【摘 要】導(dǎo)引，指“導(dǎo)氣令和，引體令柔”，是呼吸和肢體運(yùn)動(dòng)相配合的一種中醫(yī)養(yǎng)生運(yùn)動(dòng)。現(xiàn)代心理放松療法是一種有意識(shí)地控制自己的心理和生理活動(dòng)，降低覺(jué)醒程度，通過(guò)訓(xùn)練提高身體紊亂的功能的心理咨詢和治療方法。本研究探討了，基于整體觀和辨證論治視角下的中醫(yī)導(dǎo)引行氣，對(duì)現(xiàn)代心理治療中心理放松療法的理論與實(shí)踐意義。為心理治療與心理學(xué)本土化提供有效參考。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)導(dǎo)引;整體觀;辨證施治;積極心理學(xué);心理放松

1 引言

心理放松療法是心理咨詢與治療中應(yīng)用最廣泛的一種治療方法。現(xiàn)代心理放松的目的，主要是使病人利用腹式呼吸和肌肉放松緩解緊張的情緒和緊繃的神經(jīng)，達(dá)到緩解焦慮，放松情緒的目的。但是，心理放松在某種程度上屬于醫(yī)學(xué)模式下的心理治療觀。當(dāng)個(gè)體進(jìn)行心理放松的時(shí)候，潛在的信息是，個(gè)體正處在焦慮、緊張和不安之中，這樣反而會(huì)不斷地提醒患者，他正處于疾病狀態(tài)。這不利于患者的康復(fù)和心理咨詢與治療的效果。相反的，導(dǎo)引是基于中醫(yī)整體觀與辨證論治的哲學(xué)觀視角下的一種治療手段，強(qiáng)調(diào)以意識(shí)為主導(dǎo)，通過(guò)形體的導(dǎo)引運(yùn)動(dòng)，配合呼吸吐納，使經(jīng)絡(luò)氣血暢通，臟腑功能和調(diào)，從而達(dá)到強(qiáng)身健體、防病治病，促進(jìn)身心健康的養(yǎng)生保健方法。這與積極心理學(xué)主張關(guān)注個(gè)體積極的應(yīng)對(duì)資源的觀點(diǎn)不謀而合。因此，本研究介紹了中醫(yī)導(dǎo)引的理論和操作，將其與現(xiàn)代心理治療中心理放松過(guò)程進(jìn)行對(duì)比，目的是豐富現(xiàn)代心理放松療法的理論和技術(shù)過(guò)程，促進(jìn)心理治療本土化，以期更好的為來(lái)訪者服務(wù)。

2 現(xiàn)代心理治療中放松療法的理論與操作介紹

行為療法認(rèn)為“行為”改變，機(jī)體相應(yīng)的“態(tài)度”和“情感”也會(huì)發(fā)生相應(yīng)的變化。比如，做出微笑的表情，可以提高個(gè)體的愉悅水平。一般的，當(dāng)人們心情緊張時(shí)，不僅主觀上“驚慌失措”，身體各部分的肌肉也會(huì)變得緊張僵硬;當(dāng)緊張的情緒松弛后，僵硬肌肉還不能松弛下來(lái)，但可以通過(guò)按摩、洗浴、睡眠等方式讓其松弛。因此放松訓(xùn)練的基本假設(shè)是改變生理反應(yīng)，主觀體驗(yàn)也會(huì)隨之改變。也就是說(shuō)，經(jīng)由人的意識(shí)可以把隨意肌肉控制下來(lái)，再間接的使主觀體驗(yàn)松弛下來(lái)，建立輕松的心情狀態(tài)?，F(xiàn)代心理放松療法主要包括呼吸放松、漸進(jìn)式肌肉放松和想象放松三種。一般要求來(lái)訪者，當(dāng)有壓力和焦慮時(shí)，隨時(shí)用熟悉的放松方法來(lái)代替壓力和焦慮來(lái)解決情緒困擾。

現(xiàn)代心理放松療法是一種通過(guò)訓(xùn)練，有意識(shí)的控制自身的心理生理活動(dòng)、降低喚醒水平、改善機(jī)體紊亂功能的心理咨詢與治療方法。屬于行為療法的一種。行為療法認(rèn)為“行為”改變，機(jī)體相應(yīng)的“態(tài)度”和“情感”也會(huì)發(fā)生相應(yīng)的變化?，F(xiàn)代心理放松療法主要包括呼吸放松、漸進(jìn)式肌肉放松和想象放松三種。一般要求來(lái)訪者，當(dāng)出現(xiàn)緊張焦慮等情緒困擾時(shí)，運(yùn)用已經(jīng)熟悉掌握了的放松方法，隨時(shí)用放松替代緊張焦慮，從而解決情緒困擾。

3 導(dǎo)引的中醫(yī)哲學(xué)觀

3.1 整體觀

導(dǎo)引通過(guò)調(diào)身、調(diào)息、調(diào)心的過(guò)程，使機(jī)體從整體上受益。調(diào)息的整體作用很明顯，調(diào)息活動(dòng)可以起到推動(dòng)內(nèi)氣運(yùn)行、培補(bǔ)元?dú)獾淖饔?，使周身氣血通達(dá)，整體生機(jī)旺盛。調(diào)身操作可以使肌肉豐滿而有彈性，穩(wěn)定關(guān)節(jié)，增加柔韌性和靈活性，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)、消化收。調(diào)心在三調(diào)中最為重要，中醫(yī)理論認(rèn)為，心主神明，心為五臟六腑之大主，調(diào)心可以安定心神，主明則下安，故調(diào)心可以對(duì)五臟六腑起到良性調(diào)節(jié)作用，使整個(gè)機(jī)體收益。

3.2 辨證論治

中醫(yī)導(dǎo)引的辨證論治原則主要體現(xiàn)在兩個(gè)方面，一是辨證施功，二是因人、因時(shí)、因地制宜。中醫(yī)中，辨證治療是以病人的癥狀表現(xiàn)和醫(yī)生觀察到的癥狀為基礎(chǔ)。運(yùn)用中醫(yī)理論，分析病灶位置、病灶性質(zhì)、寒熱、病情、正氣與邪氣的關(guān)系，得出綜合結(jié)論的過(guò)程。隋朝太醫(yī)令巢元方等所著的《諸病源候論》輯錄了“養(yǎng)生方法導(dǎo)引”289條，刪去76條重復(fù)，計(jì)有213種導(dǎo)引法，用來(lái)治療各種疾病110病侯。且書(shū)中不同疾病用不同功法治療，多數(shù)病侯，辨證之后有多種導(dǎo)引法，多者可達(dá)十幾種。體現(xiàn)出辨證施功是中醫(yī)導(dǎo)引法的重要特點(diǎn)。因人、因時(shí)、因地施功原則，認(rèn)為導(dǎo)引方法的選擇還要考慮疾病因素之外的個(gè)體差異，如性別、個(gè)性、體質(zhì)等;還要考慮一年的四時(shí)變化和一日的晨昏變化;同時(shí)也要考慮地域和環(huán)境的變化等。

4 中醫(yī)導(dǎo)引“調(diào)身、調(diào)息、調(diào)心”理論與操作

導(dǎo)引古稱道引，《諸病源候論》中的“養(yǎng)生方導(dǎo)引法”分別記載：“蹲坐，身正頭平，叉手安頦下……日日損”;“坐， 兩足長(zhǎng)舒……去冷血冷風(fēng)，日日漸損”;“長(zhǎng)舒兩足，足趾努向上……去臂腰疼，解溪蹙氣，日日漸損”。 導(dǎo)引本質(zhì)上是一種獨(dú)特的身體運(yùn)動(dòng)。其典型的運(yùn)動(dòng)特點(diǎn)體現(xiàn)在“外導(dǎo)而內(nèi)引”。在“導(dǎo)引”中，“導(dǎo)引”是“導(dǎo)氣令和”，指呼吸運(yùn)動(dòng)，引為“引體令柔”，指肢體練習(xí)，表明這種運(yùn)動(dòng)主要是一種與呼吸和肢體運(yùn)動(dòng)相結(jié)合的健康運(yùn)動(dòng)。

5 基于辨證施治的導(dǎo)引技法

在《服氣療病篇 · 第四》指出 ： “凡行氣以鼻納氣 ， 以口吐氣 ， 微而引之 ， 名曰長(zhǎng)息。 納氣有一 ， 吐氣有六 。納氣一者謂吸也 ， 吐氣六者謂吹、 呼、 唏、 呵、 噓、 嘶（口 四）， 皆出氣也 。凡人之息， 一呼一吸元有此數(shù) 。欲為長(zhǎng)息吐氣之法， 時(shí)寒可吹 ， 時(shí)溫可呼。委曲治病。吹以去風(fēng)， 呼以去熱，唏以去煩，呵以下氣，噓以散滯產(chǎn)。嘶以解極，凡人極者多噓嘶，道家行氣率不欲噓嘶， 噓嘶者長(zhǎng)息之心也。此男女俱存法，出于仙經(jīng)?！毕惹貢r(shí)期，就已有用不同的呼氣方法養(yǎng)生的導(dǎo)引術(shù)，陶氏對(duì)六朝以前的呼氣法作了總結(jié) ， 提出了“ 吐氣有六 ”，并用于醫(yī)。后世皆宗此說(shuō)，并將其理論及練法作了進(jìn)一步的提高 ， 形成了較為完善的“ 六字訣” 療法 。

6 淺談導(dǎo)引對(duì)心理放松療法的借鑒意義

中醫(yī)整體觀與積極心理學(xué)觀點(diǎn)相一致。心理放松治療一般被認(rèn)為是可以通過(guò)有意識(shí)的控制機(jī)體的生理狀態(tài)，使生理放松，進(jìn)而對(duì)抗焦慮和恐懼，取得心理放松的效果。但是，心理放松在某種程度上屬于醫(yī)學(xué)模式下的心理治療觀，更關(guān)注機(jī)體的異常狀態(tài)。當(dāng)個(gè)體進(jìn)行心理放松的時(shí)候，潛在的信息是，個(gè)體正處在焦慮、緊張和不安之中。這不利于患者的康復(fù)和心理咨詢與治療的效果。但是基于中醫(yī)整體觀的思想，人是一個(gè)有機(jī)的整體，當(dāng)人體周身氣血調(diào)暢，筋骨強(qiáng)健，臟腑功能和調(diào)時(shí)，個(gè)體就會(huì)處于一種不僅放松，而且精神狀態(tài)飽滿健康的狀態(tài)。這與現(xiàn)代積極心理學(xué)強(qiáng)調(diào)的關(guān)注人的心理的積極面，強(qiáng)調(diào)個(gè)體的自愈能力的觀點(diǎn)相一致。

中醫(yī)辨證施治對(duì)心理學(xué)放松療法的啟示。針對(duì)不同來(lái)源的焦慮、緊張的患者，以及不同體質(zhì)、工作環(huán)境的來(lái)訪者宜采用不同的治療方法，現(xiàn)代心理放松療法只有呼吸放松、漸進(jìn)式肌肉放松和想象放松三種手段。針對(duì)形形色色的病人可能并不完全適用。這會(huì)影響心理咨詢與治療的效果。而中醫(yī)導(dǎo)引則基于辨證論治，考慮了各種因素，有更多更專門(mén)的技法手段，可以對(duì)現(xiàn)代心理放松療法進(jìn)行借鑒和補(bǔ)充。

7 實(shí)踐意義

本研究的意義在于，首先旨在豐富現(xiàn)代心理治療的治療手段。由于心理學(xué)整體上不過(guò)100多年的歷史，很多理論操作比較淺顯和簡(jiǎn)單，在新的理論和操作不能及時(shí)補(bǔ)充的情況下，對(duì)于處理復(fù)雜的心靈工作是較為不利的。所以本研究反觀中醫(yī)學(xué)，從中醫(yī)導(dǎo)引法中汲取更加系統(tǒng)和豐富的理論和手段，力圖豐富現(xiàn)代心理治療的治療手段。其次，有利于心理治療的本土化，很多研究證明心理咨詢和治療脫落率高的一個(gè)重要原因在于，來(lái)訪者不能很好的理解心理學(xué)的專業(yè)術(shù)語(yǔ)，如果使中醫(yī)的說(shuō)法來(lái)表述同樣的內(nèi)容，可能更加容易被來(lái)訪者所接受，有利于建立良好的咨訪關(guān)系，促進(jìn)心理治療與中國(guó)環(huán)境的融合與適應(yīng)。最后，本研究旨在說(shuō)明，心理治療工作者與中醫(yī)工作者應(yīng)該在現(xiàn)代整合醫(yī)學(xué)的整體思路下，互相學(xué)習(xí)和借鑒，進(jìn)而為更多的來(lái)訪者提供好的服務(wù)。

參考文獻(xiàn)

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作者簡(jiǎn)介

王婷（1993-），女，陜西省商洛市人。陜西中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)生、應(yīng)用心理學(xué)研究生。研究方向?yàn)榻】敌睦韺W(xué)。