鄭得梅

[摘要] 目的 探究優(yōu)質(zhì)護(hù)理的開展對骨科糖尿病患者圍手術(shù)期的影響。方法 資料顯示，該院在2016年1月—2018年1月共接診治療過120例接受骨科手術(shù)治療的糖尿病患者，且所有患者均為2型糖尿病患者，經(jīng)患者及患者家屬同意后將其隨機(jī)分成觀察組和對照組，每組60例患者。對照組患者給予常規(guī)護(hù)理，觀察組患者給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理。醫(yī)護(hù)人員將兩組患者護(hù)理前后血糖控制天數(shù)、手術(shù)部位愈合天數(shù)和患者護(hù)理滿意度進(jìn)行詳細(xì)記錄并對比。結(jié)果 觀察患者與對照組患者護(hù)理前血糖控制天數(shù)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;觀察組患者護(hù)理后血糖控制天數(shù)（2.8±1.6）d明顯低于對照組患者護(hù)理后血糖控制天數(shù)（4.6±2.6）d，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組患者手術(shù)部位愈合天數(shù)（9.3±2.4）d明顯低于對照組患者手術(shù)部位愈合天數(shù)（16.3±4.5）d，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組護(hù)理滿意度（98.3%）明顯高于對照組患者護(hù)理滿意度（80.0%），數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以有效控制骨科糖尿病患者血糖情況，提高患者手術(shù)部位愈合速度，值得被廣泛推廣使用。

[關(guān)鍵詞] 優(yōu)質(zhì)護(hù)理;骨科糖尿病;圍手術(shù)期

[中圖分類號] R473 ? ? ? ? ?[文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A ? ? ? ? ?[文章編號] 1672-4062（2019）04（b）-0092-02

隨著生活水平的太高，飲食作息的不規(guī)律，糖尿病發(fā)病率越來越高。糖尿病患者抗感染能力和愈合能力較差，骨折、骨質(zhì)疏松等患病概率相對較高，糖尿病患者在骨科手術(shù)中風(fēng)險較高?；颊邍中g(shù)期護(hù)理質(zhì)量直接關(guān)系到病情恢復(fù)情況。相關(guān)醫(yī)學(xué)報道提出，優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以有效控制骨科糖尿病患者血糖情況，提高患者手術(shù)部位愈合速度。為了對這一說法進(jìn)行證實(shí)，減輕患者病痛，在骨科糖尿病患者的治療中有新的突破，該院將2016年1月—2018年1月收治的120例骨科糖尿病患者進(jìn)行隨機(jī)分組護(hù)理，現(xiàn)報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

資料顯示，該院共接診治療過120例接受骨科手術(shù)治療的糖尿病患者，且所有患者均為2型糖尿病患者，經(jīng)患者及患者家屬同意后將其隨機(jī)分成觀察組和對照組，每組60例患者。對照組患者給予常規(guī)護(hù)理，觀察組患者給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理。對照組中有男性患者36例，女性患者24例，患者年齡范圍在50～75歲之間，平均年齡（61.3±3.6）歲，其中有踝關(guān)節(jié)骨折患者19例，肱骨骨折患者16例，胸腰段骨折患者16例，股骨頭頸部骨折患者9例;觀察組中有男性患者38例，女性患者22例，患者年齡范圍在52～75歲之間，平均年齡（61.6±3.9）歲，其中有踝關(guān)節(jié)骨折患者17例，肱骨骨折患者13例，胸腰段骨折患者14例，股骨頭頸部骨折患者16例。兩組患者數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 ?護(hù)理方法

所有患者給予基礎(chǔ)護(hù)理，患者術(shù)前空腹血糖值控制在4.5～7.5 mmol/L之間，術(shù)前餐后2 h血糖值控制在 7.5～8.5 mmol/L之間。對照組患者給予常規(guī)護(hù)理：醫(yī)護(hù)人員對患者飲食、作息進(jìn)行護(hù)理。觀察組患者給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理：護(hù)理期間注意以下幾點(diǎn)：①健康知識宣講 部分患者及患者家屬對糖尿病患者骨折或患其他骨科疾病了解不夠全面，因此，醫(yī)護(hù)人員在患者入院前期，應(yīng)向患者及患者家屬詳細(xì)告知患者病因、治療方法、治療的安全可靠性和護(hù)理期間需要注意的事項(xiàng)，使患者及患者家屬對病情充分了解，提高護(hù)理依從性，促進(jìn)患者病情恢復(fù)速度。②心理護(hù)理 因病痛，部分患者會出現(xiàn)緊張、焦慮、恐慌的心態(tài)影響病情恢復(fù)，此時，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)及時進(jìn)行心理疏導(dǎo)，消除患者負(fù)面情緒，幫助患者樹立治療信心，積極面對治療。③術(shù)前護(hù)理 ?醫(yī)護(hù)人員在術(shù)前為患者進(jìn)行血糖、尿糖、心電圖等常規(guī)檢查，并為患者做好皮膚護(hù)理，避免患者皮膚損傷，外周供血較少影響手術(shù)。④術(shù)后護(hù)理 ?醫(yī)護(hù)人員保證患者術(shù)后引流通暢，將每日引流量進(jìn)行詳細(xì)記錄，并及時為患者更換引流帶。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)定期為患者更換患處敷料，避免傷口感染，并且定期對患者身體進(jìn)行局部擦拭，促進(jìn)血液循環(huán)，避免患者發(fā)生壓瘡。醫(yī)護(hù)人員還應(yīng)每天為留有導(dǎo)尿管的患者進(jìn)行陰部擦拭清洗，防止患者尿路感染。⑤飲食護(hù)理 骨科糖尿病患者飲食護(hù)理質(zhì)量直接關(guān)系到患者病情恢復(fù)。因此醫(yī)護(hù)人員要對患者飲食習(xí)慣進(jìn)行了解后，為患者制定針對性飲食護(hù)理計(jì)劃，患者進(jìn)餐要定時定量，忌油炸食品，少食動物內(nèi)臟、海鮮等高膽固醇食物，多食新鮮蔬菜。

1.3 ?臨床觀察指標(biāo)

將兩組患者護(hù)理前后血糖控制天數(shù)、手術(shù)部位愈合天數(shù)和患者護(hù)理滿意度進(jìn)行詳細(xì)記錄并對比。通過問卷的方式調(diào)查患者護(hù)理滿意度，問卷滿分100分，1～60分為不滿意，60～80分為滿意，80分以上為非常滿意?？倽M意度=（非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù)）/總例數(shù)× 100%。

1.4 ?統(tǒng)計(jì)方法

調(diào)查數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理后，χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，t檢驗(yàn)計(jì)量資料，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?觀察組患者與對照組患者血糖控制天數(shù)及手術(shù)部位愈合天數(shù)對比

觀察患者與對照組患者護(hù)理前血糖控制天數(shù)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;觀察組患者護(hù)理后血糖控制天數(shù)（2.8±1.6）d明顯低于對照組患者護(hù)理后血糖控制天數(shù)（4.6±2.6）d，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組患者手術(shù)部位愈合天數(shù)（9.3±2.4）d明顯低于對照組患者手術(shù)部位愈合天數(shù)（16.3±4.5）d，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 ?觀察組患者與對照組患者護(hù)理滿意度對比

觀察組護(hù)理滿意度（98.3%）明顯高于對照組患者護(hù)理滿意度（80.0%），數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 ?討論

近年來，糖尿病發(fā)病率逐漸升高，糖尿病患者抗感染能力和愈合能力較差，骨折、骨質(zhì)疏松等患病概率相對較高，糖尿病患者在骨科手術(shù)中風(fēng)險較高。患者圍手術(shù)期護(hù)理質(zhì)量直接關(guān)系到病情恢復(fù)情況。根據(jù)該院骨科糖尿病患者分組護(hù)理結(jié)果可知，觀察患者與對照組患者護(hù)理前血糖控制天數(shù)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;觀察組患者護(hù)理后血糖控制天數(shù)（2.8±1.6）d明顯低于對照組患者護(hù)理后血糖控制天數(shù)（4.6±2.6）d，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組患者手術(shù)部位愈合天數(shù)（9.3±2.4）d明顯低于對照組患者手術(shù)部位愈合天數(shù)（16.3±4.5）d，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組護(hù)理滿意度（98.3%）明顯高于對照組患者護(hù)理滿意度（80.0%），數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。因此，優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以有效控制骨科糖尿病患者血糖情況，提高患者手術(shù)部位愈合速度，值得被廣泛推廣使用。

[參考文獻(xiàn)]

[1] ?馮秀華.優(yōu)質(zhì)護(hù)理的開展對骨科糖尿病患者圍手術(shù)期的影響[J].糖尿病新世界，2016，19（11）：186-187.

[2] ?沈琨.優(yōu)質(zhì)護(hù)理的開展對骨科糖尿病患者圍手術(shù)期的影響[J].糖尿病新世界，2015，35（18）：172-174.

[3] ?單月霞，張翠英.優(yōu)質(zhì)護(hù)理的開展對骨科糖尿病患者圍手術(shù)期的影響[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2015（1）：94-96.

[4] ?陸雪梅，葉小芬，葉秀芳， 等.糖尿病患者骨科手術(shù)圍手術(shù)期的護(hù)理[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報，2006，12（2）：104-106.

（收稿日期：2019-01-18）