姚金珍

【摘 要】目的：研究不同帶教模式應用于心胸外科護理教學中的效果。方法：選取2018年1月-2019年1月期間，于我院心胸外科護理實習生30名，將實施傳統帶教模式的15名設為A組，將實施以案例為中心帶教模式的15名設為B組，對比兩組實習生的實習結果。結果：兩組護理實習生的理論成績無明顯差異，P>0.05;但B組的實踐成績與教師評價優(yōu)良率均明顯高于A組，P<0.05。結論：在心胸外科護理教學中采用以案例為中心的帶教模式可有效提高教學質量，值得推廣。

【關鍵詞】帶教模式;心胸外科;護理教學;應用效果

【中圖分類號】R4【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）12-03--01

近年來，隨著現代教學模式的不斷改革，醫(yī)學領域當中的教學模式也開始由傳統的應試教育逐步發(fā)展為素質教育，尤其是在護理教學中，對于實習生實踐能力的培養(yǎng)越來越重視?；诖?，本文研究了不同帶教模式應用于心胸外科護理教學中的效果，并將詳細內容介紹如下：

1 對象、方法

1.1 研究對象

選取2018年1月-2019年1月期間，于我院心胸外科護理實習生30名，將實施傳統帶教模式的15名設為A組，將實施以案例為中心帶教模式的15名設為B組，A組男護理實習生2名，女護理實習生13名，年齡介于19～23歲之間，平均年齡為（20.01±1.03）歲;A組男護理實習生1名，女護理實習生14名，年齡介于20～24歲之間，平均年齡為（21.11±1.21）歲;對比兩組人員各項基本資料，其結果顯示（P>0.05），可作下一步的對比和分析。

1.2 方法

A組護理實習生采用傳統帶教模式，具體為：以傳授知識為重點，教學以帶教老師講解為主，帶教內容以科室給予出的護理實習生教育目標、教材、計劃及教學大綱為主，實習生第1天進入科室，向其介紹科室環(huán)境與規(guī)章制度，之后交由教師以一對一的方式帶教。

B組護理實習生采用以案例為中心的帶教模式開展教學，教學過程中嚴格遵照“以病例為先導、將問題作為基礎、學生作為主體、教師作為主導”的原則，帶教時以小組討論方式開展教學，除了理論知識講授外，還要重注實習生實踐能力的培養(yǎng)，具體如下：1.教學前預習。開展教學前，帶教老師先收集一些比較經典的案例，并將其展示給實習生，讓實習生以這些案例為目標預習，并查閱相關資料，以此培養(yǎng)實習生的自學和獨立思考能力，并鼓勵實習生將預習時碰到的問題和難點記錄下來，于教學時開展討論。2.將護理實習生分為2-6人為一個小組，觀摩學習資深護理專家開展圍手術期護理，同時引導實習快速理解和掌握患者的臨床癥狀、現病史、既病史以及各項體格檢查指標，并學會依據患者的具體情況判斷其對護理的需求。3.帶教老師需鼓勵實習生對于觀摩學習病例的具體護理方式進行深入研究與討論，最終由老師進行總結式點評，以此讓實習生多發(fā)言，在無原則性錯誤的情況下，老師盡量讓實習生自行討論，加深護理實習生對護理知識和操作的理解，使其早日掌握臨床護理技能。

1.3 指標評價

兩組護理實習生的考試成績均由理論與實踐成績組成，其中實踐成績主要包括了病例分析與心胸外科多見疾病的護理常規(guī)，理論與實踐成績各取100分，分數越高實習成績越好。實習結束時，由教師對兩組實習生的臨床表現實施評定，標準為：實習生護理方式得當，患者情緒與依從性均良好評定為優(yōu);實習生的護理方式大部分正確，患者情緒與依從性一般為良;實習生護理方式出錯較多，患者情緒與依從性較差，甚至對臨床治療效果產生影響為差。（優(yōu)+良）/總人數=優(yōu)良率。

1.4 統計學分析

將本研究所收集的數據錄入到SPSS22.0統計軟件中，并對其進行統計學處理，計量資料用（）表示，計數資料用率（%）代表。P<0.05，表示兩組差異有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組考試成績

實習考試結果顯示，B組護理實習生的理論成績（81.39±3.84）分與A組的（80.14±3.63）分無明顯差異，P>0.05;但B組的實踐成績（86.18±4.93）分明顯高于A組的（82.44±3.46）分，P<0.05。

2.2 比較兩組的教師評價優(yōu)良率

實習后，B組護理實習生評價優(yōu)9名，良5名，差1名，優(yōu)良率為93.33%，A組優(yōu)6名，良5名，差4名，優(yōu)良率為78.57%，B組優(yōu)良率明顯高于A組，P<0.05。

3 討論

隨著新時代教育模式的深化和改革，教育界做了許多的探索，對傳統的教學法模式進行不斷的改進與完善，以案例為中心的教學模式逐步應用于醫(yī)學護理教學的各個科室當中。以案例為中心教學模式引入醫(yī)學教育之后對傳統教學法進行了有益的補充，并經過不斷的實踐和完善應用的越來越廣泛，教學效果與有效性也得到進一步的驗證[1]。本次研究結果也顯示，實習后，A、B兩組護理實習生雖然在理論知識成績方面無未出現明顯差異，但是B組的實踐成績卻明顯高于A組，且B組護理實習生的教師評價優(yōu)良率93.33%也明顯高于A組的78.57%，這就表明以案例為中心的帶教模式可有效提高心胸外科護理實習生的實踐成績，讓護理實習生可以更快掌握實際的臨床護理技能。

綜上所述，在心胸外科護理教學中采用以案例為中心的帶教模式可有效提高實習生的實踐能力，建議推廣。

參考文獻：

馬云蘭，涂惠瓊，張紅.心胸外科護理臨床實習教學改革存在的問題與對策[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（08）：187-188.