郭曉黎 任小寧

摘 要：高職中醫(yī)教育的目標主要是為基層醫(yī)療機構(gòu)培養(yǎng)中醫(yī)技能型人才，所以學生的中醫(yī)基本理論知識，基本的中醫(yī)辨證思維技能，臨床崗位技能就尤為重要。對我院中醫(yī)學專業(yè)學生的培養(yǎng)質(zhì)量就從這三個方面進行評價，以便為我院中醫(yī)專業(yè)教育模式提出更加合理而有效的建議，提高人才培養(yǎng)質(zhì)量，實現(xiàn)人才培養(yǎng)目標。

關(guān)鍵詞：高職中醫(yī)學專業(yè);人才培養(yǎng);評價研究

針對高職高專教育教育部明確提出，要改革教學方法和手段，融“教、學、做”為一體，強化學生能力的培養(yǎng)。[1]通過對已有相關(guān)文獻的整理分析，評價高職大專中醫(yī)學生的培養(yǎng)質(zhì)量主要從學生中醫(yī)基本理論知識，中醫(yī)辨證思維技能，臨床崗位技能三個方面進行評價。評價的實質(zhì)是判斷所完成工作達到預期目標的程度。[2]中醫(yī)思維[3]指以中國優(yōu)秀的傳統(tǒng)文化為思想基礎(chǔ)去感知和認識世界，在中醫(yī)理論指導下認識和診治疾病的思維過程及其所體現(xiàn)的特征。

1 評價內(nèi)容

本次研究評價具體范圍與內(nèi)容分為三部分，①中醫(yī)基本理論知識評價，包括《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》《中醫(yī)診斷學》《中藥學》《方劑學》。②中醫(yī)辨證思維技能評價，主要考核學生中醫(yī)辨證思維能力，辨證常用的八綱辨證和臟腑辯證方法和辨證的邏輯性、合理性。③臨床崗位技能評價，包括職業(yè)道德，崗位適應(yīng)能力，與患者溝通能力，問病史，分析歸納能力，門診病歷的書寫。

2 評價形式

2.1 筆試考試

采用閉卷統(tǒng)一考試形式，試題內(nèi)容涵蓋《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》、《中醫(yī)診斷學》、《中藥學》、《方劑學》命題符合大綱要求，知識點符合課程大綱，重點掌握內(nèi)容占60%-70%，熟悉內(nèi)容占20%-30%。了解內(nèi)容占10%，題難易適中，題型以選擇題和簡答題，選擇題為主，選擇題采用助理醫(yī)師考試的選擇題型。高質(zhì)量的試卷不僅能評價學生對基本理論知識的記憶能力，還能評價對知識的理解能力。這些知識是后面學生學習掌握中醫(yī)思維能力的基礎(chǔ)和基本要求。

2.2 口試

口試是用老師提問學生回答的形式，包括對常見證的分析能力，主要評估學生的中醫(yī)思維能力，考查學生的八綱辨證和臟腑辯證的思維分析能力。提前做好樣題題庫，形式都是病例，內(nèi)容是以編制典型病例同時從臨床整理的典型真實病例學生隨機抽取，每套題的題量一致都是5道題，難易適中，學生根據(jù)提供的病例進行辯證，并癥候分析。成績分為優(yōu)、良好、一般、差，每道題有評分細則。

2.3 OSCE

OSCE，全稱ObjectiveStructuredClinicalExamina-tion，其中文為客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試，它是國際醫(yī)學教育界普通認同的一種具有公平性、可信度強、有效評估形式，具有客觀的、有序的、有組織的考核框架，它通過模擬多個臨床場景，考核操作等廣泛的內(nèi)容實施評估，來測試醫(yī)學生的知識和技能。就是一種有標準化病人（簡稱SP）的臨床模擬診療環(huán)境的考核，標準化病人是指那些經(jīng)過標準化、系統(tǒng)化培訓后，能準確表現(xiàn)病人的實際臨床問題的正常人或病人。

我們主要是采用標準化病人模擬標準化門診就診過程。這次評價所用的標準化病人都由本中醫(yī)藥學院的中醫(yī)教研室的雙師型老師來擔任。目的在于評價學生處理門診病歷的整個過程。主要評價學生接診的能力，包括中醫(yī)基本技能，體格檢查，采集病史，醫(yī)患溝通能力，醫(yī)德醫(yī)風，綜合評價學生的臨床實踐能力。

3 評價方法

（1）評價對象，在校16級中醫(yī)大專學生，四個班總共165人。

（2）百分制評價法，主要用于筆試的中醫(yī)基本理論知識評價。

（3）定性評價，評價用于學生的中醫(yī)思維能力和臨床實踐能力的評價，等級分為優(yōu)、良、一般、差。每站有詳細的評分細則。

4 結(jié)語

對我院中醫(yī)專業(yè)學生的學習質(zhì)量進行多種方式的有效評價，可以讓學生清晰的了解到自己的學習薄弱點，同時對知識也會劃分不同的領(lǐng)域，哪些是基本要掌握的，哪些是要會的技能，對課程的學習方法目的更加精準，學習的策略也不一樣。使學生的學習 “導航儀” 就是自己，學習的主動性和方法大大提高。教師的教學理念也會不斷改變，教學方法不斷創(chuàng)新。對學生的評價實踐還需不斷的完善考題，不斷改進方法。這樣人才的培養(yǎng)質(zhì)量會明顯提升，實現(xiàn)人才培養(yǎng)目標。

參考文獻：

[1]教育部.《關(guān)于全面提高高等職業(yè)教育教學質(zhì)量的若干意見》教高[2006]16 號，2006.

[2]閻建平，王美蘭.廣義智力論[J].教育理論與實踐，2004，5（24）：14.

[3]王慶憲.中醫(yī)思維學概論[M].北京：人民軍醫(yī)出版社，2006.