賴允萍

【摘 要】目的：研究急診護(hù)理對(duì)于心肺復(fù)蘇患者的作用與效果。方法：選出我院在2016年11月-2018年7月采用常規(guī)護(hù)理的46例心肺復(fù)蘇患者，將其作為A組，另選出在此基礎(chǔ)之上采用急診護(hù)理的46例心肺復(fù)蘇患者，將其作為B組，觀察比較其結(jié)果。結(jié)果：B組患者在護(hù)理后其不良反應(yīng)的發(fā)生率、格拉斯哥昏迷評(píng)分量表（GCS）評(píng)分、護(hù)理效果都優(yōu)于A組患者（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)于急診科室中的心肺復(fù)蘇患者來說，運(yùn)用急診護(hù)理，可以輔助穩(wěn)定其身體情況與生命體征，減少死亡率，可推廣。

【關(guān)鍵詞】急診護(hù)理;護(hù)理;心肺復(fù)蘇;效果;康復(fù)效果;影響因素

心肺復(fù)蘇在急診科室中是開展搶救十分關(guān)鍵的方法，其能夠提升救治的成功率，減少患者由于救治不夠及時(shí)而引發(fā)的殘疾與死亡?，F(xiàn)如今，醫(yī)學(xué)持續(xù)地進(jìn)步與發(fā)展，使得心肺復(fù)蘇的效果也隨之增強(qiáng)，其可以減緩患者的各類癥狀與表現(xiàn)，給患者的搶救力爭更多珍貴的時(shí)間。有研究人員指出了，在開展心肺復(fù)蘇期間，對(duì)患者運(yùn)用科學(xué)的護(hù)理對(duì)策，能夠增強(qiáng)其康復(fù)的效果[1]。本文主要就對(duì)比與分析了急救護(hù)理與常規(guī)護(hù)理對(duì)于心肺復(fù)蘇患者的作用與效果，并將結(jié)果進(jìn)行如下報(bào)道：

1 對(duì)象、方法

1.1 研究對(duì)象

選出我院在2016年11月-2018年7月采用常規(guī)護(hù)理的46例心肺復(fù)蘇患者，將其作為A組，另選出在此基礎(chǔ)之上采用急診護(hù)理的46例心肺復(fù)蘇患者，將其作為B組。A組中，男性患者34例、女性患者12例;其年齡在35-71歲之間，年齡均值（53±13.48）歲。B組中，男性患者35例、女性患者11例;其年齡在34-72歲之間，年齡均值（53±12.57）歲。對(duì)比兩組各項(xiàng)臨床資料，其結(jié)果顯示（P>0.05），可深入研究。

1.2 方式

1.2.1 A組

A組：對(duì)患者施予常規(guī)的護(hù)理：對(duì)于患者的各項(xiàng)身體情況與生命體征等實(shí)施監(jiān)測，同時(shí)，遵照醫(yī)囑對(duì)其開展對(duì)癥方面的護(hù)理。

1.2.2 B組

B組：對(duì)患者施予急診護(hù)理：

1.2.2.1 環(huán)境與條件方面的管理

醫(yī)護(hù)人員應(yīng)保障住院環(huán)境與條件的干凈、清潔，且病房中應(yīng)維持平靜，溫濕度要恰當(dāng)，定時(shí)開窗進(jìn)行通風(fēng)與換氣，進(jìn)而降低外部條件與環(huán)境等對(duì)患者給予的不良刺激;醫(yī)護(hù)人員應(yīng)輔助患者處于適宜的體位，并定時(shí)進(jìn)行翻身，對(duì)其開展按摩，以盡早恢復(fù)。

1.2.2.2 心理方面的干預(yù)

許多患者一般都會(huì)在心肺復(fù)蘇結(jié)束后，產(chǎn)生懼怕、焦躁等很多負(fù)性心理，為此，醫(yī)護(hù)人員要增多與患者間開展交談，可以借助易懂的言語對(duì)其開展健康宣講，也可以運(yùn)用溫柔的肢體語言與患者間進(jìn)行身體方面的接觸，對(duì)其施予撫慰、激勵(lì)，提升其舒適感與安全感，進(jìn)而增強(qiáng)其對(duì)于護(hù)理與治療的協(xié)作程度。

1.2.2.3 心電方面的監(jiān)護(hù)

增多對(duì)心電監(jiān)護(hù)患者實(shí)施探訪與巡視，以立即發(fā)現(xiàn)產(chǎn)生的異常問題，比如，心跳驟停、室性早搏等，并報(bào)告主治醫(yī)師加以處理，以降低并預(yù)防對(duì)于患者十分不利的問題。

1.2.2.4 腦部復(fù)蘇

為了保障在心肺復(fù)蘇結(jié)束后，患者的大腦功能可以回歸正常，醫(yī)護(hù)人員要盡早對(duì)患者開展腦部復(fù)蘇，并引導(dǎo)其親屬運(yùn)用物理療法，比如，冷敷、調(diào)整室中溫濕度等，以輔助患者控制其額頭、頸部等位置的溫度，進(jìn)而減小腦部中氧代謝的范圍與速度，防范產(chǎn)生腦再灌注損傷。

1.2.2.5 呼吸氣道方面的控制與管理

醫(yī)護(hù)人員應(yīng)保持患者氣管中的濕度，隨時(shí)監(jiān)測其氣道中插管的相關(guān)情況，對(duì)氣管進(jìn)行穩(wěn)妥地固定，并保障沒有產(chǎn)生彎曲、脫出等相關(guān)問題。同時(shí)，醫(yī)護(hù)人員要定期對(duì)氣道插管實(shí)施清洗與消毒，并定時(shí)換置固定膠帶，保障干凈且無菌;幫助患者科學(xué)地進(jìn)行排痰，或是實(shí)施吸痰操作，以維持呼吸道中的通暢。

1.3 指標(biāo)觀察

1.3.1 護(hù)理效果

估計(jì)對(duì)比兩組患者在護(hù)理后的護(hù)理效果：顯效：各臨床癥狀與生命體征等都回歸正常，沒有產(chǎn)生并發(fā)癥，身體情況趨近穩(wěn)定;有效：各臨床癥狀與生命體征等都有所好轉(zhuǎn)，并發(fā)癥較少，身體情況微微有所波動(dòng);無效：各臨床癥狀與生命體征等都沒有改變;總有效率即為顯效率與有效率相加之和。

1.3.2 GCS評(píng)分

估計(jì)對(duì)比兩組患者在護(hù)理后的GCS評(píng)分，以監(jiān)測患者的昏迷情況，總分愈高昏迷程度愈輕。

1.3.3 不良反應(yīng)的發(fā)生率

估計(jì)對(duì)比兩組患者在護(hù)理后不良反應(yīng)的發(fā)生率，不良反應(yīng)主要就有反應(yīng)遲鈍、記憶減退、煩躁、抽搐。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將本研究所收集的數(shù)據(jù)錄入到SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件中，并對(duì)其進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料用（）表示，計(jì)數(shù)資料用率（%）代表。P<0.05，表示兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組護(hù)理效果

B組在護(hù)理后其總有效率即為97.83%，高于A組即為82.61%（P<0.05）;見表1。

2.2 比較兩組不良反應(yīng)的發(fā)生率

B組在護(hù)理后其不良反應(yīng)的發(fā)生率即為8.68%，低于A組即為23.91%（P<0.05）;見表2。

2.3 比較兩組GCS評(píng)分

B組在護(hù)理后其GCS評(píng)分優(yōu)于A組（P<0.05）;見表3。

3 討論

現(xiàn)階段，在臨床中，心肺復(fù)蘇的運(yùn)用逐步被普及，準(zhǔn)確開展心肺復(fù)蘇，是保障急診患者安全與生命的關(guān)鍵，還是對(duì)急診科室中醫(yī)護(hù)人員的根本規(guī)定。在現(xiàn)如今新興醫(yī)療技術(shù)進(jìn)步與發(fā)展的前提之下，臨床中逐步把心肺復(fù)蘇標(biāo)準(zhǔn)化與程序化，進(jìn)而減少了其開展的困難程度，增強(qiáng)了救治的成功率[2]。但是，臨床中的各類工作具備相應(yīng)的隨機(jī)性，其所應(yīng)對(duì)的情況也具備一定的差別，因此，愈來愈多的醫(yī)護(hù)人員均在分析并研究心肺復(fù)蘇，以使得救治的進(jìn)程可以更為科學(xué)，增強(qiáng)救治的效果[3]。近年來，有研究人員指出，在心肺復(fù)蘇結(jié)束后，患者的身體情況盡管已經(jīng)趨近穩(wěn)定，卻依舊沒有脫離出危險(xiǎn)的狀態(tài)。但是，在常規(guī)的護(hù)理中，并未注重這一點(diǎn)，其護(hù)理大多是以臨床癥狀、病情監(jiān)測為核心，如此，就較易讓患者在心肺復(fù)蘇結(jié)束后，因?yàn)楦黝惒涣挤磻?yīng)而產(chǎn)生死亡。

對(duì)于這類問題，臨床中指出了，在心肺復(fù)蘇結(jié)束后，應(yīng)對(duì)患者開展高效的護(hù)理[4]。比如，急診護(hù)理就是其中之一，急診護(hù)理不但對(duì)醫(yī)護(hù)人員準(zhǔn)確開展心肺復(fù)蘇的進(jìn)程及方式等都給予了規(guī)定，同時(shí)，還對(duì)其預(yù)后能力加以確定。在總體的護(hù)理進(jìn)程中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)認(rèn)知到心肺復(fù)蘇會(huì)對(duì)患者帶來的影響，并依據(jù)患者自身的情況，對(duì)于其極有可能產(chǎn)生的并發(fā)癥，運(yùn)用科學(xué)的防范對(duì)策。另外，在心肺復(fù)蘇結(jié)束后，許多患者的大腦功能依舊有一定的缺陷，應(yīng)對(duì)其適宜地開展按摩，輔助患者康復(fù)[5]。對(duì)于已蘇醒的患者而言，病情不夠穩(wěn)定極有可能會(huì)使得其產(chǎn)生負(fù)性心理，而醫(yī)護(hù)人員應(yīng)增多與其開展交談，以達(dá)到開導(dǎo)與撫慰的目標(biāo)[6]。同時(shí)，在開展護(hù)理期間，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)準(zhǔn)確認(rèn)知到患者親屬的作用，盡力地凸顯出親屬的功能與價(jià)值，以最大程度地增強(qiáng)護(hù)理的效果與質(zhì)量。

本研究的結(jié)果顯示出了，B組患者在運(yùn)用急診護(hù)理后，其不良反應(yīng)的發(fā)生率、GCS評(píng)分、護(hù)理效果，都優(yōu)于運(yùn)用常規(guī)護(hù)理的A組，P<0.05。

總之，對(duì)于急診科室中的心肺復(fù)蘇患者來說，運(yùn)用急診護(hù)理，可以輔助穩(wěn)定其身體情況與生命體征，減少死亡率，可推廣。

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