董玉榮

【摘 要】 目的：探討利培酮結(jié)合疏肝清障方治療精神分裂癥的臨床療效。方法：納入我院88例2017.1至2018.8精神分裂癥患者。隨機數(shù)字表分組，利培酮組采取利培酮治療，中西醫(yī)治療組則采取利培酮加上疏肝清障方治療。比較利培酮組、中西醫(yī)治療組效果;精神分裂癥改善時間、住院的時間;治療前后患者陽性癥狀積分、陰性癥狀積分、總分;不良反應。結(jié)果：中西醫(yī)治療組效果、精神分裂癥改善時間、住院的時間、陽性癥狀積分、陰性癥狀積分、總分相比較利培酮組更好，P<0.05。中西醫(yī)治療組不良反應和利培酮組無明顯差異，P>0.05。結(jié)論：利培酮加上疏肝清障方治療精神分裂癥的效果理想。

【關(guān)鍵詞】 利培酮;疏肝清障方;精神分裂癥;臨床療效

【中圖分類號】R249

【文獻標志碼】A

【文章編號】 1005-0019（2019）14-097-02

作為精神疾病的慢性疾病， 患者的個人健康和生活質(zhì)量將受此影響，可對患者健康和生命安全帶來危害[1]。目前精神分裂癥的治療以聯(lián)合用藥為主，而研究顯示，對患者進疏肝清障方治療可獲得較好的效果。本研究分析了疏肝清障方治療精神分裂癥的臨床治療作用，報道如下。

1 資料與用藥方法

1.1 基本資料

納入我院88例2017.1至2018.8精神分裂癥患者。隨機分組，其中，利培酮組年齡22歲-58歲，平均40.68±2.56歲。男23例、女21例。病程1年-16年，平均（5.27±0.78）年。中西醫(yī)治療組年齡22歲-57歲，平均40.73±2.21歲。男25例、女19例。病程1年-16年，平均（5.21±0.11）年。利培酮組、中西醫(yī)治療組基本資料可比。

1.2 方法

利培酮組采取利培酮治療，劑量每次1-2mg，每天2次口服。治療期間禁用其他藥物。治療8周。

中西醫(yī)治療組則采取利培酮加上疏肝清障方治療。利培酮組的基礎(chǔ)上給予疏肝清障方治療，藥物主要為：柴胡 15 g，遠志 6 g，石菖蒲 10 g，郁金 10 g，白芍 6 g，煎煮后口服，每天1劑，分早晚兩次服用。治療8周。

1.3 指標

比較利培酮組、中西醫(yī)治療組效果;精神分裂癥改善時間、住院的時間;治療前后患者陽性癥狀積分、陰性癥狀積分、總分;不良反應。

顯效：陽性癥狀積分、陰性癥狀積分、總分改善50%以上，癥狀體征消失;有效：陽性癥狀積分、陰性癥狀積分、總分改善25%-50%之間;無效：陽性癥狀積分、陰性癥狀積分、總分改善不足25%。效果=顯效、有效百分率之和[2]。

1.4 統(tǒng)計學方法

采取SPSS22.0版本進行X2、t檢驗， P<0.05說明有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 效果

中西醫(yī)治療組療效高于利培酮組，P<0.05。利培酮組顯效20例，有效14例，無效10例，總有效率34（77.27）。中西醫(yī)治療組顯效35例，有效6例，無效3例，總有效率41（93.18）。

2.2 陽性癥狀積分、陰性癥狀積分、總分治療前利培酮組、中西醫(yī)治療組陽性癥狀積分、陰性癥狀積分、總分相近，P>0.05;治療后中西醫(yī)治療組陽性癥狀積分、陰性癥狀積分、總分改善程度大于利培酮組，P<0.05。如表1.

2.3 精神分裂癥改善時間、住院的時間中西醫(yī)治療組精神分裂癥改善時間、住院的時間短于利培酮組，P<0.05，中西醫(yī)治療組精神分裂癥改善時間、住院的時間分別是8.57±2.81天和12.41±3.14天。利培酮組精神分裂癥改善時間、住院的時間分別是10.57±3.62天和16.24±3.66天。

2.4 不良反應

中西醫(yī)治療組不良反應和利培酮組無明顯差異，P>0.05，其中，利培酮組不良反應總發(fā)生2例，中西醫(yī)治療組不良反應總發(fā)生3例。

3 討論

作為具有高臨床發(fā)病率的精神疾病，精神分裂癥被歸類為一種精神疾病，可出現(xiàn)認知行為的變化，并且經(jīng)常產(chǎn)生一系列精神病癥狀，例如妄想和幻覺[3]。作為抗精神病藥物，利培酮近年來已被廣泛使用，并且它可以發(fā)揮一定的抗抑郁作用，借助小劑量利培酮使用，可以較為理想增加患者的細胞外多巴胺濃度和患者的去甲腎上腺素濃度，從而發(fā)揮較為理想的抗抑郁作用。中醫(yī)辨證治療精神分裂癥效果確切，疏肝清障方藥物有柴胡，遠志，石菖蒲，郁金，白芍，其使用可有效發(fā)揮疏肝解郁作用，可改善患者癥狀[4-5]。

本研究中，利培酮組采取利培酮治療，中西醫(yī)治療組則采取利培酮加上疏肝清障方治療。結(jié)果顯示，中西醫(yī)治療組效果、精神分裂癥改善時間、住院的時間、陽性癥狀積分、陰性癥狀積分、總分相比較利培酮組更好，P<0.05。中西醫(yī)治療組不良反應和利培酮組無明顯差異，P>0.05。

總之，利培酮加上疏肝清障方治療精神分裂癥的效果理想。

參考文獻

[1] 楊小軍.舒肝解郁膠囊聯(lián)合利培酮口服液治療精神分裂癥急性期療效及對認知功能和血漿NPY、LP和ChE水平的影響[J].北方藥學，2019（02）：49-50.

[2] 翟媛媛，敖磊，黨偉，李定杰，何長江.氯氮平聯(lián)合阿立哌唑、利培酮治療難治性精神分裂癥的臨床療效對比及對患者糖脂代謝水平的影響[J].國際精神病學雜志，2018，45（06）：1005-1007.

[3] 孫乃建.托吡酯聯(lián)合利培酮治療精神分裂癥的效果及對體重的影響[J].中國當代醫(yī)藥，2018，25（34）：81-84.

[4] 孫福剛，陳雪蓮，周海文.利培酮聯(lián)合奧氮平治療精神分裂癥的療效及對患者認知功能的影響[J].中國醫(yī)院用藥評價與分析，2018，18（11）：1460-1461+1464.

[5] 李天平.利培酮聯(lián)合丙戊酸鈉治療精神分裂癥攻擊行為的療效及安全性觀察[J].中國民康醫(yī)學，2018，30（22）：67-68+71.