朱韞濤

【摘 要】：目的 研究分析在失眠陽虛肝郁證患者中運(yùn)用中藥溫陽疏肝湯開展治療的效果。方法 將2018年3月至2018年10月在本院接受治療的經(jīng)中醫(yī)辨證為失眠陽虛肝郁證患者中的48例設(shè)為研究對(duì)象，經(jīng)電腦隨機(jī)法分組為觀察組（24例）以及對(duì)照組（24例）。對(duì)照組中患者接受鹽酸多塞平片口服，觀察組中患者接受中藥溫陽疏肝湯口服。分析兩組患者治療效率差異。結(jié)果 觀察組中患者的治療效率顯著比對(duì)照組要高（P<0.05）。結(jié)論 臨床上針對(duì)失眠陽虛肝郁證患者采用中藥溫陽疏肝湯治療效果良好，用藥后患者睡眠質(zhì)量明顯改善，具有較高的價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】：溫陽疏肝湯;陽虛肝郁證;失眠;睡眠質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】R25【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2019）06-03--01

失眠時(shí)臨床十分常見的一種疾病，我國(guó)失眠的發(fā)病率正在呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢(shì)，尤其是神經(jīng)內(nèi)科患者，長(zhǎng)期失眠會(huì)嚴(yán)重影響病情的康復(fù)，降低生活質(zhì)量，目前臨床上最常使用的治療方法是西藥治療，也就是人們所說的安眠藥，長(zhǎng)期服用安眠藥會(huì)讓患者產(chǎn)生很強(qiáng)的依賴性，而且治標(biāo)不治本，只能暫時(shí)性的達(dá)到目的，所以臨床上并建議一直使用[1]。而中藥治療能夠在避免不良反應(yīng)的同時(shí)達(dá)到標(biāo)本兼治，顯著改善患者的生活質(zhì)量。我院為了探究分析溫陽疏肝湯對(duì)失眠陽虛肝郁患者的實(shí)際效果和應(yīng)用價(jià)值，特地選取了部分病人作為觀察對(duì)象進(jìn)行研究，現(xiàn)將報(bào)道整理如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

將2018年3月至2018年10月在本院接受治療的經(jīng)中醫(yī)辨證為失眠陽虛肝郁證患者中的48例設(shè)為研究對(duì)象，經(jīng)電腦隨機(jī)法分組為觀察組（24例）以及對(duì)照組（24例）。對(duì)照組中患者男性15例，女性9例，年齡28歲至68歲，平均（48.23±1.34）歲;觀察組中患者男性16例，女性8例，年齡29歲至68歲，平均（48.26±1.38）歲。兩組患者的基礎(chǔ)資料相仿，無顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法

將選取的患者分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組采取常規(guī)西藥治療，患者服用鹽酸多塞平片（寧夏啟元國(guó)藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H64020138），每日1次，每次50mg，連續(xù)治療14天為1個(gè)療程;而觀察組則采取溫陽疏肝湯進(jìn)行治療，該藥方含有炙甘草10g，當(dāng)歸15g，生白芍15g，炒白術(shù)15g，鉤藤15g，酸棗仁20g，生牡蠣30g，桂枝25g，茯苓30g，柴胡10g，柏子仁20g，生龍骨30g，法半夏15g，夏枯草15g;患者每日取1劑用水煎煮，留下湯汁300ml分早晚2次服下，具體服藥時(shí)間為午餐前30分鐘和睡前1小時(shí)，同樣連續(xù)用藥14天為1個(gè)療程[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

詳細(xì)觀察記錄兩組患者的臨床總有效率和睡眠質(zhì)量評(píng)分（PSQI），根據(jù)相關(guān)指導(dǎo)原則和本次研究的實(shí)際情況，我們制定了如下的療效評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)：若患者在用藥之后睡眠質(zhì)量得到了明顯提升，質(zhì)量評(píng)分較治療前降低了80%以上，記為顯效;若患者用藥后睡眠質(zhì)量明顯改善，質(zhì)量評(píng)分較治療前降低了60%以上，記為有效;若患者在用藥之后睡眠質(zhì)量沒有改善甚至加重，記為無效。其中睡眠質(zhì)量評(píng)分采取PSQI 匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表進(jìn)行評(píng)估，評(píng)分內(nèi)容涉及7個(gè)方面，總分為21分，分?jǐn)?shù)越高說明患者的失眠癥狀越嚴(yán)重[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS18.0軟件研究?jī)?nèi)的數(shù)據(jù)開展分析，采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示等計(jì)量資料，實(shí)施t檢驗(yàn)，采用率表示治療效率計(jì)數(shù)資料，開展X2檢驗(yàn)，P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究顯示觀察組中患者治療效率顯著比對(duì)照組要低（P<0.05），見表1。

3 討論

作為比較常見的一種臨床癥狀，失眠的典型表現(xiàn)就是難以入睡或者入睡之后容易驚醒，十分影響人們的正常生活、學(xué)習(xí)和工作，長(zhǎng)期下去也會(huì)對(duì)身體健康造成威脅，中醫(yī)理論認(rèn)為失眠和情志不遂等因素有關(guān)，患者受此干擾會(huì)在最初階段表現(xiàn)出營(yíng)衛(wèi)運(yùn)行失衡，隨后發(fā)展為寤寐失調(diào)，最終導(dǎo)致失眠。只有最大限度的改善和穩(wěn)定肝臟功能，才能提升睡眠質(zhì)量，因此本次研究選取溫陽疏肝湯進(jìn)行治療[4]。

藥方當(dāng)中的各種藥材都有著其獨(dú)特的功效，比如當(dāng)歸能夠補(bǔ)血活血;生白芍可以緩中止痛，養(yǎng)血柔肝;炙甘草則能陰陽調(diào)和，補(bǔ)血補(bǔ)陰;柏子仁可以安神養(yǎng)心，潤(rùn)腸通便;生牡蠣起到潛陽斂陰的效果;鉤藤發(fā)揮清熱平肝的功效;還有柴胡鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜，桂枝溫通經(jīng)絡(luò)，法半夏消痞散結(jié)，生龍骨鎮(zhèn)靜安神，夏枯草祛風(fēng)通絡(luò)，茯苓健脾和胃，夜交藤養(yǎng)心安神，酸棗仁養(yǎng)肝消腫等，上述多味中草藥綜合作用，最終發(fā)揮出較理想的溫寒通陽、鎮(zhèn)靜安神和溫經(jīng)通脈的效果，患者病情得到很好緩解，而且分析這些藥物的效用發(fā)現(xiàn)十分適合陽虛肝郁證失眠的患者，顯著調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)的傳遞，抵抗焦慮和抑郁的發(fā)生[5]。

綜上所述，對(duì)陽虛肝郁證失眠患者采取溫陽疏肝湯進(jìn)行治療有著很高的實(shí)際應(yīng)用價(jià)值，對(duì)提升生活質(zhì)量，改善失眠癥狀有著積極作用，值得大力推廣。

參考文獻(xiàn)

李莉. 溫陽疏肝湯治療失眠陽虛肝郁證40例療效觀察[J]. 中醫(yī)學(xué)報(bào)， 2018， v.33;No.240（05）：185-188.

孫紀(jì)峰， 張艷， 夏淋霞， 等. 溫陽安神法治療陽虛失眠的臨床療效觀察[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志， 2016， 14（2）.195-196

羅露露， 吳娜， 劉振杰， 等. 溫陽通絡(luò)法組方湯劑治療陽虛血瘀證型糖尿病周圍神經(jīng)病患者的效果評(píng)價(jià)[J]. 成都中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)， 2016， 39（1）：57-60.

李泓， 袁斕， 周仕軼， 等. 不同針刺方法治療圍絕經(jīng)期肝郁化火失眠癥的療效觀察[J]. 成都中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)， 2016， 39（3）.34-37

李紅， 陳瑩， 郭麗華， 等. 圍絕經(jīng)期非器質(zhì)性失眠婦女肝郁證素與白細(xì)胞介素1β、腫瘤壞死因子-α的相關(guān)性[J]. 中醫(yī)雜志， 2016， 57（7）.584-587