李枚聰

【摘 要】目的：探討分析神經(jīng)癥失眠患者行心理護理干預(yù)的效果及對睡眠質(zhì)量的影響。方法：選取我院2015年1月至2018年1月收治的60例慢神經(jīng)癥失眠的患者作為研究對象，根據(jù)隨機數(shù)表法將60例患者分為兩個小組，對照組和研究組，對照組30例患者行常規(guī)護理，研究組30例患者在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上加用心理護理，比較兩組患者的睡眠質(zhì)量。結(jié)果：護理后，研究組患者SRSS評分在住院一周及出院一周得分均高于對照組組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），患者住院3d無統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05。結(jié)論：對神經(jīng)癥失眠患者采用有效的心理護理干預(yù)措施，可改善各方面心理護理需求，對提高患者睡眠質(zhì)量有較好的效果，適合臨床推廣使用。

【關(guān)鍵詞】神經(jīng)癥失眠;心理護理;睡眠質(zhì)量

【中圖分類號】R248.3【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）06-03--01

神經(jīng)癥失眠是一種神經(jīng)功能障礙的器質(zhì)性精神疾病[1]，多是由于心理及社會因素所導(dǎo)致患者出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，造成情緒焦慮、生理及軀體障礙，進而發(fā)生失眠癥狀，對于這類患者，良好的護理干預(yù)是治療失眠癥狀的基礎(chǔ)，心理干預(yù)能通過對患者心理上的指導(dǎo)能舒緩患者精神上的壓力，對這類患者行心理治療尤為重要?，F(xiàn)就將我院2015年1月至1018年1月收治的60例神經(jīng)癥失眠患者作為研究對象，探討心理干預(yù)對患者的護理效果。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本研究入選60例神經(jīng)癥失眠患者，均為2015年1月-2018年1月在我院就診的患者，全部患者均符合神經(jīng)癥失眠的診斷標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)隨機數(shù)表法將60例患者分為兩個小組，對照組和研究組，對照組30例患者行常規(guī)護理，其中男19例，女11例，年齡31-57歲，平均（43.57±5.24）歲，病程2個月-3年，平均（1.68±0.67）年，其中11例患者入睡困難、7例睡眠中斷，7例早醒，5例醒后難睡;研究組30例患者在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上加用心理護理，其中男，16例，女14例，年齡31-57歲，平均（42.17±4.12）歲，病程1個月-3年，平均（1.61±0.12）年，其中13例患者入睡困難、5例睡眠中斷，5例早醒，7例醒后難睡。全部患者均在入院后簽署知情同意書，并且該研究通過我暈倫理委員會審查，兩組患者的年齡、性別及病程等一般情況無差異，P>0.05.

1.2 方法

1.2.2 護理干預(yù)

對兩組患者均行常規(guī)護理，對患者入院后進行健康指導(dǎo)，告知患者入院后的事項，告知患者要按時服藥，護理人員向患者講解神經(jīng)癥失眠疾病的醫(yī)囑藥物，并向患者介紹藥物的常見副反應(yīng)及注意事項，根據(jù)具體病情，患者遵醫(yī)囑采用針對性治療藥物，以增強藥物療效;告知患者及家屬要營養(yǎng)均衡，保證患者的飲食結(jié)構(gòu)合理，營養(yǎng)均衡，一般為高蛋白、富含維生素和纖維素且易消化的食物，例如：蔬菜、水果、菌類以及粗糧;多食蔬菜、水果以促進胃腸蠕動，利于大便通暢，適量飲水，每次飲水量低于300ml，并保證每天飲水量約1600ml;然患者住院期間放松心情，有利于疾病的預(yù)后。

對研究組患者加用以下心理護理措施：心理護理，護理人員應(yīng)主動與患者溝通，了解心理狀態(tài)，有效緩解因心理負擔(dān)過大，告知患者這種疾病的機理、機制及病因，經(jīng)常與患者聊天胡定，了解患者的真實想法，保持穩(wěn)定的情緒，并且改善糾正患者睡眠認知[2]，指出患者不合理的睡眠認知，告知要建立心理暗示，讓自己產(chǎn)生強大信心，并且養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣，在患者身體、精神不適的時候要學(xué)會轉(zhuǎn)移注意力，消除患者疑慮，多參加體育鍛煉，放松心情。耐心傾聽患者訴說內(nèi)心的真實想法，盡力滿足患者需求，為患者提供舒適的住院就診環(huán)境。

1.3 觀察指標(biāo)及評定

根據(jù)李建明教授編制的睡眠狀況自評量表（Self-Rating Scale of Sleep，SRSS）對全部患者在住院3d、一周、及出院一周進行睡眠評價，比較兩組患者的睡眠質(zhì)量，待自評結(jié)束后，把10個項目中的各項分數(shù)相加，即得到總分?？偡址秶鸀?0～50分;總分數(shù)愈低，說明睡眠問題愈少;總分數(shù)愈高，說明睡眠問題愈重、愈多。。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本研究中所得數(shù)據(jù)運用SPSS18.0軟件行統(tǒng)計學(xué)處理，每次心理護理時間、每天心理護理時間、心理護理總時間、心理護理總額度等情況及干預(yù)前后TAS評分的變化均為計量數(shù)據(jù)，均用（）描述，采用t檢驗，以P<0.05表示兩組比較有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 睡眠狀況自評量表比較

護理后，研究組患者SRSS評分在住院一周及出院一周得分均高于對照組組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），患者住院3d無統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05。

3 討論

神經(jīng)癥失眠是臨床上較為難治的一種精神疾病，這種疾病藥物治療往往效果不好，由于嚴重的精神疾病，患者高壓力的精神緊張導(dǎo)致患者睡眠質(zhì)量下降，雖然藥物可以起到一定的效果，但是往往副作用大，加重失眠的情況，臨床護理研究發(fā)現(xiàn)對神經(jīng)癥失眠住院患者行有效的護理措施能使患者減輕精神壓力，從而達到治療失眠的目的。

心理治療是現(xiàn)代護理中較為常見的一種護理模式，通過針對性的護理方法在患者入院后就對其行有效的心理護理，通過日常交流讓患者信任護理人員，從而找出失眠的精神病因，改變患者對神經(jīng)癥失眠疾病的認知，讓患者能知道疾病并不是不可治療的，減輕患者的精神壓力，轉(zhuǎn)移患者注意力，讓患者保持輕松的心態(tài)，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，從而達到緩解疾病，治療疾病的目的。

通過研究發(fā)現(xiàn)，加用心理護理的研究組患者在入院3d與對照組無差異，但研究組SRSS評分高于對照組，說明在此期間患者與醫(yī)護人員正在建立信任，但還未達到療效，在患者住院一周及出院一周隨訪發(fā)現(xiàn)兩組差異明顯，研究組患者評分明顯較高，說明心理護理產(chǎn)生了一定的效果。

綜上所述，心理干預(yù)對神經(jīng)癥失眠患者有較好的睡眠促進作用，能有效的提高患者睡眠質(zhì)量，適合在臨床上積極推廣使用。

參考文獻

陳愛民，包美華，孫金榮，徐金英.心理護理程序?qū)ι窠?jīng)癥患者失眠癥狀的影響[J].齊魯護理雜志，2008（11）：19-20.

王金波，李曉娜.神經(jīng)癥失眠患者應(yīng)用心理護理干預(yù)對睡眠質(zhì)量的提高效果研究[J].世界睡眠醫(yī)學(xué)雜志，2018，5（05）：593-595.