戴俊

【摘 要】目的：研究在耳鼻喉科教學(xué)中應(yīng)用PBL教學(xué)法結(jié)合CBL教學(xué)法的效果。方法：實(shí)驗(yàn)開(kāi)展自2018年9月～2019年1月，以徐州醫(yī)科大學(xué)16級(jí)兩個(gè)班級(jí)的學(xué)生共計(jì)80人作為研究對(duì)象，對(duì)其中一個(gè)班級(jí)的40名學(xué)生采用PBL教學(xué)法結(jié)合CBL教學(xué)法、作為實(shí)驗(yàn)組;另外一個(gè)班級(jí)的40名學(xué)生采用傳統(tǒng)教學(xué)法、作為對(duì)照組。對(duì)比兩組教學(xué)效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組學(xué)生理論成績(jī)、實(shí)踐成績(jī)要明顯高于對(duì)照組（P<0.05）;且實(shí)驗(yàn)組學(xué)生對(duì)本班教學(xué)滿(mǎn)意度反饋97.5%更佳于對(duì)照組的80.0%（P<0.05）。結(jié)論：PBL教學(xué)法結(jié)合CBL教學(xué)法在耳鼻喉科教學(xué)當(dāng)中的應(yīng)用能顯著提高學(xué)生的學(xué)習(xí)成績(jī)、提高學(xué)生對(duì)教學(xué)的滿(mǎn)意度評(píng)價(jià)。

【關(guān)鍵詞】耳鼻喉科;PBL教學(xué)法;CBL教學(xué)法

【中圖分類(lèi)號(hào)】R248【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2019）12-03--01

耳鼻喉科是臨床醫(yī)學(xué)的一科必修課，且該學(xué)科涉及到的解剖學(xué)學(xué)習(xí)內(nèi)容是比較復(fù)雜的，單借助書(shū)本很難理解知識(shí)點(diǎn)，這也是傳統(tǒng)教學(xué)方法的弊端所在。對(duì)于耳鼻喉科教學(xué)來(lái)說(shuō)，更應(yīng)該注重多樣化、立體化的教學(xué)方法[1]。PBL教學(xué)法（以問(wèn)題為導(dǎo)向的教學(xué)方法）、CBL教學(xué)法（以案例為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)方法）是近些年來(lái)臨床教學(xué)應(yīng)用很普遍的兩種方法，具有形象化、立體性的特點(diǎn)，將其應(yīng)用于耳鼻喉科教學(xué)意義重大，對(duì)此作出下文總結(jié)。

1 研究對(duì)象及方法

1.1 研究對(duì)象

實(shí)驗(yàn)開(kāi)展自2018年9月～2019年1月，以徐州醫(yī)科大學(xué)16級(jí)兩個(gè)班級(jí)的學(xué)生共計(jì)80人作為研究對(duì)象，對(duì)其中一個(gè)班級(jí)的40名學(xué)生采用PBL教學(xué)法結(jié)合CBL教學(xué)法、作為實(shí)驗(yàn)組，組中男學(xué)生22例、女學(xué)生18例，年齡范圍自18歲到23歲，均值年齡20.6±1.3歲;另外一個(gè)班級(jí)的40名學(xué)生采用傳統(tǒng)教學(xué)法、作為對(duì)照組，組中男學(xué)生20例、女學(xué)生20例，年齡范圍自18歲到25歲，均值年齡21.4±1.5歲。將以上臨床資料做綜合統(tǒng)計(jì)分析，得到差異檢驗(yàn)值P>0.05。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 沿用傳統(tǒng)教學(xué)法進(jìn)行耳鼻喉科教學(xué)，教師主要按照教學(xué)大綱，以講授為主開(kāi)展課堂教學(xué)。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組 引入應(yīng)用PBL教學(xué)法和CBL教學(xué)法進(jìn)行課堂教學(xué)。PBL教學(xué)法的應(yīng)用，教師結(jié)合教學(xué)大綱所要求學(xué)習(xí)的內(nèi)容，相應(yīng)設(shè)計(jì)有效問(wèn)題，指導(dǎo)學(xué)生以該問(wèn)題作為核心，進(jìn)行參考書(shū)籍的查閱、網(wǎng)絡(luò)搜索，利用小組模式展開(kāi)討論，培養(yǎng)學(xué)生自主分析問(wèn)題、解決問(wèn)題、查閱應(yīng)用資料的能力;并由小組代表對(duì)本小組研究所得結(jié)果進(jìn)行展示，教師在學(xué)生展示結(jié)果時(shí)不做參與，在幾組學(xué)生展示完之后，由教師對(duì)其中存在的問(wèn)題進(jìn)行指點(diǎn)，做糾正和補(bǔ)充;教師講解過(guò)程中再應(yīng)用CBL教學(xué)法，對(duì)臨床上的奠定案例予以引入，并借助于圖像、圖片、模型和多媒體等多樣化手段，增強(qiáng)授課內(nèi)容的生動(dòng)性，把臨床實(shí)際案例和理論教學(xué)內(nèi)容充分結(jié)合，以此來(lái)加深學(xué)生的學(xué)習(xí)印象，學(xué)會(huì)理論結(jié)合實(shí)際，增強(qiáng)學(xué)生的主觀能動(dòng)性，使學(xué)生有積極的課堂參與度[2]。

1.3 觀察項(xiàng)目

①統(tǒng)計(jì)兩個(gè)班級(jí)學(xué)生耳鼻喉科期末考試分?jǐn)?shù)，包括理論內(nèi)容考核與實(shí)踐技術(shù)考核，滿(mǎn)分皆為100分。②向?qū)W生發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷，以不記名形式統(tǒng)計(jì)學(xué)生對(duì)本班級(jí)教學(xué)方法的滿(mǎn)意度，分為非常滿(mǎn)意、滿(mǎn)意和不滿(mǎn)意三級(jí)。

1.4 統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn)

對(duì)本次研究中所得到的關(guān)于兩個(gè)班級(jí)學(xué)生學(xué)習(xí)成績(jī)考核分?jǐn)?shù)與教學(xué)滿(mǎn)意度評(píng)價(jià)，使用t與χ2分別檢驗(yàn)計(jì)量與計(jì)數(shù)資料，相應(yīng)的以例（n）、率（%）及（）的模式闡述。統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件使用SPSS19.0，P<0.05認(rèn)定為差異存在顯著性。

2 結(jié)果

2.1 評(píng)價(jià)對(duì)比兩個(gè)班級(jí)學(xué)生學(xué)習(xí)成績(jī)差異 實(shí)驗(yàn)組學(xué)生理論成績(jī)、實(shí)踐成績(jī)要明顯高于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)比對(duì)判定有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 對(duì)兩個(gè)班級(jí)學(xué)生評(píng)價(jià)教學(xué)滿(mǎn)意度的統(tǒng)計(jì) 表2統(tǒng)計(jì)結(jié)果見(jiàn)：實(shí)驗(yàn)組學(xué)生對(duì)本班教學(xué)滿(mǎn)意度反饋97.5%更佳于對(duì)照組的80.0%，兩組比較，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義確切（P<0.05）。

3 討論

耳、鼻、喉是頭顱當(dāng)中互為連接的三個(gè)器官，且其中某一個(gè)部位的病變，會(huì)直接影響到另一個(gè)部位，因此臨床診斷較為復(fù)雜，而教學(xué)內(nèi)容也是比較難的[3]。隨著社會(huì)對(duì)醫(yī)療行業(yè)要求的不斷提高，像是傳統(tǒng)的、墨守成規(guī)的教學(xué)方法逐漸顯露出其教學(xué)弊端，使得醫(yī)學(xué)生在畢業(yè)進(jìn)入到臨床去后缺乏自主分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力，對(duì)知識(shí)的掌握度也不足，實(shí)踐能力欠缺，這也直接映射出教學(xué)的問(wèn)題所在[4]。因此，在傳統(tǒng)教學(xué)基礎(chǔ)上，積極探索新的教學(xué)模式，改革教學(xué)方法，對(duì)提高教學(xué)質(zhì)量有重要意義。本文實(shí)驗(yàn)當(dāng)中對(duì)PBL教學(xué)法結(jié)合CBL教學(xué)法的應(yīng)用進(jìn)行了分析和探討，發(fā)現(xiàn)這兩種教學(xué)方法的結(jié)合應(yīng)用較之于傳統(tǒng)教學(xué)手段，更能夠提高教學(xué)效果和學(xué)生的學(xué)習(xí)成績(jī)，學(xué)生對(duì)這樣的教學(xué)方法也是滿(mǎn)意的?？梢?jiàn)這種創(chuàng)新的教學(xué)模式打破了學(xué)科的界限，把學(xué)科基礎(chǔ)和臨床知識(shí)整合、融合，使學(xué)生在學(xué)習(xí)問(wèn)題背后，培養(yǎng)了自身分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的自主能力，最終以自主探究與合作的方法來(lái)解決問(wèn)題，不僅有助于提高學(xué)生的綜合素質(zhì)，更能夠使他們勝任今后的臨床醫(yī)學(xué)工作。

綜合上述分析來(lái)看：PBL教學(xué)法結(jié)合CBL教學(xué)法在耳鼻喉科教學(xué)當(dāng)中的應(yīng)用能顯著提高學(xué)生的學(xué)習(xí)成績(jī)、提高學(xué)生對(duì)教學(xué)的滿(mǎn)意度評(píng)價(jià)。

參考文獻(xiàn)

張劍利，周曉玲，陳翠云.PBL臨床教學(xué)法對(duì)耳鼻喉科定向見(jiàn)習(xí)生批判性思維的影響評(píng)價(jià)[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容.2018，27（6）：32.

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王曉巍，張永麗，牛燕燕，等.PBL教學(xué)法在醫(yī)學(xué)本科生耳鼻喉科臨床教學(xué)改革中的應(yīng)用[J].基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床.2017，37（9）：1340-1343.