張靜

【摘要】目的：分析循證護(hù)理在孕產(chǎn)婦心理護(hù)理領(lǐng)域中的應(yīng)用效果。方法：以2016年11月至2018年11月收治的260名孕產(chǎn)婦為研究對(duì)象，根據(jù)就診日期將孕產(chǎn)婦分為研究組與對(duì)照組。研究組采用以循證護(hù)理為主的護(hù)理模式，對(duì)照組采用以心理護(hù)理為主的護(hù)理方式，分析兩組孕產(chǎn)婦的平均住院時(shí)間、健康知識(shí)評(píng)分、SAS評(píng)分、SDS評(píng)分、孕產(chǎn)婦的護(hù)理滿(mǎn)意度及產(chǎn)后出血發(fā)生率。結(jié)果：研究組孕產(chǎn)婦的平均住院時(shí)間與健康知識(shí)評(píng)分高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。兩組孕產(chǎn)婦護(hù)理前SAS評(píng)分與SDS評(píng)分差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，護(hù)理干預(yù)實(shí)施后，兩組孕產(chǎn)婦的SAS評(píng)分與SDS評(píng)分較護(hù)理前有所變化，研究組孕產(chǎn)婦護(hù)理后的評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。研究組孕產(chǎn)婦的護(hù)理滿(mǎn)意度高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。研究組孕產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血發(fā)生率低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：循證護(hù)理可以在改善孕產(chǎn)婦精神狀態(tài)的同時(shí)，促進(jìn)妊娠狀況的改善。

【關(guān)鍵詞】循證護(hù)理;孕產(chǎn)婦;心理護(hù)理

妊娠和分娩是很多女性都要經(jīng)歷的生產(chǎn)過(guò)程。上述過(guò)程往往會(huì)讓女性承受較大的生理變化與心理刺激。這些變化和刺激不僅會(huì)影響胎兒的生長(zhǎng)，也會(huì)給孕婦自身的生命安全帶來(lái)不利的影響[1]。有研究指出，孕產(chǎn)婦在分娩期間產(chǎn)生的應(yīng)激反應(yīng)會(huì)影響自身的免疫機(jī)能與抵抗力，進(jìn)而讓肌體對(duì)各種細(xì)菌的易感性有所增強(qiáng)。為保證分娩安全性，護(hù)理人員需要借助科學(xué)化的心理干預(yù)手段，化解孕產(chǎn)婦的不良情緒。本研究旨在分析循證護(hù)理在孕產(chǎn)期護(hù)理中的臨床效果。

1資料與方法

1.1一般資料

以2016年11月至2018年11月收治的260名孕產(chǎn)婦為研究對(duì)象，根據(jù)孕產(chǎn)婦就診日期，將就診日期在2017年11月至2018年11月之間的130名孕產(chǎn)婦納入研究組，其余孕產(chǎn)婦納入對(duì)照組。研究組孕產(chǎn)婦的年齡為24～34歲，平均年齡為（26.7±2.7）歲，產(chǎn)婦孕周為23～38周，孕周平均值為（32.2±1.2）周。對(duì)照組初產(chǎn)婦年齡為23～37歲，平均年齡為（26.1±2.5）歲，孕周為23～39周之間，孕周平均值為（32.3±1.3）周。經(jīng)檢驗(yàn)，兩組孕產(chǎn)婦一般資料差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可比較。

1.2方法

研究組采用以循證護(hù)理為主的護(hù)理手段。在孕產(chǎn)婦入院以后，護(hù)理人員根據(jù)孕產(chǎn)婦的不同情況，制定有針對(duì)性的護(hù)理方式。醫(yī)院抽調(diào)精干護(hù)理人員組成專(zhuān)門(mén)護(hù)理小組，對(duì)已有文獻(xiàn)資料進(jìn)行分析、評(píng)價(jià)，在篩選真實(shí)性強(qiáng)的文獻(xiàn)資料的基礎(chǔ)上，對(duì)護(hù)理方案進(jìn)行完善。在利用貼心化的護(hù)理服務(wù)緩解孕產(chǎn)婦應(yīng)激反應(yīng)的同時(shí)，護(hù)理人員也可以利用健康知識(shí)講座開(kāi)展健康宣教。

對(duì)照組采用以常規(guī)護(hù)理為主的護(hù)理模式，護(hù)理人員需要對(duì)患者的生活狀況及妊娠情況進(jìn)行關(guān)注，并要完成血壓、血糖等數(shù)據(jù)的監(jiān)測(cè)。

1.3觀(guān)察指標(biāo)

兩組孕產(chǎn)婦的平均住院時(shí)間、健康知識(shí)評(píng)分、SAS評(píng)分、SDS評(píng)分、孕產(chǎn)婦的護(hù)理滿(mǎn)意度及產(chǎn)后出血發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

利用SPSS20.0軟件進(jìn)行數(shù)學(xué)處理，計(jì)量資料表述方式為均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s），計(jì)量資料組內(nèi)比較與組間比較采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料表述方式為數(shù)（n）或率（%），組間比較采用卡方檢驗(yàn)，組內(nèi)差異后組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的判定標(biāo)準(zhǔn)為P<0.05。

2結(jié)果

2.1平均住院時(shí)間與健康知識(shí)評(píng)分

研究組孕產(chǎn)婦平均住院時(shí)間短于對(duì)照組，健康知識(shí)評(píng)分高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2SAS評(píng)分與SDS評(píng)分

兩組孕產(chǎn)婦護(hù)理前SAS評(píng)分與SDS評(píng)分差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，護(hù)理干預(yù)實(shí)施后，兩組孕產(chǎn)婦的SAS評(píng)分與SDS評(píng)分較護(hù)理前有所變化，研究組孕產(chǎn)婦護(hù)理后的評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

2.3孕產(chǎn)婦護(hù)理滿(mǎn)意度

研究組孕產(chǎn)婦的護(hù)理滿(mǎn)意度優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表3。

2.4產(chǎn)后出血發(fā)生率

研究組孕產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血發(fā)生率低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表4。

3討論

循證護(hù)理是護(hù)理人員根據(jù)臨床文獻(xiàn)及患者實(shí)際狀況，將自己所積累的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)應(yīng)用于臨床護(hù)理的護(hù)理措施[2]。在孕產(chǎn)婦護(hù)理方面，護(hù)理人員需要根據(jù)孕婦的自主意識(shí)及孕婦家屬的意愿，制定有針對(duì)性的護(hù)理方案。有研究指出，循證護(hù)理與心理護(hù)理有助于提升產(chǎn)婦的生產(chǎn)質(zhì)量[3]。本研究的研究結(jié)果與之相似。

自計(jì)劃生育政策實(shí)施以來(lái)，初產(chǎn)婦在妊娠婦女中占據(jù)著較大比重。在缺乏基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)常識(shí)的情況下，初產(chǎn)婦在分娩過(guò)程中易出現(xiàn)緊張、焦慮等應(yīng)激反應(yīng)[4]。在不良的心理狀態(tài)的影響下，孕產(chǎn)婦以?xún)?nèi)兒茶酚胺的增加，會(huì)讓產(chǎn)后出血的概率有所提升，故而循證護(hù)理及相關(guān)心理護(hù)理手段在臨床護(hù)理中的應(yīng)用，是改善初產(chǎn)婦妊娠結(jié)果，降低產(chǎn)后并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)的主要因素。根據(jù)本研究的研究結(jié)果，研究組初產(chǎn)婦的護(hù)理滿(mǎn)意度、焦慮評(píng)分與抑郁評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組。這一結(jié)果表明循證護(hù)理在產(chǎn)婦護(hù)理中發(fā)揮著較為重要的作用，如循證護(hù)理可以讓醫(yī)院護(hù)理服務(wù)呈現(xiàn)出人性化、科學(xué)化的特點(diǎn)。利用循證護(hù)理完善心理護(hù)理干預(yù)，也有助于孕產(chǎn)婦自理能力的恢復(fù)。

綜上所述，循證護(hù)理可以在改善孕產(chǎn)婦精神狀態(tài)的同時(shí)，促進(jìn)妊娠狀況的改善。

參考文獻(xiàn)

[1]吳慧萍.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)孕產(chǎn)婦的妊娠結(jié)局及產(chǎn)后抑郁狀況的影響[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2019（02）：221-223.

[2]楊雄英.產(chǎn)科心理護(hù)理在孕產(chǎn)婦妊娠結(jié)局和產(chǎn)后抑郁中的應(yīng)用效果分析[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2018，31（03）：456-458.

[3]劉臣麗.循證護(hù)理在孕產(chǎn)婦心理護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2017，8（06）：157-158.

[4]羅敏.循證護(hù)理在孕產(chǎn)婦心理護(hù)理中的應(yīng)用[J].醫(yī)療裝備，2016，29（12）：162.