楊浪　王惠

【摘 要】目的：探究在健康教育應用在預防婦科腫瘤術后下肢深靜脈血栓形成的臨床效果。方法：選取我院婦科于2016年4月——2017年4月進行腫瘤手術的患者90例，根據(jù)護理方法分為研究組（n=45）和對照組（n=45），對照組患者采用常規(guī)護理，研究組患者開展個體化、針對性的健康教育，對比分析2組患者下肢深靜脈血栓發(fā)生率、健康教育知識的達標率和知曉率。結果：對照組患者對健康教育內容的達標率、知曉率比研究組較低，下肢深靜脈血栓的發(fā)生率比研究組較高，組間對比有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：采用健康教育進行婦科腫瘤術后護理，能夠極大提高患屬及其本人對疾病知識的掌握程度，即提高知曉率和達標率，降低下肢靜脈血栓形成率。

【關鍵詞】健康教育;婦科腫瘤;術后下肢深靜脈血栓形成

【中圖分類號】R743.3【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）12-03--01

前言：血液在深靜脈內發(fā)生不正常的凝結，進而造成靜脈回流的問題，即為深靜脈血栓，它是一種外科手術中較為嚴重的并發(fā)癥之一，經(jīng)常發(fā)生在下肢深靜脈[1]。據(jù)報道，國內外外科手術術后下肢深靜脈血栓發(fā)生率為26%，婦科腫瘤術后血栓形成率在7%-45%范圍內[2]。血栓的形成極易造成下肢出現(xiàn)功能障礙，對患者生存質量帶來極其嚴重的影響，因此，對婦科腫瘤術后下肢深靜脈血栓形成的預防便顯得尤為重要。選取90例婦科腫瘤患者臨床資料進行對比分析，具體如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取2016年4月——2017年4月期間在我院婦科行腫瘤手術的90例患者，隨機分為研究組、對照組各45例。研究組：年齡21-81歲，平均年齡（47.9±4.1）歲。外陰癌1例，卵巢癌10例，宮頸癌13例，子宮內膜癌12例，其他9例。合并糖尿病3例，合并高血壓6例。對照組：年齡20-80歲，平均年齡（46.2±3.7）歲。外陰癌5例，卵巢癌11例，宮頸癌12例，子宮內膜癌9例，其他8例。合并糖尿病6例，合并高血壓2例。2組患者的一般資料對比無明顯差異性（P>0.05），具有可比性。

1.2 納入標準 ①患者家屬和其本人對研究內容完全知曉，同意參與研究并簽署同意協(xié)議書。②18周歲以上。③手術方案已經(jīng)制定完成，即婦科大手術。

1.3 排出標準 ①術前檢查具有凝血現(xiàn)象的人員。②已有下肢靜脈血栓形成人員。③禁忌使用抗凝藥物的人員。④有腦血管病史者。⑤存在肝腎功能障礙者。

1.4 方法 對照組采用常規(guī)護理，對患者本人及家屬開展疾病知識講座，及時處理手術期間存在的問題。研究組患者進行健康教育，具體措施如下：①評估。健康教育的關鍵就是評估，依據(jù)評估結果，結合患者的實際情況，制定科學有效并具有針對性的教育方式。術前評估：評估患者的實際需要、接受能力、對疾病的了解程度、文化程度、心理狀態(tài)和家庭環(huán)境，以及各項實驗室檢查;患屬的文化程度和心理狀況。針對存在異常的患屬及其本人，必須進行及時有效的溝通和疏導，幫助其明確減輕心理負擔的方式，提高治療信心。②調節(jié)健康教育內容和時間，強化宣教重點。結合評估結果，和患屬及其本人共同制定健康教育表單，以患者的需求為依據(jù)，對教育內容和時間進行及時的調整，期間需要患屬共同進行，促使其參與的主動性和積極性得以提高，并且在進行健康教育1天以后對其掌握程度進行反饋，針對掌握不牢的內容進行強化教育。健康教育的形式包括集體PPT講解、操作演示、口頭介紹、分發(fā)健康教育手冊等。

1.5 觀察指標 對比2組患者出院之前下肢深靜脈血栓發(fā)生率和對健康教育內容的達標率、知曉率。結合上述內容對健康教育知曉率、達標率進行測定，并制作表單，進而掌握其掌握程度。針對那些由于文化程度不高，表單填寫較為困難者，需要由護理人員及患屬幫助填寫。

1.6 統(tǒng)計學處理 本次研究中，使用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)錄入、數(shù)據(jù)分析和處理，計數(shù)資料采用c2檢驗，計量資料性t檢驗，P<0.05，α=0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

通過對兩組患者下肢深靜脈血栓發(fā)生率、健康教育內容的達標率、知曉率的對比分析，對照組患者下肢靜脈血栓形成率高于對照組，研究組患者對健康教育內容的知曉率和達標率均優(yōu)于對照組，組間對比具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論：

現(xiàn)階段，醫(yī)學模式始終處于一個動態(tài)的變化之中，臨床護理工作也越來越朝著多元化方向發(fā)展，集預防、治療、恢復健康等為一體。因此，這就需要護理人員更加重視護理方式，降低并發(fā)癥發(fā)生率。健康教育的服務對象就是患屬和患者本人，對其開展有針對性和目的性的健康教育活動，進而有效提高他們對健康知識的認識，從而對以往那種于健康不利的生活方式、生活理念加以改變，逐漸向著健康方向發(fā)展。健康教育要求護理人員在各個階段，對患者制定針對性的康復鍛煉計劃。術前評估患者的實際病情以及生活環(huán)境等各個方面的因素，對需要手術的患屬和其本人進行健康宣傳教育，將高危患者作為重點宣教的對象，幫助其了解術后保健的方式，提高其對下肢深靜脈血栓的認識，提高警惕性，向患者講解下肢深靜脈血栓形成的原因，讓患者認識到對其預防的必要性和重要意義，講解對常見下肢靜脈血栓形成的預防方法。本次研究結果顯示，在婦科腫瘤術后應用健康教育可以有效提高患屬極其本人對疾病知識知曉率和達標率，降低下肢靜脈血栓形成率。

參考文獻：

何芳.綜合護理用于婦科腫瘤術后下肢深靜脈血栓形成中的預防效果[J].血栓與止血學，2018，24（1）：159-160.

陳祖云，徐嘉，董樹華，等.綜合護理干預預防婦科腫瘤術后下肢深靜脈血栓形成的效果觀察[J].護士進修雜志，2016，31（18）：1710-1712.