劉曉宇

【摘要】 目的 分析全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理在乳腺癌手術(shù)患者中的應(yīng)用及效果。方法 56例乳腺癌手術(shù)患者， 依據(jù)護(hù)理模式的不同分為觀察組和對(duì)照組， 每組28例。對(duì)照組患者采用基礎(chǔ)護(hù)理模式， 觀察組患者采用全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式。對(duì)比兩組患者護(hù)理前后抑郁自評(píng)量表（SDS）、焦慮自評(píng)量表（SAS）評(píng)分及護(hù)理滿意度。結(jié)果 護(hù)理前， 兩組患者的SAS、SDS評(píng)分對(duì)比， 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。護(hù)理后， 觀察組患者的SAS、SDS評(píng)分分別為（47.3±3.1）、（46.6±3.6）分， 對(duì)照組患者的SAS、SDS評(píng)分分別為（58.5±3.5）、（57.5±3.8）分;觀察組患者的SAS、SDS評(píng)分均低于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者護(hù)理滿意度為96.43%（27/28）， 對(duì)照組患者護(hù)理滿意度為75.00%（21/28）;兩組患者的護(hù)理滿意度對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 將全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式應(yīng)用于乳腺癌手術(shù)患者中療效確切， 可以消除患者的不良情緒， 有助于身體恢復(fù)， 并且對(duì)良好護(hù)患關(guān)系創(chuàng)建具有重要意義， 與此同時(shí)可以保證醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】 全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理;乳腺癌;應(yīng)用效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.11.096

乳腺癌為一種較為常見的疾病， 是威脅女性身體健康的主要病因。此病和遺傳具有一定的關(guān)系， 而目前社會(huì)生活工作壓力的不斷增加， 使其患病率逐年呈現(xiàn)上升趨勢(shì)[1]。而臨床治療乳腺癌的主要方法則是乳腺根治術(shù)， 雖具有良好的效果， 但術(shù)后會(huì)影響患者的身心健康。本次研究分析全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理在乳腺癌手術(shù)患者中的應(yīng)用及效果， 現(xiàn)將研究過(guò)程以及結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 本次研究選取本院2015年11月～2017年3月收治的乳腺癌手術(shù)患者56例， 年齡最大56歲， 最小25歲， 平均年齡（40.3±5.1）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)體檢、影像學(xué)檢查以及病理組織學(xué)確診， 符合臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)， 臨床癥狀主要表現(xiàn)為乳腺疼痛、乳頭溢液等;②因乳房腫塊就診;③女性;④對(duì)本研究知情且同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并其他嚴(yán)重心、肝、腎等重要器官疾病;②合并精神疾病;③哺乳期、妊娠期女性。依據(jù)護(hù)理模式的不同將其分為觀察組和對(duì)照組， 每組28例。

1. 2 方法 對(duì)照組患者采用基礎(chǔ)護(hù)理模式， 觀察組患者采用全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式， 護(hù)理內(nèi)容如下。

1. 2. 1 手術(shù)前護(hù)理 人如果處于舒適狀態(tài)中， 其心理等方面同樣會(huì)處于一個(gè)良好狀態(tài)。為此醫(yī)院需要對(duì)環(huán)境問(wèn)題進(jìn)行重視， 為患者營(yíng)造一個(gè)良好的治療環(huán)境。醫(yī)務(wù)人員需要將醫(yī)院的相關(guān)情況進(jìn)行講解， 其中包含主治醫(yī)生或者病友等。護(hù)理人員對(duì)于自己負(fù)責(zé)的患者需要進(jìn)行充分了解， 將其病情告知患者， 緩解其不良情緒， 減少心理負(fù)擔(dān)?；颊邔?duì)乳房切除手術(shù)難以接受， 具有較為強(qiáng)烈的抵觸心理， 因此無(wú)良好的配合性。此時(shí)護(hù)理人員需要對(duì)其進(jìn)行勸說(shuō)， 緩解其抵觸心理， 并予以患者相應(yīng)的關(guān)心， 耐心傾聽患者的主訴， 并予以安慰， 滿足患者提出的合理需求， 并告知患者需要提前做好心理準(zhǔn)備。因?yàn)榛颊邔?duì)自身的病情并不是很了解， 從而擴(kuò)大了不安情緒。護(hù)理人員此時(shí)需要將疾病的有關(guān)知識(shí)講解給患者， 使其對(duì)疾病具有充分的認(rèn)識(shí)。在對(duì)其實(shí)施檢查時(shí)， 應(yīng)在陪護(hù)下實(shí)施， 陪護(hù)人員應(yīng)鼓勵(lì)安慰患者。

1. 2. 2 手術(shù)后護(hù)理 完成手術(shù)后， 患者具有較為不安的心理， 并且其精神上具有較大的創(chuàng)傷， 為此需要予以患者相應(yīng)的關(guān)心以及安慰。護(hù)理人員需要為患者準(zhǔn)備一些術(shù)后需要使用的物品， 以免過(guò)后準(zhǔn)備出現(xiàn)紕漏。大部分患者術(shù)后會(huì)出現(xiàn)恐懼或者自卑心理， 此時(shí)護(hù)理人員需要予以患者人文關(guān)懷， 協(xié)助患者正視自身的病情并走出困境， 以樂觀的心態(tài)面對(duì)接下來(lái)的生活。同時(shí)可予以患者相應(yīng)的建議， 告知其人造乳房技術(shù)水平良好， 可以將身體上的缺點(diǎn)彌補(bǔ)。將患者不良情緒消除后， 能夠順利實(shí)施術(shù)后調(diào)理， 對(duì)患者身體健康恢復(fù)可起到促進(jìn)作用。乳腺癌手術(shù)后產(chǎn)生的疼痛通常在麻醉藥過(guò)后， 因?yàn)槭中g(shù)具有較大的面積， 術(shù)后患者會(huì)感受到較為劇烈的疼痛。此時(shí)可以采用物理治療方法對(duì)疼痛予以緩解， 通過(guò)深呼吸分散注意力， 從而緩解疼痛。

1. 2. 3 恢復(fù)時(shí)期護(hù)理 應(yīng)予以患者關(guān)心和愛護(hù)， 為了了解其恢復(fù)情況， 應(yīng)創(chuàng)建病例檔案， 其中包含手術(shù)時(shí)間、患病情況以及電話等。對(duì)其恢復(fù)情況進(jìn)行了解的過(guò)程中， 需要為患者出現(xiàn)的小問(wèn)題進(jìn)行解決， 使得患者更加信任護(hù)理人員。

1. 3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 兩組患者護(hù)理前后均進(jìn)行心理狀態(tài)評(píng)估， 分別采用SAS、SDS展開焦慮、抑郁情緒評(píng)估， 得分越低提示心理狀態(tài)越好。兩組患者護(hù)理后均采用本院自制護(hù)理滿意度調(diào)查問(wèn)卷對(duì)其進(jìn)行評(píng)估， 問(wèn)卷總分為100分， 非常滿意：分?jǐn)?shù)>85分;滿意：分?jǐn)?shù)60～85分;不滿意：分?jǐn)?shù)<60分。護(hù)理滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者護(hù)理前后SAS、SDS評(píng)分對(duì)比 護(hù)理前， 兩組患者的SAS、SDS評(píng)分對(duì)比， 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。護(hù)理后， 觀察組患者的SAS、SDS評(píng)分均低于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比 兩組患者的護(hù)理滿意度對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

乳腺癌的發(fā)生率較高， 對(duì)婦女健康造成了極大威脅。相關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)指出， 全世界1年內(nèi)新發(fā)現(xiàn)的乳腺癌例數(shù)有130萬(wàn)以上， 病死率高達(dá)30%以上[2]。該病的病機(jī)尚無(wú)統(tǒng)一說(shuō)法， 但具有規(guī)律性。諸多研究表明， 乳腺癌與遺傳因素有較大的相關(guān)性， 絕經(jīng)期前后女性的發(fā)病率最高， 對(duì)女性的身心健康與生存質(zhì)量均造成了極嚴(yán)重的影響。電離輻射、避孕藥使用、高齡初產(chǎn)等也均是該疾病的相關(guān)影響因素[3， 4]。

乳腺癌作為一種臨床患病率較高的惡性腫瘤， 手術(shù)治療會(huì)嚴(yán)重影響患者的生活， 而對(duì)患者實(shí)施全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理， 則以患者為中心， 對(duì)患者進(jìn)行尊重以及維護(hù)， 并為其提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)[5]。在每一個(gè)護(hù)理環(huán)節(jié)中將關(guān)愛和尊重融入其中， 和患者創(chuàng)建良好的護(hù)患關(guān)系， 使得患者能夠信任護(hù)理人員。與此同時(shí)全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理為一種有效的護(hù)理模式， 醫(yī)務(wù)人員有責(zé)任并且有義務(wù)為患者提供此項(xiàng)服務(wù)。患者自從入院開始， 護(hù)理人員需要將治療方法以及術(shù)后如何調(diào)理身體予以告知， 對(duì)患者身體恢復(fù)起到了促進(jìn)作用。此外全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式可以將患者的不良情緒消除， 樹立治療疾病的自信心。

綜上所述， 將全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式應(yīng)用于乳腺癌手術(shù)患者中療效確切， 可以消除患者的不良情緒， 有助于身體恢復(fù)， 并且對(duì)良好護(hù)患關(guān)系創(chuàng)建具有重要意義， 與此同時(shí)可以保證醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1] 張錦華. 全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理在乳腺癌手術(shù)患者中的應(yīng)用及效果觀察. 齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)， 2014（5）：745-746.

[2] 丘秋香. 全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理在乳腺癌手術(shù)患者中的應(yīng)用分析. 中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥， 2015， 10（24）：226-227.

[3] 蔣碩. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理在乳腺癌手術(shù)患者中的應(yīng)用. 中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理， 2015， 6（27）：200-201.

[4] 張進(jìn). 全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理在乳腺癌手術(shù)患者中的應(yīng)用及臨床效果觀察. 中外女性健康研究， 2016（24）：78-79.

[5] 彭美霞， 朱良麗. 全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理在乳腺癌手術(shù)患者中的應(yīng)用分析. 中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥， 2015， 10（30）：237-238.

[收稿日期：2018-04-27]