劉普飛 劉紅偉 段正秀

【摘要】通過對臨床用藥護(hù)理過程進(jìn)行調(diào)研，以錫林郭勒職業(yè)學(xué)院為例，對《護(hù)用藥理》課程存在的問題及課程改革思路等方面進(jìn)行探討，為今后課程改革提供方向和依據(jù)。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理工作 護(hù)理藥理 教學(xué)改革

我國高職高專護(hù)理專業(yè)藥理學(xué)課程傳統(tǒng)的教學(xué)模式“重理論、輕實踐”，未能與護(hù)理工作實際崗位相結(jié)合。我院為了更好地將臨床用藥護(hù)理工作過程與《護(hù)用藥理》教學(xué)過程對接，組建了《護(hù)用藥理》課程教學(xué)改革團(tuán)隊，對臨床用藥護(hù)理工作過程進(jìn)行充分調(diào)研，并進(jìn)行工作任務(wù)及職業(yè)能力分析。通過調(diào)研，我們發(fā)現(xiàn)《護(hù)用藥理》要開展以任務(wù)為載體，以工作過程為主線的教學(xué)改革實踐，充分發(fā)揮學(xué)生在在學(xué)習(xí)中的主體作用，有效提高其臨床用藥護(hù)理能力，滿足職業(yè)發(fā)展的需求。本文主要從護(hù)用藥理工作過程現(xiàn)狀和課程教學(xué)改革實踐方面進(jìn)行闡述，具體內(nèi)容如下。

一、工作過程現(xiàn)狀及其在課程方面存在的問題

目前，在實際護(hù)理工作崗位中，剛剛就業(yè)的護(hù)理人員實際操作能力較差，操作不熟練，在進(jìn)行護(hù)理的過程中出現(xiàn)不良事件或者用藥時還不會進(jìn)行及時處理或者是正確操作。主要是因為不同學(xué)校對護(hù)理專業(yè)人才的培養(yǎng)存在一定的差異性，在課程方面的設(shè)置不合理，沒有合理設(shè)計實踐環(huán)節(jié)等，其主要表現(xiàn)在以下幾個方面：一是沒有進(jìn)行課程教學(xué)計劃的準(zhǔn)確定位，沒有合理分析護(hù)理工作崗位及其工作任務(wù)的需求，缺乏人才培養(yǎng)的目標(biāo)，課程定位不準(zhǔn)確;二是教學(xué)內(nèi)容比較復(fù)雜，沒有進(jìn)行合理的教學(xué)安排設(shè)置。教師對教學(xué)內(nèi)容的制定主要依照其課程教材，其中的章節(jié)主要根據(jù)藥物的性質(zhì)進(jìn)行區(qū)分，學(xué)生在學(xué)習(xí)的過程需要對所學(xué)知識進(jìn)行清晰理解，難以掌握，并且內(nèi)容太復(fù)雜，無法有效體現(xiàn)護(hù)理人員工作崗位的需求，很難實現(xiàn)課程目標(biāo);三是在《護(hù)用藥理》課程的教學(xué)過程中，教師對學(xué)生實踐教學(xué)的重視度不夠，不會進(jìn)行具體教學(xué)環(huán)節(jié)的設(shè)置，學(xué)生對所學(xué)知識也不會重視，沒有加強(qiáng)課后復(fù)習(xí)，學(xué)過的內(nèi)容沒有深入理解，學(xué)生只能片面的理解理論知識，不能很好掌握相關(guān)技術(shù)，導(dǎo)致在實際工作中不能理論聯(lián)系實際;四是課程考核和評價方式比較單一，缺乏多方位、全面的測評標(biāo)準(zhǔn)，教師無法真正從多角度去評價學(xué)生的表現(xiàn)，嚴(yán)重挫傷了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性和創(chuàng)造性，束縛了學(xué)生主動學(xué)習(xí)習(xí)慣的培養(yǎng)，缺乏積極參與學(xué)習(xí)的熱情，學(xué)生無法將知識內(nèi)化，導(dǎo)致了整體教學(xué)質(zhì)量和效果下降。

二、課程改革與實施

《護(hù)用藥理》課程要以護(hù)理工作任務(wù)為載體，以工作過程為主線，改革傳統(tǒng)的教學(xué)模式，改革思路如下：

1.改革課程設(shè)計

（1）以典型工作任務(wù)為導(dǎo)向

本課程要打破傳統(tǒng)的以理論知識傳授為主要特征的教學(xué)模式，在對臨床用藥護(hù)理工作調(diào)研的基礎(chǔ)上，對臨床用藥護(hù)理工作過程歸納分析，提煉出工作領(lǐng)域任務(wù)，并轉(zhuǎn)化為學(xué)習(xí)領(lǐng)域任務(wù)，以學(xué)習(xí)領(lǐng)域任務(wù)為載體，以工作過程為主線，設(shè)計學(xué)習(xí)情境，構(gòu)建基于護(hù)理工作崗位的護(hù)用藥理課程標(biāo)準(zhǔn)，將理論和實踐聯(lián)系在一起，讓學(xué)生在完成課程任務(wù)的同時也可有效掌握工作過程中所需要的技能及知識。

（2）優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容

我們對《護(hù)用藥理》課程進(jìn)行重新優(yōu)化整合，以典型工作任務(wù)為載體，以工作過程為主線，設(shè)計學(xué)習(xí)情境。例如，模擬藥房場景教學(xué)，通過實物演示和角色扮演，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的情感體驗，讓學(xué)生積極參與課堂教學(xué)活動，變被動為主動，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，同時也調(diào)動了教師的積極性。

（3）加強(qiáng)課堂實踐教學(xué)內(nèi)容，注重能力培養(yǎng)

在整個課程教學(xué)中，教師可以根據(jù)不同課程內(nèi)容選擇不同的教學(xué)形式。教師要改變傳統(tǒng)的教學(xué)內(nèi)容及“重理論、輕實踐”的教學(xué)模式，突出以學(xué)生為主體，教師為主導(dǎo)的教學(xué)模式，將雨課堂和職教云引入課堂。加強(qiáng)學(xué)生的實踐教學(xué)，優(yōu)化教學(xué)方法，課前教師通過布置任務(wù)和下發(fā)任務(wù)單等方式讓學(xué)生在進(jìn)行相關(guān)資料的查找，課堂上教師通過情景模擬、案例教學(xué)、角色扮演、PBL教學(xué)等，讓學(xué)生在虛擬的教學(xué)環(huán)境中觀察分析，按照護(hù)理工作崗位實際要求制定相應(yīng)的護(hù)用藥理方案，并且進(jìn)行討論、互評，教師對其方案展開點評等，最終達(dá)到學(xué)以致用的目的，為臨床工作奠定基礎(chǔ)。同時，在課堂中必須要采取具有較強(qiáng)實踐性的訓(xùn)練化教學(xué)手段，在進(jìn)行教學(xué)時教師可以進(jìn)行任務(wù)的設(shè)置來讓學(xué)生投入到學(xué)習(xí)中。例如，教師可以采用臨床具體的護(hù)理工作流程，分環(huán)節(jié)安排學(xué)生參與其中進(jìn)行實踐，也可以采取翻轉(zhuǎn)式課堂模式，讓學(xué)生作為主講人，在課堂上進(jìn)行講解，教師進(jìn)行補(bǔ)充，充分調(diào)動學(xué)生積極性的同時，還可以加強(qiáng)學(xué)生基礎(chǔ)知識能力，有利于根據(jù)工作過程拓展課內(nèi)知識。

（4）多元考核和評價方式

我們打破原有的以理論考試為主的考核方式，依據(jù)現(xiàn)有教學(xué)條件，注重實施綜合化考核方案，尤其注重學(xué)生的過程性考核，過程性考核包括：學(xué)生的考勤、學(xué)習(xí)態(tài)度、作業(yè)和實驗報告完成情況、團(tuán)隊協(xié)作能力、語言表達(dá)能力、課堂發(fā)言、學(xué)生互評，小組考核等，探索運(yùn)用綜合考評方式衡量學(xué)生學(xué)習(xí)質(zhì)量，在動態(tài)中管理和掌握學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，著重加強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)。

三、小結(jié)

《護(hù)用藥理》作為高職護(hù)理和助產(chǎn)專業(yè)的專業(yè)基礎(chǔ)課程，在整個臨床護(hù)理工作中起著非常重要的作用，我們在進(jìn)行護(hù)用藥理課程改革的過程中以工作崗位為導(dǎo)向，才能針對性地實施教學(xué)，更好地達(dá)到教學(xué)效果，培養(yǎng)出符合職業(yè)需求的實用性護(hù)理人才。

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