方姍姍

【摘 要】目的：探討慢性腎功能衰竭患者血液透析護理中存在的危險因素，并對其采用相應的護理辦法。方法：選取2017年12月到2019年1月我院收治的72例慢性腎功能衰竭患者，依據護理方式的不同，將其分為對照組（n=36）與試驗組（n=36），對照組施以常規(guī)護理干預，試驗組針對危險因素進行相應的護理干預，對兩組患者的睡眠質量評分和尿素清除指數進行觀察。結果：試驗組與對照組相比較，試驗組的睡眠質量評分較低，尿素清除指數較高，兩者之間的差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：對慢性腎功能衰竭患者血液透析護理中的危險因素進行針對性的護理干預具有顯著的臨床效果。

【關鍵詞】慢性腎功能衰竭;血液透析護理;危險因素;護理辦法

【中圖分類號】R692.5【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2019）12-03--01

慢性腎功能衰竭在臨床中屬于難以醫(yī)治的疾病，慢性腎臟疾病能夠導致腎臟功能損傷、腎小球濾過率降低等現(xiàn)象的出現(xiàn)，其臨床表現(xiàn)為腎功能衰退、機體酸堿失衡等，通常情況下，對慢性腎功能衰竭患者采用血液透析的治療手段，由于在治療的過程中，存在一定的危險因素，因此，需要對危險因素進行針對性的護理干預，本文將探討慢性腎功能衰竭患者血液透析護理中存在的危險因素以及相應的護理辦法。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2017年12月到2019年1月我院收治的72例慢性腎功能衰竭患者，依據護理方式的不同，將其分為對照組與試驗組。對照組36例，男17例，女19例，年齡為35-60歲，平均年齡為（47.5±4.9）歲;試驗組36例，男20例，女16例，年齡為37-62歲，平均年齡為（49.5±5.1）歲。

1.2 納入標準：①均符合血液透析治療的指征;②對血液透析藥物不過敏的患者。

1.3 排除標準：①對藥物嚴重過敏、有凝血障礙的患者;②患有嚴重的臟器病變癥狀。

家屬了解治療與護理方式后簽署知情同意書，同時由醫(yī)院倫理委員會對本實驗進行監(jiān)督;使用統(tǒng)計學軟件對兩組患者進行分析處理，結果顯示兩組患者之間的線性資料差異具有可比性（P>0.05）。

1.4 方法 對照組采用常規(guī)護理干預，即身體、病房以及藥物護理等。

試驗組采用針對危險因素進行相應的護理干預，危險因素主要指的是高血壓、低血壓和糖尿病等。針對性的護理干預主要包括以下方式：第一，心理干預，患者由于受到病痛以及經濟壓力等因素影響，使其容易產生負面情緒和心理壓力，因此，護理人員需要及時的跟患者進行溝通交流，對其進行有效的心理疏導，另外，在患者進行治療期間，護理人員需要對患者進行鼓勵，從而使其能夠對治療方式和護理工作進行積極的配合;第二，透析護理干預，在血液透析治療進行過程中，需要對患者的臨床癥狀以及病情發(fā)展進行時時的關注，從而能夠對透析液的劑量進行有效的調整，杜絕因透析液使用量過多造成不良反應的現(xiàn)象出現(xiàn);第三，高血壓護理干預，在進行血液透析時，需要對患者的血壓進行時時有效的監(jiān)測，對患者的體重以及水鈉攝入量進行嚴格的控制，當患者患有高血壓時，需要使用注射心痛定的方式來緩解病情;第四，低血壓護理干預，當組織液回流速度低于超濾脫水速度時，血液循環(huán)速度會明顯的減慢，從而使患者出現(xiàn)低血壓情況，在進行血液透析時，當患者出現(xiàn)嘔吐、大小便失禁等現(xiàn)象時，需要對其進行針對性的措施，從而使心臟的排血量顯著的增加;第五，糖尿病護理干預，在進行血液透析治療時，患者在當天不能夠進行胰島素的注射，并且需要對飲食進行嚴格的控制，尤其是嚴格控制水和鈉的攝入量;第六，感染護理干預，由于疾病的存在，使得患者自身的免疫力和抵抗力都顯著的下降，護理人員需要在滿足無菌的前提下，再進行血液透析，并且需要對刀口、導管的滲液情況進行時時的觀察，從而使發(fā)生感染的概率得到有效的降低。當出現(xiàn)感染時，需要及時的向主治醫(yī)師進行上報，并采取針對性的措施對其進行處理。

1.5 觀察指標 睡眠質量評分和尿素清除指數情況。

1.6 統(tǒng)計學處理 使用SPSS20.0統(tǒng)計軟件進行分析，睡眠質量評分和尿素清除指數使用t檢驗，P<0.05提示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的睡眠質量評分和尿素清除指數比較 試驗組的睡眠質量評分較高，尿素清除指數較低，兩者之間的差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）

3 討論

慢性腎功能衰竭疾病的主要癥狀之一為血液流變學紊亂，由于高粘度血癥以及腎小球高凝狀態(tài)等原因的存在，使其病情不斷的發(fā)展并加重，血液透析治療方式能夠使血液的黏度得到有效降低，并使腎小球的血流量得到明顯的加強，在進行血液透析治療時，可能出現(xiàn)高血壓、糖尿病等危險因素，從而使治療效果受到一定的影響，以往的常規(guī)護理對其效果不明顯，因此，需要采取針對性的護理干預來應對危險因素，這樣不僅能夠使患者的睡眠質量得到有效的改善，而且能夠使患者的生命健康影響得到顯著的降低。依據試驗結果可知，患者的睡眠質量得到顯著的改善，尿素清除指數得到有效的提高，主要原因是針對性護理干預能夠將患者當做核心，對其進行有效的溝通，并對尿蛋白等指標進行定期的檢測，從而對治療方式和護理方法進行有效的調整，進而使患者的睡眠質量得到顯著的改善，尿素清除指數得到有效的提高。

綜上所述，本研究認為對血液透析中存在的危險因素進行針對性護理干預，這樣能夠使問題及時被發(fā)現(xiàn)和解決，從而為患者的生命健康提供保障。

參考文獻：

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