曾宏　陳小燕　陳曉清

【摘要】 目的 分析學齡前兒童睡眠狀況與情緒和行為問題的關聯(lián)性。方法 200例學齡前兒童， 采用兒童睡眠習慣問卷（CSHQ）、長處和困難問卷（SDQ）調查其睡眠狀況與情緒和行為問題， 并分析學齡前兒童睡眠狀況及其睡眠狀況與情緒和行為問題的關聯(lián)性。結果 200例兒童經(jīng)問卷調查， 行為異常、品行異常、多動、同伴交往異常、社會行為異常、情緒異常、SDQ總分異常檢出率分別為22.0%（44/200）、17.0%（34/200）、27.5%（55/200）、30.0%（60/200）、26.5%（53/200）、22.0%（44/200）、28.5%

（57/200）， 其中同伴交往異常率最高， 品行異常率最低。學齡前兒童睡眠質量好、一般、差分別為42.0%

（84/200）、39.5%（79/200）、18.5%（37/200）。單因素分析結果顯示， 情緒、行為、多動、同伴交往、社會行為及SDQ總分情況是兒童睡眠質量的影響因素（P<0.05）;睡眠質量是情緒、行為、多動、同伴交往、社會行為及SDQ總分情況的影響因素（P<0.05）。多因素分析結果顯示， 情緒、行為、同伴交往、社會行為、SDQ總分均是兒童夜間睡眠時間及睡眠質量的影響因素（P<0.05）。結論 對學齡前兒童睡眠狀況進行統(tǒng)計分析， 發(fā)現(xiàn)夜間睡眠時間短、睡眠質量較差的學齡前兒童情緒與行為問題較多， 且情緒與行為問題較多的兒童睡眠時間、睡眠質量也存在一定的問題。故家長應為兒童創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境與成長環(huán)境， 促進兒童身心健康成長。

【關鍵詞】 睡眠狀況;情緒問題;行為問題;相關性;學齡前兒童

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.16.041

睡眠是哺乳動物普遍存在的一種自然休息狀態(tài)， 其特征包括主動身體運動減少、對外界刺激反應減弱、同化作用水平提高的同時異化作用水平降低[1]。睡眠占據(jù)了人類生命1/3的時間， 故睡眠質量是生活質量的基礎。在兒童階段， 睡眠質量不僅會影響兒童的生長發(fā)育， 還會影響兒童身心健康[2]。目前， 因外在、內在因素的影響， 學齡前兒童睡眠問題普遍存在， 其對兒童身心健康的發(fā)育有著嚴重影響， 使得學齡前兒童睡眠問題已成為目前社會最關心的問題之一[3]。此外， 兒童睡眠問題常會對其情緒、行為、認知等水平造成影響， 嚴重影響其生活質量。臨床研究發(fā)現(xiàn)[4]， 睡眠問題會提高兒童多動障礙、缺陷障礙發(fā)生率。在兒童5歲時， 身心發(fā)育與睡眠問題呈高強度關聯(lián)， 而適當?shù)乃邥r間可有效減少兒童情緒與行為問題的發(fā)生[5]。本研究分析學齡前兒童睡眠狀況與情緒和行為問題的關聯(lián)性， 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2017年6月～2018年6月本地區(qū)學齡前兒童200例。納入標準：無任何先天性疾病， 身體健康;參與研究的兒童家屬均已對本研究知情， 自愿同意參與研究并簽署知情同意書。排除標準：兒童或兒童家屬不愿參與本次研究;有心、肝、肺、腎等慢性疾病者;腦炎或精神疾病者;甲狀腺功能障礙性疾病者。參與研究的兒童男104例， 女96例;年齡3～6歲。

1. 2 方法 采取調查問卷的形式對參與研究的200例兒童進行調查。問卷調查為本機構自制， 在調查過程中， 由經(jīng)過培訓的專業(yè)人員將問卷分發(fā)到幼兒園老師手中， 再由老師發(fā)至兒童的父母手中， 填寫后回收問卷并進行統(tǒng)計。如在填寫中出現(xiàn)漏填或邏輯錯誤， 應立即進行反饋并由調查員進行處理。問卷內容包括兒童睡眠質量、兒童情緒、兒童行為、兒童人口社會學特征等。

1. 3 觀察指標及判定標準 調查學齡前兒童睡眠狀況， 分析學齡前兒童睡眠狀況與情緒和行為問題的關聯(lián)性。兒童睡眠質量判定：將兒童睡眠質量分為好、一般、差3個層次;填寫1個月兒童工作日及非工作日夜間睡眠時間。夜間睡眠時間=（工作日睡眠時間×5+非工作日睡眠時間×2）/7。行為異常判定：應用英國心理學家郭德曼（Goodman）修正后的父母版SDQ對學齡前兒童的行為進行評價， 評價內容包括兒童的品行問題、交往問題、情緒癥狀、多動行為、社會行為等共5個維度， 其總分示行為困難程度[6]。

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS21.0統(tǒng)計學軟件處理數(shù)據(jù)。計數(shù)資料以率（%）表示， 單因素分析采用χ2檢驗， 多因素分析應用Logistic回歸模型。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2. 1 200例學齡前兒童情緒和行為問題、睡眠問題檢出情況 200例兒童經(jīng)問卷調查， 行為異常、品行異常、多動、同伴交往異常、社會行為異常、情緒異常、SDQ總分異常檢出率分別為22.0%（44/200）、17.0%（34/200）、27.5%（55/200）、30.0%（60/200）、26.5%（53/200）、22.0%（44/200）、28.5%（57/200）， 其中同伴交往異常率最高， 品行異常率最低。

學齡前兒童睡眠質量好、一般、差分別為42.0%（84/200）、

39.5%（79/200）、18.5%（37/200）。

2. 2 200例學齡前兒童夜間睡眠時間及質量與情緒和行為的單因素分析 情緒、行為、多動、同伴交往、社會行為及SDQ總分情況是兒童睡眠質量的影響因素（P<0.05）;睡眠質量是情緒、行為、多動、同伴交往、社會行為及SDQ總分情況的影響因素（P<0.05）。見表1。

2. 3 200例學齡前兒童夜間睡眠時間及質量與情緒和行為的多因素分析 情緒、行為、同伴交往、社會行為、SDQ總分均是兒童夜間睡眠時間及睡眠質量的影響因素（P<0.05）。見表2。

3 討論

睡眠問題在學齡前兒童中普遍存在。在兒童生長、發(fā)育過程中， 睡眠質量與睡眠時間是一個重要的影響因素。臨床統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)[7]， 學齡前兒童的情緒與行為問題普遍存在， 而睡眠質量又與兒童的情緒與行為存在一定的關聯(lián)性， 兩者相互聯(lián)系、共同影響。且經(jīng)臨床分析統(tǒng)計， 睡眠質量較差的兒童出現(xiàn)行為、情緒異常風險較高。科學研究顯示[8]， 睡眠障礙會使兒童出現(xiàn)行為障礙與情緒問題， 同時以上問題還影響著兒童的社會行為與同伴交往行為。故學齡前兒童睡眠時間不足， 會增加行為異常發(fā)生風險， 因此， 較長的夜間睡眠時間是保持兒童正常行為與情緒正常的關鍵環(huán)節(jié)[9]。故應積極強化預防措施， 及時發(fā)現(xiàn)睡眠障礙， 控制其長期的危害。

學齡前兒童的睡眠、情緒、行為會受環(huán)境與遺傳因素的影響， 不同因素影響效果不同。3～6歲兒童睡眠情況、情緒、行為問題在社會學特征的分布中存在一定的差異， 且父母情況、兒童自身問題等都會對睡眠產(chǎn)生影響[10， 11]。在實際生活中， 兒童睡眠質量、情緒及行為等均會受到父母行為的影響， 故保持穩(wěn)定的睡眠對兒童心理行為功能具有一定的影響， 反過來講， 心理行為也會對睡眠產(chǎn)生影響[12， 13]。

綜上所述， 對學齡前兒童睡眠狀況進行統(tǒng)計分析， 發(fā)現(xiàn)夜間睡眠時間短、睡眠質量較差的學齡前兒童情緒與行為問題較多， 且情緒與行為問題較多的兒童睡眠時間、睡眠質量也存在一定的問題。故家長應為兒童創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境與成長環(huán)境， 促進兒童身心健康成長。但由于本次研究樣本較少， 仍存在一定的局限性， 故在今后的研究中可適當擴大樣本量， 為提高兒童睡眠質量提供更可靠的參考。

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