陳小燕　曾宏　陳曉清

【摘要】 目的 探究學齡前兒童睡眠與生活質量的相關性， 為臨床提供指導。方法 235名學齡前兒童， 調(diào)查其睡眠情況（睡眠習慣情況、睡眠時間）及生活質量， 分析學齡前兒童睡眠情況與生活質量的相關性。結果 235名學齡前兒童中， 睡眠質量不佳為92名， 睡眠質量良好為143名;睡眠質量良好兒童生理功能、情感功能、社會功能、在幼兒園表現(xiàn)、生活質量總分分別為（89.26±2.15）、（85.24±2.65）、（89.24±2.02）、（83.24±2.36）、（88.36±2.12）分， 均高于睡眠質量不佳兒童的（85.12±2.02）、（81.32±2.15）、（86.02±2.61）、（79.36±2.48）、（84.02±2.61）分， 差異均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。睡眠時間<10 h為135名，?睡眠時間≥10 h為100名。睡眠時間≥10 h兒童生理功能、情感功能、社會功能、在幼兒園表現(xiàn)、生活質量總分分別為（89.36±2.23）、（85.65±2.78）、（89.24±2.85）、（83.36±2.29）、（87.98±2.02）分， 均高于睡眠時間<10 h兒童的（85.98±2.02）、（81.05±2.63）、（85.85±2.45）、（79.48±2.15）、（83.02±2.14）分， 差異均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。兒童睡眠評分與生活質量評分呈負相關（r=-0.727， P<0.05）， 睡眠時間和生活質量評分呈正相關（r=0.685， P<0.05）。結論 學齡前兒童睡眠與生活質量存在較強的相關性， 兒童家長及老師應重視兒童的睡眠問題， 確保其睡眠充足、優(yōu)質。

【關鍵詞】 學齡前兒童;睡眠;生活質量;相關性

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.16.042

受到近些年電子產(chǎn)品的增多、學業(yè)壓力繁重等因素的影響， 兒童睡眠問題逐漸加重， 包括睡眠時間不足、睡眠不規(guī)律、睡眠質量欠佳等[1]， 這十分不利于兒童身體健康成長， 且易增大兒童出現(xiàn)心腦血管疾病、神經(jīng)發(fā)育問題、肥胖、情緒行為問題、疲勞及意外受傷等情況的幾率， 使兒童生活質量受到嚴重影響， 在一定程度上增加了健康保健負擔。因此， 為改善兒童睡眠問題， 有必要采取相關的干預措施[2， 3]。本院對深圳市龍崗區(qū)6所幼兒園235名學齡前兒童的睡眠情況及生活質量進行調(diào)查， 并分析其相關性， 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 隨機選取深圳市龍崗區(qū)2016年1月～

2017年12月6所幼兒園就讀的235名學齡前兒童為觀察對象。納入標準：3～6歲兒童;兒童及家屬自愿配合研究者。排除標準：①先天畸形者;②重要臟器功能不全者;③精神障礙者;④孤兒或單親家庭者。所有兒童年齡3～6歲， 平均年齡（5.75±0.45）歲;男135名， 女100名。經(jīng)兒童家屬知情同意后開展研究。

1. 2 觀察指標及判定標準 調(diào)查235名學齡前兒童的睡眠情況（睡眠習慣情況、睡眠時間）及生活質量， 并分析其相關性。睡眠情況采用兒童睡眠習慣問卷（CSHQ）進行調(diào)查， 共包括33個項目， 對兒童睡眠阻抗、睡眠持續(xù)時間、入睡延遲、睡眠伴隨障礙、睡中覺醒、睡眠焦慮、睡眠呼吸障礙進行調(diào)查與評估， 指導兒童家長根據(jù)兒童近一周的睡眠狀況進行填寫， 判定標準：①總分>41分， 則睡眠質量不佳;②總分≤41分， 則睡眠質量良好。即總分越高示睡眠問題越嚴重[4]。生活質量采用兒童生存質量測定量表（PedsQL）進行調(diào)查， 總分100分， 共包括23個項目， 對兒童生理功能、情感功能、社會功能及在幼兒園的表現(xiàn)進行評估， 分數(shù)越高表示生活質量越高[5]。

1. 3 統(tǒng)計學方法 采用SPSS21.0統(tǒng)計學軟件處理數(shù)據(jù)。計量資料以均數(shù)±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗;計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。相關性分析采用Pearson相關系數(shù)法進行分析， r為正數(shù)即正相關， 為負數(shù)即負相關， |r|≥0.8、0.5≤|r|<0.8、0.3≤|r|<0.5、|r|<0.3分別表示高度相關、中度相關、低度相關、不相關， P<0.05表示存在相關性。

2 結果

2. 1 235名學齡前兒童睡眠習慣與生活質量評分情況 調(diào)查發(fā)現(xiàn)， 235名學齡前兒童中， 睡眠質量不佳為92名， 睡眠質量良好為143名。睡眠質量良好兒童生理功能、情感功能、社會功能、在幼兒園表現(xiàn)、生活質量總分均高于睡眠質量不佳兒童， 差異均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 235名學齡前兒童睡眠時間與生活質量評分情況 調(diào)查發(fā)現(xiàn)， 235例學齡前兒童中， 睡眠時間<10 h為135名， 睡眠時間≥10 h為100名。睡眠時間≥10 h兒童生理功能、情感功能、社會功能、在幼兒園表現(xiàn)、生活質量總分均高于睡眠時間<10 h兒童， 差異均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

2. 3 235名學齡前兒童睡眠與生活質量的相關性分析 兒童睡眠評分與生活質量評分呈負相關（r=-0.727， P<0.05）， 睡眠時間和生活質量評分呈正相關（r=0.685， P<0.05）。見表3。

3 討論

較多研究均證實[6， 7]， 充足和優(yōu)質的睡眠對兒童的生長發(fā)育及機體免疫力的提高具有十分重要的作用， 更有研究表明， 良好的睡眠質量及完善的睡眠結構對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育和成熟具有非常重要的意義。換言之， 兒童睡眠質量不佳易對其身體、神經(jīng)認知的發(fā)育及心理健康產(chǎn)生較嚴重的負面影響， 從而在一定程度上影響兒童的學習能力及在校表現(xiàn)。

本研究對深圳市龍崗區(qū)6所幼兒園235名學齡前兒童的睡眠情況及生活質量進行調(diào)查發(fā)現(xiàn)， 睡眠質量良好兒童生理功能、情感功能、社會功能、在幼兒園表現(xiàn)、生活質量總分均高于睡眠質量不佳兒童， 睡眠時間≥10 h兒童生理功能、情感功能、社會功能、在幼兒園表現(xiàn)、生活質量總分均高于睡眠時間<10 h兒童， 差異均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。同時， 經(jīng)相關性分析顯示， 兒童睡眠評分與生活質量評分呈負相關（r=-0.727， P<0.05）， 睡眠時間和生活質量評分呈正相關（r=0.685， P<0.05）。該結果和大多研究保持一致， 充分說明兒童睡眠質量的好壞可直接影響到兒童的生活質量， 兩者存在較強的相關性， 因此， 為改善兒童生活質量， 對兒童睡眠問題進行有效干預十分必要。

作者認為， 改善兒童睡眠問題應從以下幾方面著手：①健康合睡：合睡有助于家長夜間照料兒童， 增加親子互動時間， 有助于強化親子關系， 但較多研究顯示[8， 9]， 合睡會增大兒童睡眠不足、睡眠問題的幾率， 所以， 為減少合睡帶來的風險， 應結合兒童的實際情況采取相關的干預措施， 例如對于睡眠較淺的兒童， 家長應盡量減少查看次數(shù)， 逐漸培養(yǎng)兒童獨睡的習慣， 若家長存在打鼾、睡眠不安、磨牙等睡眠問題， 應建議家長最好和兒童分房睡。②培養(yǎng)良好的睡眠衛(wèi)生習慣：兒童家長應注重培養(yǎng)兒童良好的睡眠習慣， 如避免兒童在任何時間飲用碳酸類、咖啡因飲料， 限制兒童睡前進行劇烈運動或使用電子產(chǎn)品， 避免在臥室或床上進行除睡眠以外的其他活動。同時， 注重營造涼爽、黑暗和安靜的睡眠環(huán)境， 建立規(guī)律的生活作息時間（固定時間就寢、起床、午休等）， 并保持周末和平時作息時間一致。此外， 兒童家長也應該注重養(yǎng)成良好的睡眠習慣， 避免在兒童入睡后在其臥室制造產(chǎn)生影響兒童睡眠的噪音或使用電子產(chǎn)品， 以免影響兒童睡眠。③適當?shù)慕甜B(yǎng)方式：有研究顯示[10-13]， 兒童就寢阻抗和夜醒等睡眠問題的發(fā)生和溺愛教養(yǎng)方式存在一定的相關性。因此， 作為兒童家長， 應對兒童睡眠時間進行適當約束， 且家長應對兒童的教育態(tài)度保持一致， 不能一個“唱紅臉”， 一個“唱白臉”， 否則， 易導致兒童感到困惑， 從而出現(xiàn)更多的睡眠問題行為。

綜上所述， 學齡前兒童睡眠與生活質量存在較強的相關性， 兒童家長及老師應重視兒童的睡眠問題， 確保其睡眠充足、優(yōu)質。

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