柯洋

【摘 要】隨著大數(shù)據(jù)理念和技術(shù)融入社會(huì)各界，“互聯(lián)網(wǎng)+健康中國”也步入了大數(shù)據(jù)時(shí)代。醫(yī)療技術(shù)水平的飛速發(fā)展帶來了繁雜繚亂的醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)，若能在大數(shù)據(jù)中提取、統(tǒng)計(jì)、分析有價(jià)值的信息，形成有效的統(tǒng)計(jì)信息檔案，為醫(yī)院等級(jí)評審提供依據(jù)和來源，從而提高醫(yī)院等級(jí)評審的質(zhì)量與效率，進(jìn)一步促進(jìn)醫(yī)院的運(yùn)營與發(fā)展。

【關(guān)鍵詞】統(tǒng)計(jì)信息;檔案;等級(jí)評審;作用

醫(yī)院等級(jí)是體現(xiàn)醫(yī)院整體水平的指標(biāo)之一。醫(yī)院等級(jí)評審既是衛(wèi)生健康行政部門監(jiān)督管理醫(yī)院的有效辦法，也是醫(yī)院自查醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的有效手段[1]。統(tǒng)計(jì)信息檔案是醫(yī)院等級(jí)評審內(nèi)容的重要組成部分，是現(xiàn)代醫(yī)院高水平信息化的體現(xiàn)，是評價(jià)醫(yī)院整體水平的主要依據(jù)[2]。為更好地服務(wù)于醫(yī)院等級(jí)評審工作，推進(jìn)醫(yī)療管理工作的改革創(chuàng)新，我們圍繞統(tǒng)計(jì)信息檔案在醫(yī)院等級(jí)評審中的作用進(jìn)行了深入研究和認(rèn)真思考。

1 統(tǒng)計(jì)信息檔案的概述

醫(yī)院的統(tǒng)計(jì)信息檔案是使用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對醫(yī)學(xué)信息進(jìn)行轉(zhuǎn)換，并搜集、整理、分析、公示于廣大群眾，讓主管部門、醫(yī)務(wù)人員、廣大患者等人群詳細(xì)了解醫(yī)院各項(xiàng)指標(biāo)的資料集合。統(tǒng)計(jì)信息檔案工作是醫(yī)院信息傳遞的起源，覆蓋了醫(yī)院的各項(xiàng)工作的記錄和數(shù)據(jù)報(bào)表，它為醫(yī)院的正常運(yùn)營工作提供了比較全面的數(shù)據(jù)信息，同時(shí)為臨床、科研、管理、教學(xué)等方面提供全面的統(tǒng)計(jì)信息檔案。

2 統(tǒng)計(jì)信息檔案在醫(yī)院管理中的作用

2.1 為醫(yī)院的運(yùn)營發(fā)展提供原始資料

統(tǒng)計(jì)信息檔案可以掌握醫(yī)院的門急診和住院的各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)運(yùn)營指標(biāo)、醫(yī)務(wù)隊(duì)伍的人力資源情況、設(shè)備耗材藥品的購儲(chǔ)消耗情況、財(cái)務(wù)的收支及分配情況[3]，并能實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)監(jiān)測，通過收集整理、綜合分析，從而調(diào)整醫(yī)院各項(xiàng)運(yùn)營指標(biāo)和發(fā)展方向。

2.2 為醫(yī)院的日常事務(wù)提高效率

醫(yī)院各項(xiàng)指標(biāo)繁雜且凌亂，可分為醫(yī)療、科研、管理、教學(xué)、經(jīng)濟(jì)效益等方面。單純使用紙質(zhì)紀(jì)錄和手工計(jì)算已跟不上時(shí)代發(fā)展趨勢，如能通過統(tǒng)計(jì)方法進(jìn)行歸集與分析，通過深度挖掘和統(tǒng)計(jì)分析，實(shí)現(xiàn)從醫(yī)院到每個(gè)科室、每位醫(yī)生、每名患者及每次就診記錄的全程遞進(jìn)式監(jiān)測，為順利開展日常事務(wù)提供有效支持，進(jìn)而提高工作效率[4]。

3 統(tǒng)計(jì)信息檔案在醫(yī)院等級(jí)審評審中的作用

3.1 統(tǒng)計(jì)信息檔案為醫(yī)院等級(jí)評審提供依據(jù)

根據(jù)醫(yī)院等級(jí)評審的要求，要查看五年內(nèi)能體現(xiàn)醫(yī)院管理水平和服務(wù)質(zhì)量的信息檔案資料，指標(biāo)涉及醫(yī)院的方方面面，包括規(guī)章制度、行政管理、護(hù)理質(zhì)量、科研與教學(xué)、院感質(zhì)量、臨檢質(zhì)量、藥事質(zhì)量、病理質(zhì)量、麻醉質(zhì)量、設(shè)備管理等等[2]。通過統(tǒng)計(jì)信息檔案，可以快速查找并向?qū)＜医M提供原始數(shù)據(jù)、整理依據(jù)、分析反饋、整改措施、持續(xù)改進(jìn)等規(guī)范性管理資料。醫(yī)院的統(tǒng)計(jì)信息檔案因其原始記錄性，成為等級(jí)評審工作的重要材料依據(jù)，是評審專家了解醫(yī)院綜合水平和判斷醫(yī)院管理服務(wù)能力的重要依據(jù)，是醫(yī)院能否通過等級(jí)評審的主要法寶，也是醫(yī)院進(jìn)一步持續(xù)改進(jìn)的源泉。

3.2 統(tǒng)計(jì)信息檔案為醫(yī)院等級(jí)評審提供評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

我國的公立醫(yī)院等級(jí)評審制度是適用于全國范圍內(nèi)的評價(jià)醫(yī)院綜合能力和服務(wù)水平的標(biāo)準(zhǔn)，這既是醫(yī)院自評自測、尋找差距的標(biāo)準(zhǔn)性指南[5]，也是醫(yī)院進(jìn)一步發(fā)展、持續(xù)改進(jìn)的指導(dǎo)性文件。在等級(jí)評審工作的帶動(dòng)下，能讓醫(yī)院統(tǒng)計(jì)信息檔案的原始資料上升一個(gè)維度，形成管理制度、操作流程、工作標(biāo)準(zhǔn)，為醫(yī)院運(yùn)營、管理提供的標(biāo)準(zhǔn)化評價(jià)，從而達(dá)到醫(yī)院等級(jí)評審的目的：通過等級(jí)評審工作來推進(jìn)醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)化、職業(yè)化管理進(jìn)程。

3.3 統(tǒng)計(jì)信息檔案在醫(yī)院等級(jí)評審中持續(xù)改進(jìn)

醫(yī)院的等級(jí)評審工作，能進(jìn)一步推動(dòng)統(tǒng)計(jì)信息檔案規(guī)范化管理。一方面可以加強(qiáng)統(tǒng)計(jì)信息人員的收集、整理、分析的意識(shí)，隨時(shí)隨地掌握并記錄醫(yī)院運(yùn)營的各類數(shù)據(jù)資料[6];另一方面能夠綜合分析各指標(biāo)在等級(jí)醫(yī)院評審中所處的級(jí)別（A級(jí)、B級(jí)、C級(jí)），從而提高監(jiān)督力度并能指導(dǎo)各科室、各部門的落實(shí)具體整改措施[7];同時(shí)，能夠加強(qiáng)統(tǒng)計(jì)信息檔案的傳承與管理，保障了檔案資料的系統(tǒng)性和完整性。

4 統(tǒng)計(jì)信息檔案在等級(jí)評審中仍需進(jìn)一步加強(qiáng)的方面

4.1 完善統(tǒng)計(jì)信息檔案管理制度

建立一套行之有效的統(tǒng)計(jì)信息檔案管理制度，使檔案管理有規(guī)章可依，有理可尋，記錄醫(yī)院醫(yī)療、教學(xué)、管理、科研活動(dòng)的所有信息[8]，檔實(shí)現(xiàn)科學(xué)管理檔案。

4.2 加大宣傳力度，加強(qiáng)統(tǒng)計(jì)信息檔案管理意識(shí)

充分利用等級(jí)評審的契機(jī)[9]，加強(qiáng)宣傳信息檔案在醫(yī)院等及評審中的重要作用，強(qiáng)化信息檔案的收集、整理、分析、反饋、持續(xù)改進(jìn)，為以后的統(tǒng)計(jì)信息檔案建設(shè)工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)[10]。

4.3 加強(qiáng)統(tǒng)計(jì)信息檔案的環(huán)節(jié)管理工作

等級(jí)評審檢查最重要的方法就是抽查現(xiàn)場有關(guān)的記錄、文書、檔案等資料，因此需要重視每一個(gè)環(huán)節(jié)的規(guī)范性和文字記錄的完整性[7]。

4.4 提高統(tǒng)計(jì)信息檔案管理人員的業(yè)務(wù)水平

加強(qiáng)檔案人員的業(yè)務(wù)水平是推進(jìn)檔案工作發(fā)展的關(guān)鍵，提高管理人員業(yè)務(wù)水平，統(tǒng)一編號(hào)、整理、標(biāo)識(shí)、組卷，能夠提升等級(jí)評審專家的整體印象和工作效率[11]。

4.5 加強(qiáng)統(tǒng)計(jì)信息檔案的開發(fā)利用

統(tǒng)計(jì)信息檔案利用就是實(shí)現(xiàn)其價(jià)值，充分利用信息化手段和統(tǒng)計(jì)學(xué)方法，實(shí)現(xiàn)檔案的系統(tǒng)化、規(guī)范化、安全化[12]，為醫(yī)院等級(jí)評審提供有效的服務(wù)，為醫(yī)院科研、教學(xué)、醫(yī)療等方面提供有價(jià)值的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。

5 結(jié)束語

綜上所述，統(tǒng)計(jì)信息檔案在醫(yī)院等級(jí)評審中具有重要作用。完整、系統(tǒng)的統(tǒng)計(jì)信息檔案能促進(jìn)醫(yī)院的順利運(yùn)營，不僅提升醫(yī)院綜合能力和服務(wù)水平，而且提高了醫(yī)院的工作效率，同時(shí)為醫(yī)院的等級(jí)評審工作提供重要依據(jù)和評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。下一步要充分發(fā)揮統(tǒng)計(jì)信息檔案的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、信息化建設(shè)，進(jìn)一步為醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展和改進(jìn)作貢獻(xiàn)。

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