賴(lài)允萍
【摘 要】目的:研究急診護(hù)理對(duì)于心肺復(fù)蘇患者的作用與效果。方法:選出我院在2016年11月-2018年7月采用常規(guī)護(hù)理的46例心肺復(fù)蘇患者,將其作為A組,另選出在此基礎(chǔ)之上采用急診護(hù)理的46例心肺復(fù)蘇患者,將其作為B組,觀察比較其結(jié)果。結(jié)果:B組患者在護(hù)理后其不良反應(yīng)的發(fā)生率、格拉斯哥昏迷評(píng)分量表(GCS)評(píng)分、護(hù)理效果都優(yōu)于A組患者(P<0.05)。結(jié)論:對(duì)于急診科室中的心肺復(fù)蘇患者來(lái)說(shuō),運(yùn)用急診護(hù)理,可以輔助穩(wěn)定其身體情況與生命體征,減少死亡率,可推廣。
【關(guān)鍵詞】急診護(hù)理;護(hù)理;心肺復(fù)蘇;效果;康復(fù)效果;影響因素
心肺復(fù)蘇在急診科室中是開(kāi)展搶救十分關(guān)鍵的方法,其能夠提升救治的成功率,減少患者由于救治不夠及時(shí)而引發(fā)的殘疾與死亡?,F(xiàn)如今,醫(yī)學(xué)持續(xù)地進(jìn)步與發(fā)展,使得心肺復(fù)蘇的效果也隨之增強(qiáng),其可以減緩患者的各類(lèi)癥狀與表現(xiàn),給患者的搶救力爭(zhēng)更多珍貴的時(shí)間。有研究人員指出了,在開(kāi)展心肺復(fù)蘇期間,對(duì)患者運(yùn)用科學(xué)的護(hù)理對(duì)策,能夠增強(qiáng)其康復(fù)的效果[1]。本文主要就對(duì)比與分析了急救護(hù)理與常規(guī)護(hù)理對(duì)于心肺復(fù)蘇患者的作用與效果,并將結(jié)果進(jìn)行如下報(bào)道:
1 對(duì)象、方法
1.1 研究對(duì)象
選出我院在2016年11月-2018年7月采用常規(guī)護(hù)理的46例心肺復(fù)蘇患者,將其作為A組,另選出在此基礎(chǔ)之上采用急診護(hù)理的46例心肺復(fù)蘇患者,將其作為B組。A組中,男性患者34例、女性患者12例;其年齡在35-71歲之間,年齡均值(53±13.48)歲。B組中,男性患者35例、女性患者11例;其年齡在34-72歲之間,年齡均值(53±12.57)歲。對(duì)比兩組各項(xiàng)臨床資料,其結(jié)果顯示(P>0.05),可深入研究。
1.2 方式
1.2.1 A組
A組:對(duì)患者施予常規(guī)的護(hù)理:對(duì)于患者的各項(xiàng)身體情況與生命體征等實(shí)施監(jiān)測(cè),同時(shí),遵照醫(yī)囑對(duì)其開(kāi)展對(duì)癥方面的護(hù)理。
1.2.2 B組
B組:對(duì)患者施予急診護(hù)理:
1.2.2.1 環(huán)境與條件方面的管理
醫(yī)護(hù)人員應(yīng)保障住院環(huán)境與條件的干凈、清潔,且病房中應(yīng)維持平靜,溫濕度要恰當(dāng),定時(shí)開(kāi)窗進(jìn)行通風(fēng)與換氣,進(jìn)而降低外部條件與環(huán)境等對(duì)患者給予的不良刺激;醫(yī)護(hù)人員應(yīng)輔助患者處于適宜的體位,并定時(shí)進(jìn)行翻身,對(duì)其開(kāi)展按摩,以盡早恢復(fù)。
1.2.2.2 心理方面的干預(yù)
許多患者一般都會(huì)在心肺復(fù)蘇結(jié)束后,產(chǎn)生懼怕、焦躁等很多負(fù)性心理,為此,醫(yī)護(hù)人員要增多與患者間開(kāi)展交談,可以借助易懂的言語(yǔ)對(duì)其開(kāi)展健康宣講,也可以運(yùn)用溫柔的肢體語(yǔ)言與患者間進(jìn)行身體方面的接觸,對(duì)其施予撫慰、激勵(lì),提升其舒適感與安全感,進(jìn)而增強(qiáng)其對(duì)于護(hù)理與治療的協(xié)作程度。
1.2.2.3 心電方面的監(jiān)護(hù)
增多對(duì)心電監(jiān)護(hù)患者實(shí)施探訪與巡視,以立即發(fā)現(xiàn)產(chǎn)生的異常問(wèn)題,比如,心跳驟停、室性早搏等,并報(bào)告主治醫(yī)師加以處理,以降低并預(yù)防對(duì)于患者十分不利的問(wèn)題。
1.2.2.4 腦部復(fù)蘇
為了保障在心肺復(fù)蘇結(jié)束后,患者的大腦功能可以回歸正常,醫(yī)護(hù)人員要盡早對(duì)患者開(kāi)展腦部復(fù)蘇,并引導(dǎo)其親屬運(yùn)用物理療法,比如,冷敷、調(diào)整室中溫濕度等,以輔助患者控制其額頭、頸部等位置的溫度,進(jìn)而減小腦部中氧代謝的范圍與速度,防范產(chǎn)生腦再灌注損傷。
1.2.2.5 呼吸氣道方面的控制與管理
醫(yī)護(hù)人員應(yīng)保持患者氣管中的濕度,隨時(shí)監(jiān)測(cè)其氣道中插管的相關(guān)情況,對(duì)氣管進(jìn)行穩(wěn)妥地固定,并保障沒(méi)有產(chǎn)生彎曲、脫出等相關(guān)問(wèn)題。同時(shí),醫(yī)護(hù)人員要定期對(duì)氣道插管實(shí)施清洗與消毒,并定時(shí)換置固定膠帶,保障干凈且無(wú)菌;幫助患者科學(xué)地進(jìn)行排痰,或是實(shí)施吸痰操作,以維持呼吸道中的通暢。
1.3 指標(biāo)觀察
1.3.1 護(hù)理效果
估計(jì)對(duì)比兩組患者在護(hù)理后的護(hù)理效果:顯效:各臨床癥狀與生命體征等都回歸正常,沒(méi)有產(chǎn)生并發(fā)癥,身體情況趨近穩(wěn)定;有效:各臨床癥狀與生命體征等都有所好轉(zhuǎn),并發(fā)癥較少,身體情況微微有所波動(dòng);無(wú)效:各臨床癥狀與生命體征等都沒(méi)有改變;總有效率即為顯效率與有效率相加之和。
1.3.2 GCS評(píng)分
估計(jì)對(duì)比兩組患者在護(hù)理后的GCS評(píng)分,以監(jiān)測(cè)患者的昏迷情況,總分愈高昏迷程度愈輕。
1.3.3 不良反應(yīng)的發(fā)生率
估計(jì)對(duì)比兩組患者在護(hù)理后不良反應(yīng)的發(fā)生率,不良反應(yīng)主要就有反應(yīng)遲鈍、記憶減退、煩躁、抽搐。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
將本研究所收集的數(shù)據(jù)錄入到SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件中,并對(duì)其進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,計(jì)量資料用()表示,計(jì)數(shù)資料用率(%)代表。P<0.05,表示兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 比較兩組護(hù)理效果
B組在護(hù)理后其總有效率即為97.83%,高于A組即為82.61%(P<0.05);見(jiàn)表1。
2.2 比較兩組不良反應(yīng)的發(fā)生率
B組在護(hù)理后其不良反應(yīng)的發(fā)生率即為8.68%,低于A組即為23.91%(P<0.05);見(jiàn)表2。
2.3 比較兩組GCS評(píng)分
B組在護(hù)理后其GCS評(píng)分優(yōu)于A組(P<0.05);見(jiàn)表3。
3 討論
現(xiàn)階段,在臨床中,心肺復(fù)蘇的運(yùn)用逐步被普及,準(zhǔn)確開(kāi)展心肺復(fù)蘇,是保障急診患者安全與生命的關(guān)鍵,還是對(duì)急診科室中醫(yī)護(hù)人員的根本規(guī)定。在現(xiàn)如今新興醫(yī)療技術(shù)進(jìn)步與發(fā)展的前提之下,臨床中逐步把心肺復(fù)蘇標(biāo)準(zhǔn)化與程序化,進(jìn)而減少了其開(kāi)展的困難程度,增強(qiáng)了救治的成功率[2]。但是,臨床中的各類(lèi)工作具備相應(yīng)的隨機(jī)性,其所應(yīng)對(duì)的情況也具備一定的差別,因此,愈來(lái)愈多的醫(yī)護(hù)人員均在分析并研究心肺復(fù)蘇,以使得救治的進(jìn)程可以更為科學(xué),增強(qiáng)救治的效果[3]。近年來(lái),有研究人員指出,在心肺復(fù)蘇結(jié)束后,患者的身體情況盡管已經(jīng)趨近穩(wěn)定,卻依舊沒(méi)有脫離出危險(xiǎn)的狀態(tài)。但是,在常規(guī)的護(hù)理中,并未注重這一點(diǎn),其護(hù)理大多是以臨床癥狀、病情監(jiān)測(cè)為核心,如此,就較易讓患者在心肺復(fù)蘇結(jié)束后,因?yàn)楦黝?lèi)不良反應(yīng)而產(chǎn)生死亡。
對(duì)于這類(lèi)問(wèn)題,臨床中指出了,在心肺復(fù)蘇結(jié)束后,應(yīng)對(duì)患者開(kāi)展高效的護(hù)理[4]。比如,急診護(hù)理就是其中之一,急診護(hù)理不但對(duì)醫(yī)護(hù)人員準(zhǔn)確開(kāi)展心肺復(fù)蘇的進(jìn)程及方式等都給予了規(guī)定,同時(shí),還對(duì)其預(yù)后能力加以確定。在總體的護(hù)理進(jìn)程中,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)認(rèn)知到心肺復(fù)蘇會(huì)對(duì)患者帶來(lái)的影響,并依據(jù)患者自身的情況,對(duì)于其極有可能產(chǎn)生的并發(fā)癥,運(yùn)用科學(xué)的防范對(duì)策。另外,在心肺復(fù)蘇結(jié)束后,許多患者的大腦功能依舊有一定的缺陷,應(yīng)對(duì)其適宜地開(kāi)展按摩,輔助患者康復(fù)[5]。對(duì)于已蘇醒的患者而言,病情不夠穩(wěn)定極有可能會(huì)使得其產(chǎn)生負(fù)性心理,而醫(yī)護(hù)人員應(yīng)增多與其開(kāi)展交談,以達(dá)到開(kāi)導(dǎo)與撫慰的目標(biāo)[6]。同時(shí),在開(kāi)展護(hù)理期間,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)準(zhǔn)確認(rèn)知到患者親屬的作用,盡力地凸顯出親屬的功能與價(jià)值,以最大程度地增強(qiáng)護(hù)理的效果與質(zhì)量。
本研究的結(jié)果顯示出了,B組患者在運(yùn)用急診護(hù)理后,其不良反應(yīng)的發(fā)生率、GCS評(píng)分、護(hù)理效果,都優(yōu)于運(yùn)用常規(guī)護(hù)理的A組,P<0.05。
總之,對(duì)于急診科室中的心肺復(fù)蘇患者來(lái)說(shuō),運(yùn)用急診護(hù)理,可以輔助穩(wěn)定其身體情況與生命體征,減少死亡率,可推廣。
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