劉興芳

【摘 要】目的：研究支氣管激發(fā)試驗(yàn)結(jié)果和不良反應(yīng)。方法：將2016年4月至2019年4月期間于我院進(jìn)行支氣管激發(fā)試驗(yàn)的150例疑似哮喘患者擇為研究對(duì)象。對(duì)比不同試驗(yàn)結(jié)果患者的基礎(chǔ)肺通氣功能，并分析不良反應(yīng)具體表現(xiàn)。結(jié)果：試驗(yàn)陽(yáng)性結(jié)果患者的FEV1/FVC（第1秒用力呼氣末容積/用力肺活量）、FEF50%（50%肺活量最大呼氣流量）、FEF75%（75%肺活量最大呼氣流量）和MMEF（最大呼氣中期流量）的具體數(shù)值均低于陰性結(jié)果患者（P<0.05）。多數(shù)患者均存在輕微的不良反應(yīng)癥狀表現(xiàn)，經(jīng)對(duì)癥治療后均已痊愈。結(jié)論：支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性患者的基礎(chǔ)肺通氣功能與陰性患者相比相對(duì)較差，患者的不良反應(yīng)表現(xiàn)均較為輕微，可于短時(shí)間內(nèi)痊愈，具有較高的安全性。

【關(guān)鍵詞】支氣管激發(fā)試驗(yàn);不良反應(yīng);乙酰甲膽堿

【中圖分類號(hào)】R562.2【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2019）12-03--01

支氣管激發(fā)試驗(yàn)主要是指通過(guò)采取化學(xué)、物理或生物刺激等方式，使氣道出現(xiàn)收縮反應(yīng)，同時(shí)通過(guò)進(jìn)行肺功能檢查，進(jìn)而判斷支氣管的狹窄情況，其常用于評(píng)測(cè)氣道高反應(yīng)性水平[1]。乙酰甲膽堿藥物刺激是一種常用的支氣管激發(fā)試驗(yàn)刺激方法[2]。本次研究主要對(duì)進(jìn)行支氣管激發(fā)試驗(yàn)的患者的相關(guān)試驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行討論分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料及方法

1.1 資料

選取2016年4月至2019年4月期間于我院進(jìn)行支氣管激發(fā)試驗(yàn)的150例疑似哮喘患者作為研究對(duì)象，其中，男性52例，女性98例，年齡為18～73歲，平均年齡為（47.2±6.1）歲，病程為1個(gè)月～17年，平均病程為（9.4±1.1）年。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）檢查前未進(jìn)行任何藥物治療;（2）對(duì)本次研究知情，且已簽署知情同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）對(duì)試驗(yàn)中所應(yīng)用的吸入性誘導(dǎo)劑存在過(guò)敏反應(yīng);（2）存在心功能異常癥狀表現(xiàn);（3）患有嚴(yán)重的高血壓。

1.2 方法

全部患者均進(jìn)行支氣管激發(fā)試驗(yàn)。肺功能檢測(cè)儀器為Master Screen IOS +PET+DIF+JAR肺功能儀（生產(chǎn)企業(yè)為德國(guó)耶格公司），乙酰甲膽堿為激發(fā)所用藥物，藥物吸入方法為Chai氏間斷吸入法。具體試驗(yàn)方法如下：首先對(duì)患者的基礎(chǔ)肺通氣功能水平進(jìn)行測(cè)定，之后應(yīng)用定量霧化器進(jìn)行霧化給藥，遵照標(biāo)準(zhǔn)霧化給藥程序使患者逐次吸入濃度由低至高的霧化液（霧化液吸入順序?yàn)?.9%生理鹽水-0.3%乙酰甲膽堿-0.6%乙酰甲膽堿-2.5%乙酰甲膽堿-5.0%乙酰甲膽堿），每次吸入時(shí)間約為0.6s 。霧化給藥1～2min后，進(jìn)行肺功能測(cè)定，若患者的FEV1檢測(cè)結(jié)果顯示 下降程度已超過(guò)基線值的20%，則應(yīng)停止給藥，同時(shí)密切觀察患者的癥狀體征。之后，為患者吸入沙丁胺醇，給藥約10min后，再次進(jìn)行肺功能測(cè)定，同時(shí)計(jì)算PD20FEV1（使FEV1下降水平≥20%的累積值）的具體數(shù)值，并將其與氣道反應(yīng)性增高標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行對(duì)比，從而得到試驗(yàn)的陽(yáng)性及陰性結(jié)果。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比試驗(yàn)陽(yáng)性與陰性結(jié)果患者的基礎(chǔ)肺通氣功能，同時(shí)分析不良反應(yīng)相關(guān)表現(xiàn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)

文中計(jì)量（t檢驗(yàn)）資料用SPSS20.0軟件處理，P<0.05表示對(duì)比數(shù)據(jù)差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 試驗(yàn)陽(yáng)性與陰性結(jié)果患者的基礎(chǔ)肺通氣功能對(duì)比 不同試驗(yàn)結(jié)果患者的FVC、FEV1和PEF的具體數(shù)值相比無(wú)明顯差異（P>0.05）;陽(yáng)性結(jié)果患者的FEV1/FVC、FEF50%、FEF75%和MMEF的具體數(shù)值均低于陰性結(jié)果患者，差異顯著（P<0.05）。

2.2 不良反應(yīng)表現(xiàn)分析 在參與本研究的150例患者中，有71例出現(xiàn)咽部不適，所占比率為47.3%;有50例出現(xiàn)頭暈及惡心，所占比率為33.3%;有22例出現(xiàn)胸痛，所占比率為14.7%。上述患者經(jīng)對(duì)癥治療后，其不良反應(yīng)癥狀表現(xiàn)均已顯著改善。

3 討論

支氣管激發(fā)試驗(yàn)是一種應(yīng)用較為廣泛的疑似哮喘患者的病情診斷方法，其可對(duì)支氣管狹窄程度進(jìn)行有效判定，進(jìn)而可用于檢測(cè)氣道高反應(yīng)性水平[3]。氣道反應(yīng)性升高是哮喘患者的主要疾病特征[4]。在本研究中，通過(guò)對(duì)患者的支氣管激發(fā)試驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行分析后發(fā)現(xiàn)，試驗(yàn)陽(yáng)性結(jié)果患者的FEV1/FVC、FEF50%、FEF75%和MMEF的相應(yīng)數(shù)值均低于陰性結(jié)果患者，進(jìn)而說(shuō)明，與陰性結(jié)果患者相比，陽(yáng)性結(jié)果患者的小氣道功能水平相對(duì)較差;根據(jù)研究結(jié)果可得知，多數(shù)進(jìn)行支氣管激發(fā)試驗(yàn)的患者均會(huì)出現(xiàn)一定的不良反應(yīng)，但癥狀表現(xiàn)較為輕微，經(jīng)對(duì)癥治療后均可痊愈，從而表明支氣管激發(fā)試驗(yàn)具有較高的安全性。

綜上所述，與支氣管激發(fā)試驗(yàn)陰性結(jié)果患者相比，陽(yáng)性結(jié)果患者的小氣道功能水平相對(duì)較低，且多數(shù)患者均存在輕度不良反應(yīng)，經(jīng)臨床干預(yù)后均已痊愈，安全性較為理想。

參考文獻(xiàn)：

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