李延榮

【摘 要】：目的：觀察分析三維超聲在不同孕周產(chǎn)前超聲篩查胎兒畸形的臨床治療效果。方法：從2016年5月到2018年5月來(lái)我院進(jìn)行產(chǎn)檢的孕婦中隨機(jī)選擇100例作為研究對(duì)象，對(duì)這些研究對(duì)象分別開(kāi)展早期、中期和晚期三個(gè)階段的孕周超聲檢查，記錄并觀察不同孕周期胎兒畸形的篩查結(jié)果。結(jié)果：在對(duì)所選取的100例孕婦進(jìn)行早期、中期和晚期三維超聲檢查之后總共篩選出16例畸形胎兒，其中，孕早期、孕中期和孕晚期篩查出的畸形胎兒分別為4/8/3，孕早期、孕中期和孕晚期胎兒畸形占據(jù)總體畸形的比例分別為25%、50%、18.75%。孕中期篩查出的胎兒畸形數(shù)量所占比重最大。在綜合比較不同孕周的胎兒畸形情況來(lái)看，神經(jīng)系統(tǒng)畸形和心血管畸形所占比例最多。結(jié)論：三維超聲在不同孕周產(chǎn)前超聲篩查胎兒畸形篩除中有著十分重要的作用，值得在臨床上推廣。

【關(guān)鍵詞】： 三維超聲;不同孕周;產(chǎn)前超聲篩查;胎兒畸形

【中圖分類號(hào)】R714.53【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783（2019）06-03--02

胎兒畸形是圍生期胎兒死亡的重要原因，也是導(dǎo)致胎兒終身殘疾的一個(gè)致命因素。超聲作為一種無(wú)創(chuàng)、時(shí)效、高效的檢測(cè)方式，也是篩選檢查胎兒是否畸形的重要方法，通過(guò)有效的三維超聲檢查能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒是否有發(fā)生畸形的可能，并及時(shí)采取有效措施來(lái)減少 畸形胎兒的出現(xiàn)。為了能夠更全面的篩查胎兒畸形問(wèn)題，文章將孕期三維超聲篩查具體分為早期、中期和后期三個(gè)階段，綜合比較分析三維超聲在不同孕周產(chǎn)前超聲篩查胎兒畸形的臨床效果和應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)將具體情況報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

從2016年5月到2018年5月來(lái)我院進(jìn)行產(chǎn)檢的孕婦中隨機(jī)選擇100例作為研究對(duì)象，所選擇的孕婦年齡在20-38歲之間，平均年齡為25.6±1.2速，孕周分布為11-40周。所研究的對(duì)象進(jìn)行早期、中期和后期的超聲篩查。

1.2 儀器和方法

在進(jìn)行三維超聲檢查時(shí)所選擇應(yīng)用的儀器設(shè)備為GE VoLusonE彩聲多普勒超聲診斷儀器。該儀器設(shè)備設(shè)計(jì)為凸陣探頭，頻率在3.5MHz到5MHz之間。在對(duì)所選取的100例孕婦進(jìn)行早期、中期和晚期三維超聲檢查，不同孕周的檢查具體內(nèi)容如下所示：①孕早期的三維超聲檢查。應(yīng)用三維超聲對(duì)胎兒頭的長(zhǎng)度進(jìn)行測(cè)量，并對(duì)胎兒的孕周和身體結(jié)構(gòu)進(jìn)行檢查，測(cè)量胎兒的靜脈、胎兒鼻骨和三尖瓣血流頻譜情況。②孕中期的三維超聲檢查。在孕中期要著重檢查胎兒的頭顱、心臟、脊柱、顏面、四肢、腹部等。在檢查的過(guò)程中對(duì)于異常部位則是需要予以全面的觀察。③孕晚期的三維超聲檢查。在孕晚期的時(shí)候?qū)μ旱念^圍、腰圍、股骨長(zhǎng)度進(jìn)行測(cè)量，對(duì)胎兒的大小進(jìn)行綜合評(píng)估，對(duì)胎兒的心率、節(jié)律等進(jìn)行觀察分析。

2 結(jié)果

2.1 不同孕周出現(xiàn)胎兒畸形的結(jié)果比較分析

不同孕周出現(xiàn)胎兒畸形的結(jié)果比較分析情況如表一所示，根據(jù)表一的數(shù)據(jù)信息發(fā)現(xiàn)，在對(duì)所選取的100例孕婦進(jìn)行早期、中期和晚期三維超聲檢查之后總共篩選出16例畸形胎兒，其中，孕早期、孕中期和孕晚期篩查出的畸形胎兒分別為4/8/3，孕早期、孕中期和孕晚期胎兒畸形占據(jù)總體畸形的比例分別為25%、50%、18.75%?？梢?jiàn)，孕中期篩查出的胎兒畸形數(shù)量所占比重最大。

2.2 不同孕周胎兒畸形類別分布和構(gòu)成比結(jié)果比較分析

不同孕周胎兒畸形類別分布和構(gòu)成比結(jié)果比較分析如表二所示。根據(jù)表二發(fā)現(xiàn)，15例確診的胎兒畸形中，孕早期主要表現(xiàn)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)畸形和表面結(jié)構(gòu)畸形，孕中期主要表現(xiàn)為心血管畸形和神經(jīng)系統(tǒng)畸形，孕晚期主要表現(xiàn)為四肢骨骼畸形和心血管畸形。在綜合比較不同孕周的胎兒畸形情況來(lái)看，神經(jīng)系統(tǒng)畸形和心血管畸形所占比例最多。

3 討論

胎兒畸形一直以來(lái)是導(dǎo)致嬰兒出現(xiàn)死亡的重要原因，發(fā)病原因主要是胎兒結(jié)構(gòu)發(fā)育出現(xiàn)異?；蛘呷旧w出現(xiàn)異常。三維超聲篩查是檢查胎兒結(jié)構(gòu)是否異常的重要方式，在超聲技術(shù)水平的不斷提升下，產(chǎn)前超聲檢查在使用的時(shí)候能夠獲取胎兒全面發(fā)育的信息，且在具體操作的時(shí)候能夠有效觀察胎兒在宮內(nèi)的 運(yùn)動(dòng)情況。定期檢查和 規(guī)范幼兒產(chǎn)前超聲檢查已經(jīng)成為當(dāng)前孕婦產(chǎn)前檢查的重要環(huán)節(jié)，在這項(xiàng)技術(shù)的作用下有效篩選出畸形胎兒的基本情況。

在孕早期按照胎兒的規(guī)范化三維超聲檢查來(lái)對(duì)胎兒畸形篩查，通過(guò)孕期超聲檢查能夠?qū)μ簲?shù)量、孕周大小、胎心等進(jìn)行確診，由此能夠及時(shí)讓孕婦及其家庭心理方面和生理方面?zhèn)υ谧畲笙薅壬系玫浇档?。在孕中期進(jìn)行超聲篩查，這個(gè)時(shí)期胎兒的各個(gè)器官基本發(fā)育完成，羊水量保持在充足的狀態(tài)，超聲檢查圖像比較清晰，是對(duì)胎兒形態(tài)結(jié)構(gòu)進(jìn)行檢查的重要時(shí)機(jī)，這個(gè)時(shí)期的檢查能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)結(jié)構(gòu)異常的胎兒。孕晚期的檢查階段，胎兒在體內(nèi)的發(fā)育呈現(xiàn)出持續(xù)的、動(dòng)態(tài)的發(fā)展情況，這個(gè)時(shí)期可以對(duì)胎兒的生理指標(biāo)進(jìn)行測(cè)量。在對(duì)所選取的100例孕婦進(jìn)行早期、中期和晚期三維超聲檢查之后總共篩選出16例畸形胎兒，其中，孕早期、孕中期和孕晚期篩查出的畸形胎兒分別為4/8/3，孕早期、孕中期和孕晚期胎兒畸形占據(jù)總體畸形的比例分別為25%、50%、18.75%。孕中期篩查出的胎兒畸形數(shù)量所占比重最大。在綜合比較不同孕周的胎兒畸形情況來(lái)看，神經(jīng)系統(tǒng)畸形和心血管畸形所占比例最多。由此可見(jiàn)， 三維超聲在不同孕周產(chǎn)前超聲篩查胎兒畸形篩除中有著十分重要的作用，值得在臨床上推廣。

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