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        支氣管激發(fā)試驗(yàn)結(jié)果分析與不良反應(yīng)研究

        2019-07-08 02:55:04劉興芳
        健康必讀·下旬刊 2019年12期
        關(guān)鍵詞:不良反應(yīng)

        劉興芳

        【摘 要】目的:研究支氣管激發(fā)試驗(yàn)結(jié)果和不良反應(yīng)。方法:將2016年4月至2019年4月期間于我院進(jìn)行支氣管激發(fā)試驗(yàn)的150例疑似哮喘患者擇為研究對(duì)象。對(duì)比不同試驗(yàn)結(jié)果患者的基礎(chǔ)肺通氣功能,并分析不良反應(yīng)具體表現(xiàn)。結(jié)果:試驗(yàn)陽(yáng)性結(jié)果患者的FEV1/FVC(第1秒用力呼氣末容積/用力肺活量)、FEF50%(50%肺活量最大呼氣流量)、FEF75%(75%肺活量最大呼氣流量)和MMEF(最大呼氣中期流量)的具體數(shù)值均低于陰性結(jié)果患者(P<0.05)。多數(shù)患者均存在輕微的不良反應(yīng)癥狀表現(xiàn),經(jīng)對(duì)癥治療后均已痊愈。結(jié)論:支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性患者的基礎(chǔ)肺通氣功能與陰性患者相比相對(duì)較差,患者的不良反應(yīng)表現(xiàn)均較為輕微,可于短時(shí)間內(nèi)痊愈,具有較高的安全性。

        【關(guān)鍵詞】支氣管激發(fā)試驗(yàn);不良反應(yīng);乙酰甲膽堿

        【中圖分類號(hào)】R562.2【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783(2019)12-03--01

        支氣管激發(fā)試驗(yàn)主要是指通過(guò)采取化學(xué)、物理或生物刺激等方式,使氣道出現(xiàn)收縮反應(yīng),同時(shí)通過(guò)進(jìn)行肺功能檢查,進(jìn)而判斷支氣管的狹窄情況,其常用于評(píng)測(cè)氣道高反應(yīng)性水平[1]。乙酰甲膽堿藥物刺激是一種常用的支氣管激發(fā)試驗(yàn)刺激方法[2]。本次研究主要對(duì)進(jìn)行支氣管激發(fā)試驗(yàn)的患者的相關(guān)試驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行討論分析,現(xiàn)報(bào)道如下。

        1 資料及方法

        1.1 資料

        選取2016年4月至2019年4月期間于我院進(jìn)行支氣管激發(fā)試驗(yàn)的150例疑似哮喘患者作為研究對(duì)象,其中,男性52例,女性98例,年齡為18~73歲,平均年齡為(47.2±6.1)歲,病程為1個(gè)月~17年,平均病程為(9.4±1.1)年。納入標(biāo)準(zhǔn):(1)檢查前未進(jìn)行任何藥物治療;(2)對(duì)本次研究知情,且已簽署知情同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn):(1)對(duì)試驗(yàn)中所應(yīng)用的吸入性誘導(dǎo)劑存在過(guò)敏反應(yīng);(2)存在心功能異常癥狀表現(xiàn);(3)患有嚴(yán)重的高血壓。

        1.2 方法

        全部患者均進(jìn)行支氣管激發(fā)試驗(yàn)。肺功能檢測(cè)儀器為Master Screen IOS +PET+DIF+JAR肺功能儀(生產(chǎn)企業(yè)為德國(guó)耶格公司),乙酰甲膽堿為激發(fā)所用藥物,藥物吸入方法為Chai氏間斷吸入法。具體試驗(yàn)方法如下:首先對(duì)患者的基礎(chǔ)肺通氣功能水平進(jìn)行測(cè)定,之后應(yīng)用定量霧化器進(jìn)行霧化給藥,遵照標(biāo)準(zhǔn)霧化給藥程序使患者逐次吸入濃度由低至高的霧化液(霧化液吸入順序?yàn)?.9%生理鹽水-0.3%乙酰甲膽堿-0.6%乙酰甲膽堿-2.5%乙酰甲膽堿-5.0%乙酰甲膽堿),每次吸入時(shí)間約為0.6s 。霧化給藥1~2min后,進(jìn)行肺功能測(cè)定,若患者的FEV1檢測(cè)結(jié)果顯示 下降程度已超過(guò)基線值的20%,則應(yīng)停止給藥,同時(shí)密切觀察患者的癥狀體征。之后,為患者吸入沙丁胺醇,給藥約10min后,再次進(jìn)行肺功能測(cè)定,同時(shí)計(jì)算PD20FEV1(使FEV1下降水平≥20%的累積值)的具體數(shù)值,并將其與氣道反應(yīng)性增高標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行對(duì)比,從而得到試驗(yàn)的陽(yáng)性及陰性結(jié)果。

        1.3 觀察指標(biāo)

        對(duì)比試驗(yàn)陽(yáng)性與陰性結(jié)果患者的基礎(chǔ)肺通氣功能,同時(shí)分析不良反應(yīng)相關(guān)表現(xiàn)。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)

        文中計(jì)量(t檢驗(yàn))資料用SPSS20.0軟件處理,P<0.05表示對(duì)比數(shù)據(jù)差異顯著。

        2 結(jié)果

        2.1 試驗(yàn)陽(yáng)性與陰性結(jié)果患者的基礎(chǔ)肺通氣功能對(duì)比 不同試驗(yàn)結(jié)果患者的FVC、FEV1和PEF的具體數(shù)值相比無(wú)明顯差異(P>0.05);陽(yáng)性結(jié)果患者的FEV1/FVC、FEF50%、FEF75%和MMEF的具體數(shù)值均低于陰性結(jié)果患者,差異顯著(P<0.05)。

        2.2 不良反應(yīng)表現(xiàn)分析 在參與本研究的150例患者中,有71例出現(xiàn)咽部不適,所占比率為47.3%;有50例出現(xiàn)頭暈及惡心,所占比率為33.3%;有22例出現(xiàn)胸痛,所占比率為14.7%。上述患者經(jīng)對(duì)癥治療后,其不良反應(yīng)癥狀表現(xiàn)均已顯著改善。

        3 討論

        支氣管激發(fā)試驗(yàn)是一種應(yīng)用較為廣泛的疑似哮喘患者的病情診斷方法,其可對(duì)支氣管狹窄程度進(jìn)行有效判定,進(jìn)而可用于檢測(cè)氣道高反應(yīng)性水平[3]。氣道反應(yīng)性升高是哮喘患者的主要疾病特征[4]。在本研究中,通過(guò)對(duì)患者的支氣管激發(fā)試驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行分析后發(fā)現(xiàn),試驗(yàn)陽(yáng)性結(jié)果患者的FEV1/FVC、FEF50%、FEF75%和MMEF的相應(yīng)數(shù)值均低于陰性結(jié)果患者,進(jìn)而說(shuō)明,與陰性結(jié)果患者相比,陽(yáng)性結(jié)果患者的小氣道功能水平相對(duì)較差;根據(jù)研究結(jié)果可得知,多數(shù)進(jìn)行支氣管激發(fā)試驗(yàn)的患者均會(huì)出現(xiàn)一定的不良反應(yīng),但癥狀表現(xiàn)較為輕微,經(jīng)對(duì)癥治療后均可痊愈,從而表明支氣管激發(fā)試驗(yàn)具有較高的安全性。

        綜上所述,與支氣管激發(fā)試驗(yàn)陰性結(jié)果患者相比,陽(yáng)性結(jié)果患者的小氣道功能水平相對(duì)較低,且多數(shù)患者均存在輕度不良反應(yīng),經(jīng)臨床干預(yù)后均已痊愈,安全性較為理想。

        參考文獻(xiàn):

        李小娟,朱海燕.216例支氣管激發(fā)試驗(yàn)結(jié)果及不良反應(yīng)分析[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2017,14(3):388-390.

        許銳,楊志仁.小氣道功能與支氣管激發(fā)試驗(yàn)結(jié)果的相關(guān)分析[J].臨床肺科雜志,2018,23(12):2190-2192.

        藍(lán)冬梅,唐海麗,李騫騫.支氣管激發(fā)試驗(yàn)檢查病人出現(xiàn)暈厥原因分析和處理對(duì)策[J].全科護(hù)理,2018,16(12):1471-1472.

        張?jiān)普?支氣管激發(fā)試驗(yàn)聯(lián)合經(jīng)驗(yàn)性治療在慢性咳嗽診治中的臨床意義[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué),2019,9(1):241-243.

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