謝淑琴

【摘 要】目的：對冠心病合并糖尿病患者臨床診斷中血脂檢查的臨床應(yīng)用價值進(jìn)行研究。方法：本次研究中，共選取研究對象90例，選取時間段為2017年9月至2018年9月，其中包括健康人45例，將其劃分到對照組，剩余45人為冠心病合并糖尿病患者，將其劃分到研究組，之后對兩組患者的空腹血進(jìn)行檢測，血脂檢測指標(biāo)主要包括載脂蛋白、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、總膽固醇等等。結(jié)果：研究組患者的各項血脂檢驗指標(biāo)均顯著高于對照組，差異具備統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：相比于健康人群，冠心病合并糖尿病患者的總膽固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、甘油三酯、載脂蛋白等指標(biāo)均比較高，通過對患者進(jìn)行血脂檢驗，可實現(xiàn)對其病情的有效控制，從而降低各種并發(fā)癥的發(fā)生概率，提高患者生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】冠心病合并糖尿病;血脂檢驗;臨床價值;檢驗結(jié)果

【中圖分類號】R587.1【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1672-3783（2019）12-03--01

臨床上，糖尿病屬于常見疾病，病程緩慢，糖尿病并發(fā)癥主要是對患者心、腦、腎等功能造成影響，冠心病合并糖尿病的常見臨床癥狀主要包括眩暈、呼吸氣粗等，重者可出現(xiàn)心力衰竭的現(xiàn)象。通過對冠心病合并糖尿病患者進(jìn)行血脂檢驗，能夠?qū)ζ洳∏閲?yán)重程度進(jìn)行判斷，同時為臨床診斷和治療提供參考。冠心病合并糖尿病發(fā)病后，患者經(jīng)常會出現(xiàn)一系列不良反應(yīng)癥狀，具體如惡心、發(fā)熱、疼痛等等，從而對其正常工作和生活造成直接影響，同時也會使其背負(fù)沉重的心理壓力[1]。本次研究中，主要將45例健康人和45例冠心病合并糖尿病患者的血脂檢驗結(jié)果進(jìn)行對比，意再強調(diào)血脂檢驗對于冠心病合并糖尿病患者病情控制的重要性。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究中，共選取研究對象90例，選取時間段為2017年9月至2018年9月，其中包括健康人45例，將其劃分到對照組，剩余45人為冠心病合并糖尿病患者，將其劃分到研究組。在研究組中，包括男性患者25例，女性患者20例，年齡42～75歲;在對照組中，包括南京患者24例，女性患者21例，年齡41～75歲，兩組患者在生活習(xí)慣、體質(zhì)量、年齡、性別、工作壓力等方面的臨床資料對比無顯著差異，不具備統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

所有研究對象均進(jìn)行血脂檢驗，在檢驗之前，由醫(yī)護(hù)人員叮囑患者禁食8小時，之后對其清晨空腹靜脈血進(jìn)行采集，約3mL左右，之后將采集好的血液樣本，置于專用試管，在靜脈血液抽取后一小時之內(nèi)，對樣本進(jìn)行離心處理，分離血清，之后將血液樣本送檢。借助全自動血液分析儀對血液進(jìn)行檢驗，具體檢驗指標(biāo)主要包括總膽固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）、甘油三酯（TG）、載脂蛋白（ApoAI）等。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組患者總膽固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）、甘油三酯（TG）、載脂蛋白（ApoAI）等指標(biāo)進(jìn)行對比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

研究采用SPSS20.0處理相關(guān)數(shù)據(jù)，同時行“t”和卡方檢驗，具備統(tǒng)計學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)為P<0.05。

2 結(jié)果

研究組患者的總膽固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）、甘油三酯（TG）、載脂蛋白（ApoAI）指標(biāo)分別為（1.070.43）g/L、（5.501.41）mmol/L、（1.130.41）mmol/L、（5.801.33）mmol/L、（5.431.25）mmol/L，顯著高于對照組的（0.850.17）g/L、（3.061.32）mmol/L、（0.880.15）mmol/L、（2.090.95）mmol/L、（4.551.30）mmol/L，差異具備統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）

3 討論

糖尿病、冠心病都是臨床常見的慢性疾病，對于糖尿病患者而言，冠心病是其主要的并發(fā)癥之一，如果這兩種疾病同時產(chǎn)生，將會對患者生活質(zhì)量以及身體健康造成直接影響，冠心病合并糖尿病的死亡率、致殘率和發(fā)病率都比較高，治療過程中，需結(jié)合患者實際情況，通過相應(yīng)的檢查方法，明確診斷患者病癥，從而為臨床治療提供參考和依據(jù)。正常情況下，對于冠心病和病糖尿病患者都會進(jìn)行影像學(xué)診斷，通過這種方式雖能夠取得相應(yīng)的診斷效果，但精準(zhǔn)率有待于提高[2]。

據(jù)相關(guān)調(diào)查研究顯示，在對糖尿病疾病進(jìn)行診斷的過程中，臨床上，大多數(shù)會采用血糖、糖化血紅蛋白、果糖胺等進(jìn)行診斷，但對于冠心病合并糖尿病患者，這往往會增加臨床診斷難度，這主要是因為這種疾病的病情危重，且預(yù)后狀況不佳，患者死亡率較高，因此，對于冠心病合并糖尿病，臨床上的重視程度也相對較高?；颊咴诔霈F(xiàn)冠心病合并糖尿病后，將會存在嚴(yán)重的冠狀動脈病變，而氧化、糖化則是該病最為關(guān)鍵的危險因素[3]。

在本次研究中，主要是將健康人群以及冠心病并合并糖尿病患者的血脂檢驗結(jié)果進(jìn)行對比，其中，研究組為冠心病合并糖尿病患者，對照組為健康人。結(jié)果表明：研究組患者的載脂蛋白、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、總膽固醇指標(biāo)分別為（1.070.43）g/L、（5.501.41）mmol/L、（1.130.41）mmol/L、（5.801.33）mmol/L、（5.431.25）mmol/L，顯著高于對照組的（0.850.17）g/L、（3.061.32）mmol/L、（0.880.15）mmol/L、（2.090.95）mmol/L、（4.551.30）mmol/L，差異具備統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。通過以上數(shù)據(jù)可知，相比于健康人，冠心病合并糖尿病患者的血脂含量較高，由此也意味著通過血脂含量，能夠?qū)颊卟∏閲?yán)重程度進(jìn)行判斷，從而大幅度提高臨床診斷精準(zhǔn)性，這對于患者的早期治療和康復(fù)很有幫助[4]。

通過血脂檢驗，之所以能夠提升冠心病合并糖尿病患者臨床診斷精準(zhǔn)性，這主要是得益于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展和進(jìn)步，通過這項檢驗，能夠?qū)颊卟∏檫M(jìn)行全面化診斷，精準(zhǔn)度較高，因此，也在當(dāng)前的臨床領(lǐng)域中應(yīng)用十分廣泛[5]。血脂檢驗指標(biāo)主要包括載脂蛋白、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、甘油三酯、總膽固醇等等。其中，總膽固醇在血脂檢驗中屬于獨立指標(biāo)，在患者動脈粥樣硬化判斷方面發(fā)揮著關(guān)鍵性的作用，據(jù)相關(guān)調(diào)查研究顯示，不管總膽固醇指標(biāo)含量多少，相比于正常人，冠心病合并糖尿病患者發(fā)病率都會高出2～4倍[6]。

另外，在血脂檢驗中，甘油三酯也是一個比較關(guān)鍵的指標(biāo)，它是冠心病的常見危險因素，在患者出現(xiàn)糖尿病后，其血脂含量也會隨之出現(xiàn)異常。低密度脂蛋白和高密度脂蛋白也是血脂檢驗中的重要指標(biāo)，能夠?qū)颊吖谛牟∥ｋU系數(shù)進(jìn)行反應(yīng)，同時也能夠?qū)用}粥樣硬化、病灶變化進(jìn)行判斷。載脂蛋白能夠?qū)Σ≡畹陌l(fā)展及形成進(jìn)行反應(yīng)，對于患者疾病診斷很有幫助。

因此，在血脂檢驗過程中，通過以上指標(biāo)的判斷，能夠?qū)颊叩牟∏閲?yán)重程度進(jìn)行掌握，從而為臨床治療提供參考[7]。

綜上所述，對冠心病合并糖尿病患者進(jìn)行血脂檢驗，能夠為其臨床診斷結(jié)果精準(zhǔn)性提供保障，從而為后續(xù)的臨床治療提供價值參考和依據(jù)，改善患者的愈合狀況，提高其生活質(zhì)量，因此建議在今后的臨床實踐中進(jìn)行推廣和普及[8]。

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