孟麗

【摘 要】目的：探究醫(yī)院衛(wèi)生管理安全問題，并制定針對性措施干預(yù)。方法：本課題回顧性對筆者醫(yī)院2018年1月到2019年初發(fā)生的安全問題進行探究，依據(jù)分析結(jié)果制定針對性的安全管理，并于2019年1月實施針對性的安全管理措施。結(jié)果：管理前醫(yī)院不良安全事件發(fā)生25例，管理后醫(yī)院不良安全事件發(fā)生3例，組間差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：醫(yī)院衛(wèi)生管理中應(yīng)用安全問題的因素較多，臨床需加強相關(guān)安全因素的把控，最大程度降低安全事件的發(fā)生，提高醫(yī)院衛(wèi)生管理質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院衛(wèi)生管理;安全問題;措施探討

【中圖分類號】R47【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）12-03--01

隨著臨床對醫(yī)院衛(wèi)生管理要求不斷提高，考慮臨床多種因素介導(dǎo)，臨床出現(xiàn)安全問題的幾率較高，嚴重影響患者生命健康，危害醫(yī)務(wù)人員生命安全，同時阻礙醫(yī)療事業(yè)的進步。醫(yī)院衛(wèi)生管理中安全管理尤為重要，直接影響醫(yī)院衛(wèi)生質(zhì)量。安全作為醫(yī)院衛(wèi)生管理的首要問題，需依據(jù)醫(yī)院當(dāng)前的安全情況，從現(xiàn)有的安全問題著手，探尋導(dǎo)致安全事件的主觀因素，并制定高效的、科學(xué)的管理措施，避免相關(guān)安全問題再次發(fā)生，確?；颊呒搬t(yī)務(wù)人員的生命安全，不斷推動醫(yī)院衛(wèi)生管理的可持續(xù)發(fā)展，確保醫(yī)療服務(wù)的安全性[1]。為了響應(yīng)國家大醫(yī)改改革，于我院既往存在安全問題進行回顧性探究，結(jié)合醫(yī)院發(fā)展需求，制定針對性的衛(wèi)生管理措施，執(zhí)行如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本課題回顧性對筆者醫(yī)院2018年1月到2019年1月發(fā)生的安全問題進行探究，主要涉及到5個科室，88名醫(yī)務(wù)人員，其中65例護人員，23名醫(yī)生，年齡區(qū)間在21歲到58歲之間，中位年齡（36.59±1.53）歲;所選的醫(yī)務(wù)人員均對本課題的實施知情。

1.2 方法

對我院2018年1月到2019年初的安全事件進行回顧性分析，通過回顧性分析發(fā)現(xiàn)存在諸多的安全因素，包括：（1）醫(yī)源性感染：作為醫(yī)院安全性問題的常見因素，醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)中導(dǎo)致醫(yī)源性感染的因素較多，包括醫(yī)護人員手衛(wèi)生、醫(yī)療操作及設(shè)備安全等因素，患者由于機體免疫功能降低，繼發(fā)感染的幾率顯著升高，部分患者于診治期間繼發(fā)交叉感染，影響患者預(yù)后情況，是導(dǎo)致不良醫(yī)患關(guān)系的主要因素，危害患者生命安全;（2）食物安全問題：于醫(yī)院衛(wèi)生管理中，因飲食導(dǎo)致中毒情況較多，臨床癥狀較輕的患者表現(xiàn)為腹瀉、腹痛、嘔吐、惡心等情況，嚴重甚至出現(xiàn)昏迷等情況，對患者及醫(yī)務(wù)人員的安全造成威脅;（3）疫情感染：醫(yī)院收治的患者中，部分患者感染的疾病具有一定傳播性，于醫(yī)院診治期間由于人員的流動、醫(yī)護人員不當(dāng)操作等因素，加之醫(yī)院疫情防控機制落實不到位等情況，易出現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)疫情傳播情況，對醫(yī)務(wù)人員的生命安全造成威脅，同時對無辜的患者造成更多的傷害，損害醫(yī)療形象[2]。

根據(jù)調(diào)研的情況，制定針對性的安全管理措施：（1）加強醫(yī)務(wù)人員安全意識，從醫(yī)務(wù)人員的角度來看，加強醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生意識，于醫(yī)療操作前后嚴格實施七步洗手法，減少手部攜帶病毒、細菌情況，最大程度減少交叉感染情況的發(fā)生，同時對自身也是一種保護;規(guī)范化實施操作流程，堅持無菌操作，加強醫(yī)療藥械的消毒，于診治操作前對使用的藥械進行檢查，若發(fā)現(xiàn)不合規(guī)格的醫(yī)療器械避免于臨床使用;于患者角度來看，加強患者安全意識，于臨床加強健康宣教，可借助醫(yī)療宣傳欄，針對醫(yī)院內(nèi)安全防護知識進行普及，提高患者自護防護技能;加強患者監(jiān)管強度，針對臨床上存在的安全風(fēng)險事件進行提醒，督促醫(yī)護人員嚴格實施安全操作;（2）加強醫(yī)院監(jiān)管：針對醫(yī)院內(nèi)的安全現(xiàn)狀對患者進行普及，提高醫(yī)護人員安全意識;采用獎罰制度，對醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的安全事件緊急成立調(diào)研小組，及時進行解決，針對事件負責(zé)人進行問責(zé)，進行通報批評，提高全體醫(yī)院對安全的重視度[3-4]。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn) 統(tǒng)計比對針對性安全管理發(fā)生前后醫(yī)源性感染、食物中毒及疫情傳播等不良安全事件發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS23.0版本進行客觀分析，P<0.05作為統(tǒng)計學(xué)差異基礎(chǔ)表達。

2 結(jié)果

2.1 針對性安全管理前后不良安全事件發(fā)生情況 管理前醫(yī)院不良安全事件發(fā)生25例，管理后醫(yī)院不良安全事件發(fā)生3例，組間差異顯著（P<0.05）

3 討論

醫(yī)院衛(wèi)生安全管理為醫(yī)院管理的主要任務(wù)，管理質(zhì)量直接影響患者及醫(yī)務(wù)人員的生命安全，直接關(guān)系臨床醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，是決定醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的主要因素?；卺t(yī)患關(guān)系緊張的大背景下，醫(yī)院不良安全事件頻發(fā)，媒體的大肆報道，嚴重降低了醫(yī)療機構(gòu)于民眾中的信譽及形象，是阻礙醫(yī)療發(fā)展的重要因素;加強安全因素探究，及時開展有效的安全管理具有重要臨床意義。

針對性安全模式依據(jù)醫(yī)院既往存在的安全問題進行研究，明確事件發(fā)生因素，開展預(yù)見性預(yù)防干預(yù)措施，降低醫(yī)院衛(wèi)生管理中的風(fēng)險因素，最大程度降低不良安全事件的發(fā)生，提高醫(yī)院安全管理的針對性，是保障患者及醫(yī)務(wù)人員重要舉措。針對性安全管理針對不良事件涉及醫(yī)務(wù)人員、患者及醫(yī)院三方，從多方位實施預(yù)防管理，減少醫(yī)務(wù)人員及患者因素存在的風(fēng)險情況;加強醫(yī)院監(jiān)管，積極調(diào)動醫(yī)院資源，確保有限的醫(yī)療資源發(fā)揮作用最大化[5]。本研究表明，管理前醫(yī)院不良安全事件發(fā)生25例，管理后醫(yī)院不良安全事件發(fā)生3例，組間差異顯著（P<0.05），針對性安全管理可顯著降低不良安全事件的發(fā)生。

綜上，醫(yī)院衛(wèi)生管理中應(yīng)用安全問題的因素較多，臨床需加強相關(guān)安全因素的把控，最大程度降低安全事件的發(fā)生，提高醫(yī)院衛(wèi)生管理質(zhì)量。

參考文獻：

那麗麗.醫(yī)院衛(wèi)生管理安全問題分析及措施探討[J].中國保健營養(yǎng)，2018，28（26）：384.

張英.醫(yī)院衛(wèi)生管理安全問題分析與措施研究[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2018，5（22）：192.

岳琪.加強醫(yī)院飲食營養(yǎng)衛(wèi)生管理的做法與體會[J].中國保健營養(yǎng)，2017，27（20）：436-437.

馬強.醫(yī)院衛(wèi)生管理安全問題分析及措施探討[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2016，3（38）：7690-7690.

鐘新.醫(yī)院衛(wèi)生管理安全問題分析及措施研究[J].中國保健營養(yǎng)，2016，26（23）：215-216.