蔣九華

【摘要】目的：分析健康教育對提高血液透析患者護理質量的影響。方法：選取在本院接受治療的40例血液透析患者，隨機分為對照組（n=20）與觀察組（n=20）。對照組采用常規(guī)護理模式，觀察組在對照組的基礎上采用健康教育干預護理。比較兩組護理效果。結果：觀察組的內瘺堵塞率、高血鉀危急值發(fā)生率均顯著低于對照組（P<0.05），血磷達標率顯著高于對照組（P<0.05）;觀察組護理滿意度為90.0%（18/20），對照組的護理滿意度為70.0%（14/20），差異具有統(tǒng)計學意義（χ2=3.530，P<0.05）。結論：在血液透析患者治療的過程中實施健康教育干預，能夠提高護理服務質量與患者對護理服務的認可度。

【關鍵詞】健康教育;血液透析;護理質量

血液透析是臨床上治療尿毒癥等疾病的主要方式，但血液透析要求患者有較高的配合度并且對護士的護理服務也提出了較高的要求，為提高患者的治療配合度、生活質量，對患者進行健康教育是改善患者護理質量的重要保障，也是當前提高患者護理滿意度的有效方式之一[1]。本研究旨在分析健康教育對提高血液透析患者護理質量的影響，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1資料

對本院2018年1月至2018年12月診治的40例血液透析患者進行分析，其患者數(shù)據(jù)資料完整，根據(jù)隨機拋擲硬幣將患者分為對照組（n=20）與觀察組（n=20）。其中觀察組男12例、女8例，平均年齡（62.65±3.40）歲，平均病程（4.02±0.62）個月，平均體質量（68.60±3.40）kg;對照組男11例、女9例，平均年齡（62.80±3.45）歲，平均病程（4.10±0.65）個月，平均體質量（68.85±3.42）kg。兩組資料比較無明顯差異（P>0.05），可比較。

1.2方法

對照組給予常規(guī)護理：根據(jù)科室工作規(guī)章制度與主治醫(yī)師的囑咐，對血液透析患者進行基本健康教育，常規(guī)心理疏導，定期對患者進行巡查，記錄并上報患者病癥信息。

觀察組在對照組的基礎上采用健康教育干預護理：1）護理人員首先進行血液透析相關護理技能培訓，從而提高護理人員的護理技能與對患者護理的重要性認知。2）疾病知識與自我護理知識講解。安排科室資深護士借助視頻資料、宣傳手冊與面對面口頭講授的方式，向患者（或其家屬）進行血液透析知識講解，從而使其科學認識血液透析，避免對血液透析治療認知的盲目性。同時，向患者家屬講解常規(guī)的自我護理知識以提高患者家屬對患者護理的能力。3）心理健康教育。疾病對于患者的心理狀況產生一定的負面影響，因此，護理人員需對患者進行全面的心理健康教育，讓患者科學了解疾病的相關誘因、治療與護理干預知識，使患者以積極的心態(tài)面對治療，從而提高治療依從性。4）用藥與日常飲食健康教育。護理人員必須嚴格遵醫(yī)囑（或處方）來對患者進行用藥指導，同時，向患者或其家屬介紹嚴格遵守醫(yī)囑用藥的必要性與安全性。同時，對患者的日常飲食進行建議，幫助患者形成符合疾病治療的飲食計劃與內容;最終幫助患者形成健康的飲食習慣。

1.3評價指標

1）分析兩組的護理質量，護理質量包括內瘺堵塞率、高血鉀危急值發(fā)生率、留置導管感染率以及血磷達標率。2）分析兩組患者護理滿意度?；颊叩臐M意度評價以自制問卷調查方式收集，將患者的滿意度分為不滿意、滿意與十分滿意三個評價級別，統(tǒng)計受訪者選擇滿意與十分滿意的人數(shù)并與總受訪人數(shù)進行比較。

1.4統(tǒng)計學方法

利用SPSS20.0處理，計數(shù)資料以%表示，采用χ2檢驗。當P<0.05時差異具有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1兩組護理質量對比

觀察組的內瘺堵塞率、高血鉀危急值發(fā)生率均低于對照組（P<0.05），血磷達標率顯著高于對照組（P<0.05）;觀察組與對照組的留置導管感染率無統(tǒng)計學差異（P>0.05）。見表1。

2.2護理滿意度對比

觀察組護理滿意度為90.0%（18/20），對照組的護理滿意度為70.0%（14/20），差異具有統(tǒng)計學意義（χ2=3.530，P<0.05）。見表2。

3討論

近年來，來本院接受血液透析治療的患者越來越多，臨床上也偶有出現(xiàn)因護理質量不佳而導致不良事件發(fā)生的現(xiàn)象，為進一步提高血液透析患者的護理質量，必須對傳統(tǒng)的護理模式進行優(yōu)化改進[2]。在護理的過程中引入健康教育對于提升血液透析患者護理質量具有重要的應用價值，健康教育的引入所起到的作用具體表現(xiàn)為：1）提高患者對血液透析的科學認知，從而消除疑惑，為后續(xù)患者的治療配合做出貢獻;2）通過健康教育能夠改善患者的負面心理情緒，從而幫助患者以更加積極與樂觀的心態(tài)來對待血液透析治療;3）降低血液透析過程中的不良事件發(fā)生率并改善患者的護理滿意度，即通過健康教育能夠幫助患者以及護理人員主動避免一些可能存在的風險事件，從而降低血液透析治療過程中的并發(fā)癥發(fā)生率，并由此最終提高患者的護理滿意度[3-4]。為提高健康教育效果，必須對患者或其家屬進行多頻次健康知識宣教，從而強化患者及其家屬對健康知識的掌握能力與重視性認知[5]。本研究結果顯示，觀察組的護理質量與患者的護理滿意度均顯著高于對照組。

綜上所述，在血液透析患者治療的過程中實施健康教育干預，能夠提高護理服務質量與患者對護理服務的認可度。

參考文獻

[1]黃春花，呂薇.強化健康教育對維持性血液透析患者護理質量的影響觀察[J].臨床醫(yī)學工程，2018，25（12）：1691-1692.

[2]謝玉秋.強化健康教育對維持性血液透析患者護理質量的影響分析[J].中國當代醫(yī)藥，2017，24（04）：188-190，193.

[3]蔣鵬燕.強化健康教育對維持性血液透析患者護理質量的影響探究[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2018，34（23）：141-142.

[4]黃敬心，黃雪芳，溫振英.強化健康教育對提高維持性血液透析患者疾病認知和生存質量的價值分析[J].臨床合理用藥雜志，2018，11（07）：139-140.

[5]郭裴燕.強化健康教育對持續(xù)性血液透析患者護理質量的影響[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，02（27）：14-15.