肺癌化療患者癌因性疲乏的影響.中華現(xiàn)代護(hù)理雜志, 2014, 20(3):276-279.

        [5] 王小寧.參與型護(hù)理模式對(duì)減輕肺癌患者的癌因性疲乏的干預(yù). 中國(guó)健康心理學(xué)雜志, 2014, 22(3):402-403.

        [6] 徐艷, 吳晶, 蔣志紅, 等.持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)護(hù)理對(duì)肺癌患者癌因性疲乏的改善及生活質(zhì)量的影響.國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志, 2014, 33(6):1323-1325.

        [收稿日期:2016-02-22]

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