李佩聯(lián)

【摘 要】分析口腔修復(fù)患者行牙周整復(fù)術(shù)后的臨床效果;方法：選取本院2018年1月-2019年1月收治的68例行口腔修復(fù)術(shù)的患者作為研究對(duì)象，并隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，其中對(duì)照組直接行口腔修復(fù)術(shù)，觀察組在此之前先行牙周整復(fù)術(shù)，觀察兩組患者臨床治療療效，并統(tǒng)計(jì)治療滿(mǎn)意度。結(jié)果：觀察組患者臨床效果優(yōu)于對(duì)照組，且治療滿(mǎn)意度也遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;結(jié)論：行口腔修復(fù)術(shù)前先進(jìn)行牙周整復(fù)術(shù)，能夠改善臨床治療結(jié)果，提高患者的治療滿(mǎn)意度，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】口腔修復(fù);牙周整復(fù)術(shù);臨床治療效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R783【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2019）12-03--02

口腔修復(fù)是一種常見(jiàn)的口腔臨床操作，主要是治療存在損失、缺損的牙齒。通常，口腔修復(fù)術(shù)采用人工材料，對(duì)牙周組織、頜面部組織進(jìn)行修復(fù)，從而達(dá)到恢復(fù)牙齒功能、改善面部美觀的目的。在臨床實(shí)踐中，受修復(fù)技術(shù)、材料的影響，可能會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)牙錯(cuò)位、牙齦頸緣不協(xié)調(diào)的情況，從而影響口腔整體美觀。為進(jìn)一步提高修復(fù)效果，我院在口腔修復(fù)術(shù)前建議先行牙周整復(fù)術(shù)，臨床療效有所提升，現(xiàn)作如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2018年1月-2019年1月收治的68例行口腔修復(fù)術(shù)的患者作為研究對(duì)象，并隨機(jī)分為對(duì)照組（n=34）和觀察組（n=34），68例患者中，牙齦頸緣不協(xié)調(diào)37例，牙槽嵴異常或缺損31例。其中對(duì)照組男性患者18例，女性患者16例，年齡范圍：21-68歲;觀察組男性患者20例，女性患者14例，年齡范圍：22-71歲。對(duì)比兩組患者一般資料無(wú)明顯差異（P>0.05），可進(jìn)行臨床對(duì)比。

1.2 方法 兩組患者入院治療時(shí)均給予常規(guī)處理，包括口腔檢查、手術(shù)準(zhǔn)備、注意事項(xiàng)、健康宣教等，同時(shí)輔助患者及家屬進(jìn)行血常規(guī)、X線(xiàn)片檢查，明確手術(shù)指征。對(duì)照組在此基礎(chǔ)上直接行口腔修復(fù)術(shù)。觀察組除做好常規(guī)術(shù)前檢查外，先行牙周整復(fù)術(shù)，具體操作如下：①對(duì)患者口腔牙周局部進(jìn)行清潔消毒，而后開(kāi)展麻醉處理，以局部麻醉為主。②對(duì)需要切除的牙齦部分，采用染色劑進(jìn)行標(biāo)記，并選用高頻電刀切除。③取渦輪鉆修復(fù)牙槽嵴存在異常、缺損或牙齦頸緣不協(xié)調(diào)的，切開(kāi)翻瓣后保持與金屬烤瓷3mm距離，確保整體美觀[1]。④去除牙槽嵴，刮除牙周膜附近纖維，并用生理鹽水進(jìn)行反復(fù)沖洗，完成復(fù)位、縫合后，需用牙周塞治劑處理手術(shù)創(chuàng)口，以免出現(xiàn)感染;⑤術(shù)后指導(dǎo)患者如何清潔口腔，7d后拆除縫合線(xiàn);定期回訪患者來(lái)院檢查牙周恢復(fù)情況，若恢復(fù)情況好，可于5-6周后行口腔修復(fù)術(shù)。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)患者進(jìn)行為期6個(gè)月的隨訪，了解患者恢復(fù)情況，評(píng)估治療療效?；颊哐例l恢復(fù)良好無(wú)萎縮，口腔癥狀明顯改善，判定為顯效;牙齦未出現(xiàn)萎縮，口腔癥狀有所改善，判定為有效;牙齦出現(xiàn)萎縮，口腔癥狀未得到改善甚至加重，判定為無(wú)效。向患者發(fā)放我院自制的《口腔修復(fù)效果滿(mǎn)意調(diào)查表》，調(diào)查表內(nèi)容包括復(fù)體顏色、咬合情況、咀嚼功能、美觀度等?？偡?00分，90分及以上為非常滿(mǎn)意，70-90分為基本滿(mǎn)意，低于70分為不滿(mǎn)意，總滿(mǎn)意率=非常滿(mǎn)意率+基本滿(mǎn)意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，以率（%）表示計(jì)量資料，采用卡方檢驗(yàn)，若P<0.05表示數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療療效對(duì)比 經(jīng)治療后，觀察組總有效率為94.12%，對(duì)照組總有效率為82.35%，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）

2.2 兩組患者口腔修復(fù)滿(mǎn)意度對(duì)比 觀察組患者對(duì)口腔修復(fù)滿(mǎn)意度為97.06%，對(duì)照組滿(mǎn)意度為85.3%，數(shù)據(jù)異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）

3 討論

牙周整復(fù)術(shù)多進(jìn)行于口腔修復(fù)前，其目的在于幫助患者更好地恢復(fù)口腔功能，提高整體美觀度。牙周整復(fù)術(shù)主要是修復(fù)牙齦頸緣、牙槽嵴，在手術(shù)操作中，需要對(duì)要切除的牙齦進(jìn)行標(biāo)記，并借助專(zhuān)門(mén)的儀器調(diào)整牙齦頸緣、牙槽嵴，最后確保平整，刮除牙周膜附近纖維，對(duì)后續(xù)口腔修復(fù)術(shù)的實(shí)施奠定了良好的基礎(chǔ)[2]。尤其是對(duì)于牙齦形態(tài)較差的患者，通過(guò)牙周整復(fù)術(shù)能夠最大限度地改善牙齦形態(tài)，精準(zhǔn)切除異常牙齦，并進(jìn)行植冠處理，臨床治療效果顯著。

此外，為避免術(shù)后出現(xiàn)牙齦萎縮，在手術(shù)結(jié)束后需要詳細(xì)告知患者口腔護(hù)理方法。尤其是牙槽嵴缺損非常嚴(yán)重的患者，由于牙槽結(jié)構(gòu)不理想，無(wú)法很好地支撐，極易出現(xiàn)牙齦萎縮，因此術(shù)后要告知患者正確的刷牙方式，增強(qiáng)牙齦健康，幫助患者養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣。

綜上所述，在口腔修復(fù)前行牙周整復(fù)術(shù)，能夠改善臨床治療結(jié)果，提高患者的治療滿(mǎn)意度，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

陸詩(shī)梵.牙周整復(fù)術(shù)在口腔修復(fù)中的療效分析[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志，2018，5（9）.

吳興國(guó)，吳姝琪.對(duì)口腔修復(fù)前行牙周整復(fù)手術(shù)的臨床分析和探討[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志，2017，4（12）：15-15.