王雪梅

【摘要】目的：以慢性支氣管炎緩解期患者為研究對象，分析細節(jié)護理干預(yù)的應(yīng)用價值。方法：以2015年6月至2018年6月收治的130例慢性支氣管炎緩解期患者為研究對象。將患者分為觀察組與對照組，每組患者人數(shù)為65人。觀察組采用細節(jié)護理干預(yù)與常規(guī)護理相結(jié)合的護理手段。對照組僅采用常規(guī)護理手段。分析兩組患者治療后6個月內(nèi)的急性癥狀發(fā)作次數(shù)、兩組患者護理后的自我效能感量表（GSES）評分、簡明健康狀況調(diào)查量表（SF-36）評分及患者的護理滿意度。結(jié)果：觀察組患者治療后6個月內(nèi)的急性癥狀發(fā)作次數(shù)低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。護理干預(yù)實施前，兩組患者的GSES評分差異與SF-36評分比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。兩組患者護理后的GESE評分與SF-36評分較治療前均有所提升，組內(nèi)比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）觀察組患者護理后的評分優(yōu)于對照組，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者的護理滿意度高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：細節(jié)護理干預(yù)在慢性支氣管炎緩解期患者護理工作中的應(yīng)用，不僅可以降低患者急性癥狀的發(fā)作次數(shù)，也可以在提升患者自我效能感與生活質(zhì)量的基礎(chǔ)上，提升護理工作的滿意度。

【關(guān)鍵詞】細節(jié)護理干預(yù);慢性支氣管炎緩解期;自我效能;護理滿意度

慢性支氣管炎是醫(yī)院呼吸內(nèi)科常見的一種呼吸系統(tǒng)疾病。此種疾病的早期癥狀較為輕微，如未得到及時治療，此種疾病會嚴重影響患者的生活質(zhì)量。慢性支氣管炎緩解期主要指的是患者在接受常規(guī)治療以后，臨床癥狀（咳嗽、咳痰等癥狀）逐漸消失，偶有少量痰液或患者輕微咳嗽癥狀持續(xù)時間超過2個月[1]。本研究以慢性支氣管炎緩解期患者為研究對象，對細節(jié)護理干預(yù)手段的臨床效果進行分析。

1資料與方法

1.1一般資料

以醫(yī)院2015年6月至2018年6月收治的130例慢性支氣管炎緩解期患者為研究對象，利用隨機數(shù)字表法抽取65名患者，組成觀察組，其余65名患者納入對照組。觀察組男性患者34例，女性患者31例，年齡為55～77歲，平均年齡為（65.1±4.4）歲。對照組男性患者33例，女性患者32例，年齡為55～78歲，平均年齡為（65.6±4.7）歲。經(jīng)檢驗，兩組患者的一般資料差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組采用以常規(guī)護理為主的護理手段，如健康教育、生命體征監(jiān)測及遵醫(yī)囑給藥等。

觀察組在對照組的基礎(chǔ)上，采用細節(jié)護理干預(yù)手段，內(nèi)容如下。

1）健康宣教：根據(jù)患者文化程度開展健康宣教，如利用專題講座及播放視頻等方式為文化程度較低的患者開展宣教。利用發(fā)放宣傳手冊、組織病友交流會等活動為文化程度較高的患者開展宣教。健康教育內(nèi)容以慢性支氣管炎的發(fā)病原因、病情發(fā)展過程及緩解期治療手段的重要性等。2）心理護理：護理人員積極與患者開展溝通交流，了解患者負面情緒產(chǎn)生的原因。利用有針對性的手段幫助患者疏導(dǎo)不良情緒。3）生活習(xí)慣護理干預(yù);幫助患者確立良好的生活習(xí)慣，指導(dǎo)患者開展有氧活動，為患者提供高維生素、高蛋白、易消化的食物。4）自我保健訓(xùn)練：指導(dǎo)患者開展呼吸訓(xùn)練及排痰訓(xùn)練，讓患者注意保暖。

1.3觀察指標

兩組患者治療后6個月內(nèi)的急性癥狀發(fā)作次數(shù)、兩組患者護理后的自我效能感量表（GSES）評分、簡明健康狀況調(diào)查量表（SF-36）評分及患者的護理滿意度。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

利用SPSS19.0軟件進行數(shù)據(jù)處理，計量資料表述方式為均數(shù)±標準差（±s），行t檢驗;計數(shù)資料以數(shù)（n）或率（%）描述統(tǒng)計，組內(nèi)比較與組間比較采用χ2檢驗。若P<0.05，證明組內(nèi)差異或組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1急性癥狀發(fā)作情況

根據(jù)患者治療后6個月的隨訪結(jié)果，觀察組患者急性癥狀發(fā)作次數(shù)為（5.3±1.2）次，對照組急性癥狀發(fā)作次數(shù)為（16.2±1.5）次，觀察組患者的急性癥狀發(fā)作次數(shù)低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2自我效能評分與生活質(zhì)量評分

護理干預(yù)實施前，兩組患者的GSES評分差異與SF-36評分差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。兩組患者護理后的GESE評分與SF-36評分較治療前均有所提升，組內(nèi)比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）觀察組患者護理后的評分優(yōu)于對照組，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.3護理滿意度

觀察組患者的護理滿意度優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3討論

慢性支氣管炎的臨床癥狀以喘息、咳嗽及反復(fù)感染等癥狀為主。根據(jù)現(xiàn)有的臨床研究結(jié)果，慢性支氣管炎的病因可分為內(nèi)因與外因[2]。內(nèi)因與患者自身體質(zhì)及機體免疫功能有關(guān)，外因與營養(yǎng)因素、氣候因素及患者生活習(xí)慣等因素有關(guān)。隨著臨床研究的不斷深入，慢性支氣管炎緩解期的護理工作的重要性也得到了研究者及醫(yī)院方面的關(guān)注[3]。有研究者認為細節(jié)護理干預(yù)手段有助于慢性支氣管炎緩解期患者臨床癥狀的改善[4]。本研究的研究結(jié)果與之相似。

細節(jié)護理干預(yù)是以患者為核心的現(xiàn)代化新型護理模式，此種護理方式可以讓細節(jié)護理滲透于護理工作的各個環(huán)節(jié)，可以讓患者治療過程中的合理化、多元化護理需求得到滿足[5]。根據(jù)本研究的實際情況，細節(jié)護理干預(yù)可以讓護理工作呈現(xiàn)出全面化的特點，護理人員在細節(jié)護理干預(yù)實施以后，可以為患者提供人性化的護理服務(wù)，故而此種護理方式不僅可以讓患者對護理工作的滿意度有所提升，也可以讓患者自身的生活質(zhì)量得到提升。

綜上所述，細節(jié)護理干預(yù)在慢性支氣管炎緩解期患者護理工作中的應(yīng)用，不僅可以降低患者急性癥狀的發(fā)作次數(shù)，也可以在提升患者自我效能感與生活質(zhì)量的基礎(chǔ)上，提升護理工作的滿意度。

參考文獻

[1]盧晶.細節(jié)護理干預(yù)在慢性支氣管炎緩解期的應(yīng)用價值[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2018，27（21）：4015-4016.

[2]叢麗麗.綜合護理干預(yù)對慢性支氣管炎緩解期患者生活質(zhì)量的影響[J].中外女性健康研究，2018，（01）：167，170.

[3]鄭海玲，宣雅君.綜合護理干預(yù)對慢性支氣管炎緩解期患者生活質(zhì)量的影響[J].黑龍江醫(yī)藥科學(xué)，2017，40（04）：105，107.

[4]馬秉.慢性支氣管炎的臨床診斷和治療[J].中國醫(yī)藥指南，2016，14（09）：148-149.

[5]韓雪飛，黃莉莎，郭娜娜.細節(jié)護理聯(lián)合心理干預(yù)對呼吸道疾病患者焦慮、抑郁情緒的影響[J].中國當代醫(yī)藥，2014，21（27）：134-136.