邸紅昆　王禹　宋慧軍

摘? 要：生殖健康是人類健康的核心，隨著時代的發(fā)展和中西文化的交融，大學(xué)生性觀念逐漸開放，但由于知識不充足、存在認(rèn)知誤區(qū)或預(yù)防不規(guī)范等，隨之而來的是一系列的生殖健康問題，尤其是女大學(xué)生群體。該文就高校女大學(xué)生生殖健康現(xiàn)狀進行綜述，分析其影響因素并提出策略建議，以提升女大學(xué)生群體的生殖健康水平。

關(guān)鍵詞：高校? 女大學(xué)生? 生殖健康? 影響因素? 策略建議

中圖分類號：C913? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?文獻標(biāo)識碼：A? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 文章編號：1672-3791（2019）03（c）-0226-02

1? 高校女大學(xué)生生殖健康現(xiàn)狀

1.1 生殖健康問題及相關(guān)知識認(rèn)知現(xiàn)狀

我國高校女大學(xué)生普遍面臨的生殖健康問題，主要為經(jīng)前和經(jīng)期不適、月經(jīng)周期不規(guī)律、痛經(jīng)、白帶異常、會陰瘙癢、不安全性行為、意外妊娠和性傳播疾病等問題[1，2]。

近年來，諸多地區(qū)開展了高校女大學(xué)生生殖健康現(xiàn)狀調(diào)查，結(jié)果大同小異。楊星等[3]對廣西省某兩所高校的717名女大學(xué)生進行的現(xiàn)狀調(diào)查顯示，女大學(xué)生對“多個性伴侶會增加生殖系統(tǒng)感染的危險”和“同性戀行為會增加感染艾滋病的風(fēng)險”的認(rèn)知程度達(dá)到95%以上，但對于“易孕期”和“藥流最佳時間”的認(rèn)知情況差，不到55%。徐婷[1]等對上海市兩所高校進行的問卷調(diào)查結(jié)果顯示，450名研究對象中，在“安全套的使用和作用”方面的認(rèn)知率偏低。一項保定市的調(diào)查研究[4]結(jié)果顯示，仍有一小部分比例的女大學(xué)生群體未掌握任何一種避孕方法，且對性傳播疾病的認(rèn)知程度差距較大，對艾滋病的知曉率能達(dá)到80%以上，尖銳濕疣才達(dá)到20%。

這些數(shù)據(jù)在一定程度上說明了我國高校女大學(xué)生生殖健康狀況不容樂觀，且對于相關(guān)知識的認(rèn)知度有待提高。

1.2 生殖健康知識獲取渠道及需求現(xiàn)狀

目前，女大學(xué)生獲取生殖健康知識的渠道主要為雜志報刊、網(wǎng)絡(luò)電視媒體、宣傳手冊、醫(yī)務(wù)人員以及同學(xué)和朋友等。有關(guān)研究[5]顯示，家庭對女大學(xué)生生殖健康的教育比較欠缺，不同類別的女大學(xué)生獲取知識的渠道也有一些差別。

隨著意識的開放，女大學(xué)生對于生殖健康知識的需求也逐漸增多，她們希望通過正規(guī)的渠道獲取相關(guān)知識，如課堂、教科書和網(wǎng)站。她們想了解和掌握的知識主要是健康性知識、有效的避孕知識、性傳染疾病的預(yù)防、意外妊娠、人工流產(chǎn)和正確清潔生殖器官的方式方法等[6]。

2? 高校女大學(xué)生生殖健康現(xiàn)狀影響因素分析

2.1 不良的衛(wèi)生習(xí)慣

女性的尿道口、陰道口和肛門位置接近，所以極易發(fā)生生殖道感染。很多女大學(xué)生的生殖健康問題，是由于個人衛(wèi)生習(xí)慣不好導(dǎo)致的，如外陰清洗用具混用、小便后不擦拭外陰、大便后從后往前擦拭肛門、穿化纖緊身內(nèi)褲、內(nèi)褲和其他衣物混洗、經(jīng)期內(nèi)超過2h更換一次衛(wèi)生巾等[2，7]。這都是不利于生殖健康的行為，很容易造成致病菌的繁殖，引發(fā)炎癥、外陰瘙癢等疾病。

2.2 專業(yè)相關(guān)性

一般認(rèn)為，醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)比非醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)對生殖健康和各類預(yù)防措施的了解更深入，這與學(xué)校是否開設(shè)相關(guān)課程有關(guān)。衛(wèi)麗麗[8]利用多階段分層整群隨機抽樣的方法對不同專業(yè)的女大學(xué)生進行了調(diào)查，結(jié)果顯示，醫(yī)學(xué)生在生殖健康和避孕知識的回答正確率上顯著高于非醫(yī)學(xué)生。蔡俊娥[9]等人在云南地區(qū)對4所高校的4類專業(yè)的女大學(xué)生進行的現(xiàn)狀調(diào)查結(jié)果顯示，醫(yī)學(xué)生對生殖健康知識的掌握程度比藝術(shù)類和理工類專業(yè)的女大學(xué)生要好很多。同時，該研究也提到了戀愛會增加女大學(xué)生對生殖健康知識和預(yù)防保護措施的了解，而藝術(shù)類專業(yè)的女大學(xué)生戀愛的比例顯著高于其他專業(yè)。

2.3 母親的文化程度

女大學(xué)生自進入青春期開始，經(jīng)歷的月經(jīng)初潮等生理健康問題一般會與母親交流。所以，母親的文化程度在很大程度上決定了女孩的生理健康意識的強弱、對生理健康知識的了解程度及健康的性觀念等。也有研究表明，在是否戀愛的問題上，母親文化程度越低的女大學(xué)生群體，戀愛的幾率越大，出現(xiàn)的生殖健康問題也越多[10]。

2.4 其他影響因素

家長觀念保守導(dǎo)致子女生殖健康知識匱乏，學(xué)校有關(guān)生殖健康的課程太少，網(wǎng)絡(luò)信息真假難辨，社會不良風(fēng)氣的誘導(dǎo)和對于女性過于嚴(yán)苛的道德輿論壓力，以及經(jīng)濟情況等，這些方方面面的因素都會直接或間接地影響高校女大學(xué)生的生殖健康水平。

3? 改善高校女大學(xué)生生殖健康現(xiàn)狀的策略

3.1 激發(fā)大學(xué)生自身主觀能動性

高校女大學(xué)生已經(jīng)具備了很多科學(xué)知識和較強的學(xué)習(xí)能力，應(yīng)加強對大學(xué)生的教育，使其自行注重生殖健康問題，提高自身積極性并能采取一定的解決措施，如疑似出現(xiàn)生殖健康問題時，應(yīng)積極就醫(yī)并向醫(yī)護人員了解生理健康的常識和一些日常護理的方法等，逐漸改善不良衛(wèi)生習(xí)慣，增強衛(wèi)生意識，從而更好地提高自身生殖健康水平。

3.2 外界的教育與支持

健康的家庭教育和父母正確的引導(dǎo)會對女大學(xué)生的生理健康和行為產(chǎn)生積極的影響，相對傳統(tǒng)的家長由于保守而使后代的生殖健康知識匱乏，其實更不利于女大學(xué)生生殖健康的發(fā)展。

學(xué)校更應(yīng)該首當(dāng)其沖，對大學(xué)生進行生殖健康的宣傳教育，定期請疾控中心或保健院的相關(guān)人員來給大學(xué)生上生殖健康的公開課，形成一套系統(tǒng)的宣教模式。有條件的學(xué)?？梢栽卺t(yī)務(wù)室設(shè)立生殖健康衛(wèi)生處，對女大學(xué)生進行一些日常指導(dǎo)，增強其生殖健康水平。

政府也應(yīng)積極倡導(dǎo)建立一個綠色、健康的網(wǎng)絡(luò)環(huán)境，這對女大學(xué)生樹立正確的生殖健康觀、掌握正確的生殖健康常識有重要的作用[11]。

參考文獻

[1] 徐婷，杜莉，何麗蕓，等.上海市女大學(xué)生性與生殖健康知信行現(xiàn)狀分析[J].中國婦幼保健，2018，33（9）：2089-2091.

[2] 武娜.濟南市某高校女大學(xué)生衛(wèi)生習(xí)慣與生殖健康狀況的調(diào)查[D].山東大學(xué)，2018.

[3] 楊星，潘闖，方婷，等.廣西某兩所高校女大學(xué)生生殖健康現(xiàn)狀、認(rèn)知及需求調(diào)查分析[J].右江民族醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2019（1）：86-90.

[4] 戚海琴，王晗影，彭靜，等.保定蓮池區(qū)女大學(xué)生生殖保健現(xiàn)狀與對策[J].醫(yī)學(xué)研究與教育，2018，35（4）：35-39.

[5] 陸衛(wèi)群，楊慧勤，趙列.大學(xué)生生殖健康知信行與性健康教育調(diào)查[J].中國性科學(xué)，2018，27（9）：127-131.

[6] 向羅珺，周芬，成思瑤，等.株洲市某高專女大學(xué)生生殖健康教育內(nèi)容與方式的調(diào)查研究[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐，2018，31（13）：2015-2017.

[7] 趙書躍.某綜合高校女大學(xué)生生殖健康現(xiàn)狀及行為調(diào)查[J].科技視界，2017（36）：218-219.

[8] 衛(wèi)麗麗.未婚大學(xué)生生殖健康和避孕知識及影響因素調(diào)查[J].中國性科學(xué)，2018，27（12）：154-156.

[9] 蔡俊娥，柳露，李芹.云南地區(qū)高校女大學(xué)生生殖健康現(xiàn)狀調(diào)查[J].中國婦幼保健，2017，32（22）：5718-5721.

[10] 李亦然，武俊青，趙瑞，等.高中生性與生殖健康相關(guān)知識、態(tài)度和行為分析[J].中國性科學(xué)，2016，25（7）：152-155.

[11] 余丹.四川高校女大學(xué)生生殖健康的認(rèn)知調(diào)查研究[J].中外女性健康研究，2017（8）：175-177.