姚金珍

【摘 要】目的：研究不同帶教模式應(yīng)用于心胸外科護理教學(xué)中的效果。方法：選取2018年1月-2019年1月期間，于我院心胸外科護理實習(xí)生30名，將實施傳統(tǒng)帶教模式的15名設(shè)為A組，將實施以案例為中心帶教模式的15名設(shè)為B組，對比兩組實習(xí)生的實習(xí)結(jié)果。結(jié)果：兩組護理實習(xí)生的理論成績無明顯差異，P>0.05;但B組的實踐成績與教師評價優(yōu)良率均明顯高于A組，P<0.05。結(jié)論：在心胸外科護理教學(xué)中采用以案例為中心的帶教模式可有效提高教學(xué)質(zhì)量，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】帶教模式;心胸外科;護理教學(xué);應(yīng)用效果

【中圖分類號】R4【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）12-03--01

近年來，隨著現(xiàn)代教學(xué)模式的不斷改革，醫(yī)學(xué)領(lǐng)域當(dāng)中的教學(xué)模式也開始由傳統(tǒng)的應(yīng)試教育逐步發(fā)展為素質(zhì)教育，尤其是在護理教學(xué)中，對于實習(xí)生實踐能力的培養(yǎng)越來越重視?；诖耍疚难芯苛瞬煌瑤Ы棠Ｊ綉?yīng)用于心胸外科護理教學(xué)中的效果，并將詳細(xì)內(nèi)容介紹如下：

1 對象、方法

1.1 研究對象

選取2018年1月-2019年1月期間，于我院心胸外科護理實習(xí)生30名，將實施傳統(tǒng)帶教模式的15名設(shè)為A組，將實施以案例為中心帶教模式的15名設(shè)為B組，A組男護理實習(xí)生2名，女護理實習(xí)生13名，年齡介于19～23歲之間，平均年齡為（20.01±1.03）歲;A組男護理實習(xí)生1名，女護理實習(xí)生14名，年齡介于20～24歲之間，平均年齡為（21.11±1.21）歲;對比兩組人員各項基本資料，其結(jié)果顯示（P>0.05），可作下一步的對比和分析。

1.2 方法

A組護理實習(xí)生采用傳統(tǒng)帶教模式，具體為：以傳授知識為重點，教學(xué)以帶教老師講解為主，帶教內(nèi)容以科室給予出的護理實習(xí)生教育目標(biāo)、教材、計劃及教學(xué)大綱為主，實習(xí)生第1天進入科室，向其介紹科室環(huán)境與規(guī)章制度，之后交由教師以一對一的方式帶教。

B組護理實習(xí)生采用以案例為中心的帶教模式開展教學(xué)，教學(xué)過程中嚴(yán)格遵照“以病例為先導(dǎo)、將問題作為基礎(chǔ)、學(xué)生作為主體、教師作為主導(dǎo)”的原則，帶教時以小組討論方式開展教學(xué)，除了理論知識講授外，還要重注實習(xí)生實踐能力的培養(yǎng)，具體如下：1.教學(xué)前預(yù)習(xí)。開展教學(xué)前，帶教老師先收集一些比較經(jīng)典的案例，并將其展示給實習(xí)生，讓實習(xí)生以這些案例為目標(biāo)預(yù)習(xí)，并查閱相關(guān)資料，以此培養(yǎng)實習(xí)生的自學(xué)和獨立思考能力，并鼓勵實習(xí)生將預(yù)習(xí)時碰到的問題和難點記錄下來，于教學(xué)時開展討論。2.將護理實習(xí)生分為2-6人為一個小組，觀摩學(xué)習(xí)資深護理專家開展圍手術(shù)期護理，同時引導(dǎo)實習(xí)快速理解和掌握患者的臨床癥狀、現(xiàn)病史、既病史以及各項體格檢查指標(biāo)，并學(xué)會依據(jù)患者的具體情況判斷其對護理的需求。3.帶教老師需鼓勵實習(xí)生對于觀摩學(xué)習(xí)病例的具體護理方式進行深入研究與討論，最終由老師進行總結(jié)式點評，以此讓實習(xí)生多發(fā)言，在無原則性錯誤的情況下，老師盡量讓實習(xí)生自行討論，加深護理實習(xí)生對護理知識和操作的理解，使其早日掌握臨床護理技能。

1.3 指標(biāo)評價

兩組護理實習(xí)生的考試成績均由理論與實踐成績組成，其中實踐成績主要包括了病例分析與心胸外科多見疾病的護理常規(guī)，理論與實踐成績各取100分，分?jǐn)?shù)越高實習(xí)成績越好。實習(xí)結(jié)束時，由教師對兩組實習(xí)生的臨床表現(xiàn)實施評定，標(biāo)準(zhǔn)為：實習(xí)生護理方式得當(dāng)，患者情緒與依從性均良好評定為優(yōu);實習(xí)生的護理方式大部分正確，患者情緒與依從性一般為良;實習(xí)生護理方式出錯較多，患者情緒與依從性較差，甚至對臨床治療效果產(chǎn)生影響為差。（優(yōu)+良）/總?cè)藬?shù)=優(yōu)良率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

將本研究所收集的數(shù)據(jù)錄入到SPSS22.0統(tǒng)計軟件中，并對其進行統(tǒng)計學(xué)處理，計量資料用（）表示，計數(shù)資料用率（%）代表。P<0.05，表示兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組考試成績

實習(xí)考試結(jié)果顯示，B組護理實習(xí)生的理論成績（81.39±3.84）分與A組的（80.14±3.63）分無明顯差異，P>0.05;但B組的實踐成績（86.18±4.93）分明顯高于A組的（82.44±3.46）分，P<0.05。

2.2 比較兩組的教師評價優(yōu)良率

實習(xí)后，B組護理實習(xí)生評價優(yōu)9名，良5名，差1名，優(yōu)良率為93.33%，A組優(yōu)6名，良5名，差4名，優(yōu)良率為78.57%，B組優(yōu)良率明顯高于A組，P<0.05。

3 討論

隨著新時代教育模式的深化和改革，教育界做了許多的探索，對傳統(tǒng)的教學(xué)法模式進行不斷的改進與完善，以案例為中心的教學(xué)模式逐步應(yīng)用于醫(yī)學(xué)護理教學(xué)的各個科室當(dāng)中。以案例為中心教學(xué)模式引入醫(yī)學(xué)教育之后對傳統(tǒng)教學(xué)法進行了有益的補充，并經(jīng)過不斷的實踐和完善應(yīng)用的越來越廣泛，教學(xué)效果與有效性也得到進一步的驗證[1]。本次研究結(jié)果也顯示，實習(xí)后，A、B兩組護理實習(xí)生雖然在理論知識成績方面無未出現(xiàn)明顯差異，但是B組的實踐成績卻明顯高于A組，且B組護理實習(xí)生的教師評價優(yōu)良率93.33%也明顯高于A組的78.57%，這就表明以案例為中心的帶教模式可有效提高心胸外科護理實習(xí)生的實踐成績，讓護理實習(xí)生可以更快掌握實際的臨床護理技能。

綜上所述，在心胸外科護理教學(xué)中采用以案例為中心的帶教模式可有效提高實習(xí)生的實踐能力，建議推廣。

參考文獻(xiàn)：

馬云蘭，涂惠瓊，張紅.心胸外科護理臨床實習(xí)教學(xué)改革存在的問題與對策[J].實用臨床護理學(xué)電子雜志，2018，3（08）：187-188.