陳筱筱 袁麗

【摘 要】目的：探究在全髖關(guān)節(jié)置換的老年患者圍術(shù)期中將骨外科快速康復(fù)護(hù)理與中西醫(yī)護(hù)理方法進(jìn)行聯(lián)合使用對患者的影響效果。方法：本次研究選擇在我院開展，主要選擇2018年6月——2020年6月期間在我院接受治療的患者為研究對象，患者均為全髖關(guān)節(jié)置換的老年患者，人數(shù)為50例，給予患者快速康復(fù)理念與中西醫(yī)護(hù)理結(jié)合方法，探究其臨床干預(yù)效果。結(jié)果：患者的手術(shù)時間較短，術(shù)中出血量較少，術(shù)后疼痛消失時間較短，效果較好，而且患者中并未發(fā)生并發(fā)癥，恢復(fù)效果良好。結(jié)論：在老年全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者中將中西醫(yī)護(hù)理方法與快速康復(fù)外科理念進(jìn)行應(yīng)用，其臨床效果顯著，可促進(jìn)患者恢復(fù)速度，臨床使用價值較高。

【關(guān)鍵詞】快速康復(fù)外科理念;中西醫(yī)護(hù)理方法;全髖關(guān)節(jié)置換術(shù);老年患者

【中圖分類號】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851（2020）12--01

隨著我國經(jīng)濟(jì)建設(shè)發(fā)展的逐漸推進(jìn)，我國逐漸向人口老齡化發(fā)展的趨勢推動，在一定程度上增加了老年骨折發(fā)病患者的發(fā)病率，而且老年骨折人群的規(guī)模逐漸擴(kuò)大。從目前發(fā)展情況來看，臨床對老年股骨頸骨折患者進(jìn)行治療，通常是將全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)進(jìn)行應(yīng)用，這種治療方法應(yīng)用效果顯著，可將患者的臨床癥狀進(jìn)行改善，提高患者生活質(zhì)量，而圍術(shù)期護(hù)理工作的開展對促進(jìn)患者恢復(fù)具有積極意義[1]。本研究則在此基礎(chǔ)上，以我院患者為例，將快速康復(fù)外科理念與中西醫(yī)護(hù)理方法進(jìn)行結(jié)合，探究其臨床應(yīng)用效果。

1 患者資料分析和研究方法

1.1 一般資料

本次研究工作選擇在我院骨外科開展，開展時間為2018年6月至2020年6月期間，選擇此期間在我院接受治療的老年患者，患者均接受全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，人數(shù)共有50例，其中男性32例，女性18例，患者中年齡最大的為78歲，年齡最小的為53歲，年齡均值為（63.42±4.56）歲。

1.2 研究方法

給予所有患者快速康復(fù)理念和中西醫(yī)護(hù)理方法，具體實施過程：首先，給予患者術(shù)前護(hù)理，對患者的身體情況進(jìn)行評估，根據(jù)患者實際情況對患者的手術(shù)時間進(jìn)行安排，明確患者禁忌癥等。并指導(dǎo)患者床上大小便和排痰，給予患者飲食干預(yù)，叮囑患者清淡飲食。同時對患者展開健康教育，將本次手術(shù)的實施目的，實施流程和實施注意事項等進(jìn)行告知，并給予患者壓瘡評估，加強(qiáng)患者預(yù)見性護(hù)理。其次，術(shù)中干預(yù)，就老年患者來說，其對外界溫度和濕度的調(diào)節(jié)能力較差，因此需要手術(shù)室溫度適中，護(hù)理人員要在手術(shù)工作開展前，對手術(shù)室溫度和濕度進(jìn)行有效調(diào)節(jié)，同時對手術(shù)器械、體位墊、大枕頭等進(jìn)行準(zhǔn)備。在患者進(jìn)入到手術(shù)室后，護(hù)理人員與患者展開積極的溝通交流，將患者存在的不良心理情緒進(jìn)行改善。麻醉干預(yù)時，需要協(xié)助患者進(jìn)行翻身，避免患者在心理過于緊張的情況下出現(xiàn)高血壓癥狀。在手術(shù)過程中，需要對患者的實際情況進(jìn)行觀察，避免患者發(fā)生不良反應(yīng)。術(shù)后護(hù)理，需要在術(shù)后24h內(nèi)，對患者的各項生命體征變化情況進(jìn)行觀察，每過半個小時便對患者的血運(yùn)情況、敷料滲透狀況和患肢功能等進(jìn)行記錄，同時觀察患者的引流液顏色，性狀等，對患者的輸液速度進(jìn)行有效控制。同時根據(jù)患者的實際情況，給予患者早期運(yùn)動規(guī)劃，避免患者發(fā)生膝關(guān)節(jié)屈曲和髖關(guān)節(jié)畸形等問題，給予患者功能訓(xùn)練指導(dǎo)，同時加強(qiáng)飲食干預(yù)，叮囑患者多食入高纖維食物。此外，還需要加強(qiáng)對患者的中醫(yī)按摩護(hù)理，主要按摩穴位為三陰交和足三里等，如果患者存在睡眠障礙，則還需要增加耳穴埋粒。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

以統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS20.0為工具，對此次研究中所出現(xiàn)的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，對計量資料（）的比較結(jié)果予以t值驗證，對計數(shù)資料（n，%）的比較結(jié)果予以χ2值驗證，當(dāng)結(jié)果呈現(xiàn)出P<0.05時表示組間比較差異存在統(tǒng)計學(xué)分析價值[2]。

2 結(jié)果

2.1 患者各項手術(shù)指標(biāo)情況比較

患者的手術(shù)時間較短，術(shù)中出血量較少，而且術(shù)后疼痛消失時間較短，效果較好。

3 討論

隨著近些年的發(fā)展推進(jìn)，我國老年股骨頸骨折患者的發(fā)病率逐漸升高，導(dǎo)致此問題發(fā)生的主要因素為老齡化發(fā)展進(jìn)程的推動和老年人群的摔傷發(fā)生率較高。針對股骨頸骨折進(jìn)行治療，臨床主要將全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)進(jìn)行應(yīng)用，這種方法可將患者的臨床癥狀進(jìn)行改善，促進(jìn)患者恢復(fù)，使其正常生活和工作，但是此方法的實施，需要配合有效的護(hù)理方法。傳統(tǒng)護(hù)理干預(yù)主要是根據(jù)患者需求進(jìn)行開展，通常不能從患者的實際情況出發(fā)，導(dǎo)致臨床護(hù)理工作的針對性較低，難以促進(jìn)患者肢體功能的恢復(fù)，降低了患者生活質(zhì)量。因此，需要臨床將護(hù)理方法進(jìn)行優(yōu)化。

快速康復(fù)外科理念是一種新潮理念，快速康復(fù)外科則是指在循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的基礎(chǔ)上，將圍手術(shù)期護(hù)理措施進(jìn)行應(yīng)用。其應(yīng)用，可將患者的手術(shù)創(chuàng)傷減少，降低患者的應(yīng)激反應(yīng)，促進(jìn)患者恢復(fù)，可將患者的康復(fù)時間縮短，同時將患者的并發(fā)癥發(fā)生率降低，給予患者綜合性圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)，同時需要加強(qiáng)預(yù)防性護(hù)理干預(yù)。手術(shù)室是醫(yī)院的重要場所，在患者的圍手術(shù)期將快速康復(fù)外科理念進(jìn)行應(yīng)用，可保證手術(shù)效果，同時為患者提供高效、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。而中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理方法，則可從患者的實際情況進(jìn)行出發(fā)，給予患者辯證干預(yù)，促進(jìn)患者恢復(fù)，加強(qiáng)護(hù)理針對性，給予全面護(hù)理措施，主要包括心理護(hù)理，健康教育，并發(fā)癥護(hù)理等，可在將護(hù)理滿意度進(jìn)行提高的同時，將患者的不良反應(yīng)進(jìn)行降低。本研究在將兩種護(hù)理方法進(jìn)行聯(lián)合使用的情況下，結(jié)果顯示患者的手術(shù)時間縮短，患者疼痛發(fā)生率降低，同時患者無術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生，臨床意義顯著，表示護(hù)理方法有效。

綜上所述，在全髖關(guān)節(jié)置換老年患者中將快速康復(fù)外科理念與中西醫(yī)護(hù)理方法進(jìn)行聯(lián)合使用，可促進(jìn)患者恢復(fù)，減少患者并發(fā)癥的發(fā)生率，臨床意義顯著，可推廣使用。

參考文獻(xiàn)

李春蓮，蔣婧，秦曉潔. 快速康復(fù)外科理念結(jié)合中西醫(yī)護(hù)理在腰椎間盤突出癥患者圍手術(shù)期的應(yīng)用[J]. 內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2017，34（11）：172-173.

廖亞芳. 中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對老年股骨粗隆骨折患者的效果[J]. 繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2020（09）：114-116.