周雪丹

【摘 要】目的：探討在腫瘤患者中健康教育+心理護(hù)理對(duì)生活質(zhì)量、癌性疼痛等產(chǎn)生的影響。方法：選2017年9月-2019年8月在我院醫(yī)治的腫瘤患者（70例）進(jìn)行研究，隨機(jī)數(shù)表法分成甲組與乙組，甲組35例，乙組35例。乙組常規(guī)疼痛護(hù)理，在此基礎(chǔ)上甲組加強(qiáng)癌性疼痛護(hù)理相關(guān)健康宣教和心理護(hù)理，總結(jié)生活質(zhì)量和癌性疼痛。結(jié)果：甲組的癌性疼痛平分低于乙組，差異顯著，P<0.05。甲組的總體感覺(jué)評(píng)分、生活環(huán)境評(píng)分、社會(huì)性評(píng)分、心理功能評(píng)分、生理功能評(píng)分高于乙組，差異顯著，P<0.05。結(jié)論：在腫瘤患者中，健康教育+心理護(hù)理可明顯緩解患者的癌性疼痛程度，并且顯著提高其生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】腫瘤;健康教育;心理護(hù)理;生活質(zhì)量;癌性疼痛;影響

【中圖分類號(hào)】R4.64【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2019）12-03--02

對(duì)于腫瘤來(lái)說(shuō)，是指在致瘤因子的作用下，機(jī)體局部組織細(xì)胞增生而形成的一種新生物，大都呈占位性塊狀突起，所以也被稱作是贅生物。腫瘤根據(jù)細(xì)胞特性和對(duì)機(jī)體產(chǎn)生的危害程度，可分成惡性腫瘤和良性腫瘤，其中惡性腫瘤主要是癌，是來(lái)源于上皮組織的一種惡性腫瘤[1]。惡性腫瘤患者的病程比較長(zhǎng)，且病情比較危重，患者易出現(xiàn)焦慮、抑郁和恐懼等心理，使患者疼痛感明顯，嚴(yán)重影響到生活質(zhì)量。為探討在腫瘤患者中健康教育+心理護(hù)理對(duì)生活質(zhì)量、癌性疼痛等產(chǎn)生的影響，選2017年9月-2019年8月在我院醫(yī)治的腫瘤患者（70例）進(jìn)行研究，研究具體為：

1 資料同方法

1.1 資料

選2017年9月-2019年8月在我院醫(yī)治的腫瘤患者（70例）進(jìn)行研究，隨機(jī)數(shù)表法分成甲組與乙組，甲組35例，乙組35例。甲組中21例是男性，14例是女性;患者年齡在25-67歲之間，其平均是（50.12±2.30）歲;13例患者是肺癌、13例患者是胃癌、9例患者是肝癌。乙組中22例是男性，13例是女性;患者年齡在26-66歲之間，其平均是（50.22±2.25）歲;12例患者是肺癌、13例患者是胃癌、10例患者是肝癌。兩組資料比較，差異不明顯（P>0.05），可做對(duì)比。

1.2 方法

乙組常規(guī)疼痛護(hù)理：治療護(hù)理、飲食指導(dǎo)、監(jiān)測(cè)生命體征、用藥（止痛藥）指導(dǎo)。在此基礎(chǔ)上甲組加強(qiáng)癌性疼痛護(hù)理相關(guān)健康宣教和心理護(hù)理：（1）健康教育，惡性腫瘤會(huì)明顯影響到機(jī)體病變部位的功能，且生存率較低、生存時(shí)間短，患者談癌色變，明顯恐懼，無(wú)法意識(shí)到有效控制可延長(zhǎng)生存時(shí)間。給予患者客觀的、全面的健康教育，定期舉辦講座或者一對(duì)一交流會(huì)，使患者和家屬正確認(rèn)識(shí)和面對(duì)疾病，詳細(xì)了解疾病，發(fā)現(xiàn)可控性的特征，使患者積極主動(dòng)的配合檢查、服藥和治療，提高治療信心。（2）心理護(hù)理，惡性腫瘤會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)緊張、恐懼、抑郁和焦慮等心理，所以同患者進(jìn)行有效的溝通，多給予其安慰、鼓勵(lì)和關(guān)懷，耐心聆聽(tīng)患者的訴說(shuō)，使患者感到自己被尊重。通過(guò)溝通疏導(dǎo)患者的不良情緒，使患者逐漸產(chǎn)生主觀求生欲望，避免抗拒服藥、自卑自閉、社會(huì)性下滑等。從心理層面給予患者疼痛護(hù)理，轉(zhuǎn)移其注意力，使患者不再過(guò)分專注癌細(xì)胞擴(kuò)散、治療費(fèi)用、自己還能活多長(zhǎng)時(shí)間等問(wèn)題，提供給患者報(bào)紙、書(shū)刊，使患者不會(huì)因無(wú)聊而胡亂的思考，囑家屬多給予患者陪伴，并多給予患者鼓勵(lì)、安慰和支持。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

通過(guò)NRS（疼痛數(shù)字評(píng)分法）評(píng)估兩組的癌性疼痛程度，滿分十分，分?jǐn)?shù)越高則癌性疼痛越明顯。WHOQOL-BREF（世界衛(wèi)生組織生存質(zhì)量測(cè)定量表簡(jiǎn)表）評(píng)估兩組的生活質(zhì)量，主要是總體感覺(jué)、生活環(huán)境、社會(huì)性、心理功能、生理功能等項(xiàng)目，生活質(zhì)量同得分成正比[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

經(jīng)SPSS22.0軟件分析數(shù)據(jù)，經(jīng)（）表示癌性疼痛評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分，行t檢驗(yàn)，P低于0.05時(shí)，組間的差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 總結(jié)癌性疼痛

護(hù)理后，甲組的癌性疼痛評(píng)分是（2.01±0.35）分;護(hù)理后，乙組的癌性疼痛評(píng)分是（5.42±0.48）分。甲組的癌性疼痛平分低于乙組，差異顯著（t=33.960，P=0.000）。

2.2 總結(jié)生活質(zhì)量

甲組的總體感覺(jué)評(píng)分高于乙組，差異顯著（t=13.732，P=0.000）。甲組的生活環(huán)境評(píng)分高于乙組，差異顯著（t=12.632，P=0.000）。甲組的社會(huì)性評(píng)分高于乙組，差異顯著（t=21.754，P=0.000）。甲組的心理功能評(píng)分高于乙組，差異顯著（t=21.286，P=0.000）。甲組的生理功能評(píng)分高于乙組，差異顯著（t=20.686，P=0.000）。

惡性腫瘤患者的病情大都比較復(fù)雜，在治療期間，受文化水平、社會(huì)閱歷、經(jīng)濟(jì)條件、心理承受能力、年齡等因素的影響，患者吹出現(xiàn)程度不同的負(fù)性情緒。因此要給予患者健康教育和心理護(hù)理，目的是使患者客觀的、詳細(xì)的以及全面的了解自身疾病，不會(huì)因未知、胡思亂想等加重自身的心理負(fù)擔(dān)，減輕對(duì)生活質(zhì)量和疼痛感知等產(chǎn)生的影響。惡性腫瘤患者的癌性疼痛會(huì)一直存在，而嚴(yán)重影響到心理狀態(tài)，使患者更加恐懼。健康教育使患者客觀詳細(xì)的了解惡性腫瘤，不再談癌色變，明確知道只要是合理的控制病情就能延長(zhǎng)生存時(shí)間，得到并保持很好的心態(tài)，不再郁郁寡歡，明顯提高社會(huì)性[3]。

總之，在腫瘤患者中，健康教育+心理護(hù)理可明顯緩解患者的癌性疼痛程度，并且顯著提高其生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

薛芳芳.心理護(hù)理干預(yù)及健康宣教對(duì)肺癌患者癌性疼痛及生活質(zhì)量影響[J].飲食保健，2018，5（52）：235.

曹霞.心理護(hù)理干預(yù)及健康宣教對(duì)肺癌患者癌性疼痛及生活質(zhì)量的影響[J].養(yǎng)生保健指南，2018，30（52）：245.

劉海玲.心理護(hù)理干預(yù)及健康宣教對(duì)肺癌患者癌性疼痛及生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2018，28（29）：226.