任新合

摘要：全成本核算是軍隊(duì)康復(fù)療養(yǎng)中心日常財(cái)務(wù)管理工作的主要內(nèi)容之一，全面分析和處理當(dāng)前軍隊(duì)康復(fù)療養(yǎng)中心全成本核算的問題，能夠有效提高軍隊(duì)康復(fù)療養(yǎng)中心全成本核算的工作效率，增強(qiáng)其全成本核算的效果。文章分析了當(dāng)前軍隊(duì)康復(fù)療養(yǎng)中心實(shí)施全成本核算中存在的問題，并在此基礎(chǔ)上提出了解決當(dāng)前軍隊(duì)康復(fù)療養(yǎng)中心實(shí)施全成本核算問題的措施，以供相關(guān)人員參考。

關(guān)鍵詞：軍隊(duì)康復(fù)療養(yǎng)中心;全成本核算;成本核算小組;成本核算管理體系

中圖分類號(hào)：R82

文獻(xiàn)識(shí)別碼：A

文章編號(hào)：1001-828X（2019）010-0270-01

一般情況下，全成本核算屬于企業(yè)經(jīng)濟(jì)管理方法的范疇，軍隊(duì)康復(fù)療養(yǎng)中心利用該方法在內(nèi)部開展全成本核算的主要內(nèi)容是，收集各項(xiàng)醫(yī)療成本、管理成本以及薪資成本等所有成本數(shù)據(jù)，并據(jù)此明確各項(xiàng)管理支出、薪資支出以及醫(yī)療支出標(biāo)準(zhǔn)，通過全過程分析和研究，有效管控成本，提供有力的科學(xué)依據(jù)。有效實(shí)施全成本核算，對(duì)軍隊(duì)康復(fù)療養(yǎng)中心的穩(wěn)定發(fā)展有非常大的促進(jìn)作用。

一、當(dāng)前軍隊(duì)康復(fù)療養(yǎng)中心實(shí)施全成本核算所面臨的問題

1.軍隊(duì)康復(fù)療養(yǎng)中心的收支情況非常復(fù)雜

首先，軍隊(duì)康復(fù)療養(yǎng)中心的經(jīng)費(fèi)來源主要包括標(biāo)準(zhǔn)經(jīng)費(fèi)以及專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)。軍隊(duì)康復(fù)療養(yǎng)中心的服務(wù)對(duì)象不單單是軍人，還面向社會(huì)大眾。其次，從軍隊(duì)康復(fù)療養(yǎng)中心人員組成來看，一部分人員來自軍隊(duì)，其薪資由軍方撥付，另一部分人員屬于外聘人員，其薪資以康復(fù)療養(yǎng)中心經(jīng)營收入為基礎(chǔ)。此類雙重性質(zhì)在很大程度上加大了軍隊(duì)康復(fù)療養(yǎng)中心全成本核算的難度，這對(duì)成本核算的科目與層次方面的細(xì)化程度提出了更高的要求。

2.軍隊(duì)康復(fù)療養(yǎng)中心的全成本核算基礎(chǔ)不夠完善

首先，很多軍隊(duì)康復(fù)療養(yǎng)中心不能深刻認(rèn)識(shí)到成本核算的重要性，始終堅(jiān)持傳統(tǒng)的成本管理方式，對(duì)財(cái)務(wù)工作較為輕視。其次，軍隊(duì)康復(fù)療養(yǎng)中心的成本核算內(nèi)容與范圍不夠明確，并未形成合理、完善的成本核算標(biāo)準(zhǔn)，這大大影響成本核算效果。再次，軍隊(duì)康復(fù)療養(yǎng)中心成本核算級(jí)次的劃分以及各項(xiàng)費(fèi)用的分配等方面缺乏規(guī)范性，這造成其核算方法不符合實(shí)際成本核算標(biāo)準(zhǔn)要求，由此獲得的成本核算結(jié)果沒有較強(qiáng)的公信力。最后，軍隊(duì)康復(fù)療養(yǎng)中心的固定資產(chǎn)管理、人員管理等管理工作存在一定重疊或盲區(qū)，并且沒有形成相應(yīng)的法規(guī)與管理辦法。

3.軍隊(duì)康復(fù)療養(yǎng)中心的服務(wù)項(xiàng)目較為繁雜

首先，軍隊(duì)康復(fù)療養(yǎng)中心內(nèi)部結(jié)構(gòu)主要包括各個(gè)科室、各相關(guān)保障部門等，這些系統(tǒng)分工十分精細(xì)，同時(shí)相互之間又密切合作，而各科室與各部門之間，又因?qū)I(yè)不同而導(dǎo)致其成本也存在一定差異。其次，軍隊(duì)康復(fù)療養(yǎng)中心的服務(wù)多元化，服務(wù)項(xiàng)目多樣化，不同醫(yī)務(wù)人員對(duì)疾病的診治方法不同，患者所選擇的醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容及其經(jīng)濟(jì)承受能力等很多方面都存在較大區(qū)別，這些因素都會(huì)引起康復(fù)療養(yǎng)中心醫(yī)療服務(wù)成本的改變[1]。最后，醫(yī)療人員薪資、物業(yè)保潔、綠化、醫(yī)療設(shè)備折舊等方面，都會(huì)發(fā)生較大成本，在為軍療養(yǎng)收入相對(duì)較少的情況下，全成本就會(huì)存在負(fù)效益現(xiàn)象。同時(shí)，在為民醫(yī)療方面，上級(jí)部門進(jìn)行了明確規(guī)定，不能納入全成本核算體系中。這些情況都使得軍隊(duì)康復(fù)療養(yǎng)中心成本分?jǐn)偢臃彪s，加大了成本測算與分?jǐn)偟碾y度。

二、當(dāng)前軍隊(duì)康復(fù)療養(yǎng)中心有效實(shí)施全成本核算的措施

1.成立軍隊(duì)康復(fù)療養(yǎng)中心全成本核算領(lǐng)導(dǎo)小組

第一點(diǎn)，軍隊(duì)康復(fù)療養(yǎng)中心應(yīng)成立全成本核算小組，以高層領(lǐng)導(dǎo)、各部門各科室領(lǐng)導(dǎo)以及相關(guān)職能人員為主體，合理制定康復(fù)療養(yǎng)中心全成本核算方案與核算辦法。

第二點(diǎn)，核算小組應(yīng)及時(shí)舉行相關(guān)會(huì)議，對(duì)全成本核算中遇到的問題進(jìn)行研究和處理，并制定針對(duì)性政策與措施。第三點(diǎn)，在各科室成立醫(yī)療成本核算小組，以科室與經(jīng)管科工

作人員為主體，對(duì)科室各項(xiàng)收費(fèi)與員工薪資進(jìn)行核算。

2.合理確定軍隊(duì)康復(fù)療養(yǎng)中心全成本核算內(nèi)容

第一點(diǎn)，軍隊(duì)康復(fù)療養(yǎng)中心全成本核算可采用院級(jí)與科級(jí)兩個(gè)層次分別核算的方式，以會(huì)計(jì)核算作為院級(jí)核算主要手段，以統(tǒng)計(jì)核算作為科級(jí)核算主要手段。

第二點(diǎn)，在科級(jí)成本核算方面，通常以療養(yǎng)中心自行管控調(diào)度為主，可在上級(jí)總體框架下采取靈活的核算方式。

第三點(diǎn)，對(duì)于具體核算內(nèi)容，以原有核算內(nèi)容為基礎(chǔ)，把員工薪資、療養(yǎng)中心綠化費(fèi)、醫(yī)療設(shè)備折舊費(fèi)、醫(yī)療用房折舊、保潔費(fèi)、醫(yī)用耗材等根據(jù)具體發(fā)生成本和實(shí)際核算要求，分別納入院級(jí)成本與科級(jí)成本中，以切實(shí)達(dá)到全成本核算的目的。

3.構(gòu)建軍隊(duì)康復(fù)療養(yǎng)中心全成本核算管理體系，有效統(tǒng)計(jì)各項(xiàng)相關(guān)數(shù)據(jù)

第一點(diǎn)，軍隊(duì)康復(fù)療養(yǎng)中心實(shí)施全成本核算的目的之一是推動(dòng)自身經(jīng)濟(jì)管理改革，必須確保成本核算的全面性，所以，康復(fù)療養(yǎng)中心一定要全面統(tǒng)計(jì)全成本核算相關(guān)各項(xiàng)數(shù)據(jù)信息。

第二點(diǎn)，數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)工作與全成本核算工作的質(zhì)量息息相關(guān)，因此，一定要將科級(jí)與院級(jí)成本都納入到核算范疇內(nèi)，并盡可能保證成本核算相關(guān)數(shù)據(jù)的真實(shí)性與準(zhǔn)確性。

第三點(diǎn)，軍隊(duì)康復(fù)療養(yǎng)中心必須構(gòu)建完善的全成本核算管理體系，對(duì)各項(xiàng)固定成本與變動(dòng)成本進(jìn)行明確規(guī)定，以建立全成本核算保障制度與密切的數(shù)據(jù)傳輸網(wǎng)。與此同時(shí)，康復(fù)療養(yǎng)中心還應(yīng)制定相應(yīng)的獎(jiǎng)懲制度，以有效規(guī)范和監(jiān)督成本核算行為。

第四點(diǎn)，對(duì)于各科室核算數(shù)據(jù)，應(yīng)由其科室核算員準(zhǔn)確定時(shí)上報(bào)，并實(shí)行責(zé)任到人，以確保核算數(shù)據(jù)上報(bào)工作的質(zhì)量。

第五點(diǎn)，全面普查康復(fù)療養(yǎng)中心醫(yī)療設(shè)備和各科室醫(yī)療用房以及醫(yī)療耗材的實(shí)際情況，并合理確定折舊金額。同時(shí)，科學(xué)設(shè)定分?jǐn)偣胶拖禂?shù)，將各項(xiàng)普查結(jié)果與上年度經(jīng)濟(jì)指標(biāo)相結(jié)合，重新測算各項(xiàng)分?jǐn)偙壤c分?jǐn)傁禂?shù)，以確保成本核算相關(guān)數(shù)據(jù)來源的合理性[2]。

三、結(jié)語

總之，全成本核算的實(shí)施，不僅有利于軍隊(duì)康復(fù)療養(yǎng)中心經(jīng)營管理水平的提升，還對(duì)軍隊(duì)康復(fù)療養(yǎng)中心資源利用效益的最大化以及運(yùn)營成本的降低等方面，有著十分重要的現(xiàn)實(shí)意義。因此軍隊(duì)康復(fù)療養(yǎng)中心必須充分了解自身實(shí)施全成本核算所面臨的問題，成立全成本核算領(lǐng)導(dǎo)小組，合理確定全成本核算內(nèi)容，構(gòu)建全成本核算管理體系，有效統(tǒng)計(jì)各項(xiàng)相關(guān)數(shù)據(jù)，從而全面促進(jìn)軍隊(duì)康復(fù)療養(yǎng)中心的可持續(xù)發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

[1]李雪婧.軍隊(duì)療養(yǎng)院實(shí)施全成本核算的問題及對(duì)策[J].中國國際財(cái)經(jīng)：中英文，2017（14）：262-263.

[2]闞鷹.公立醫(yī)院全成本核算常見問題與對(duì)策研究[J].經(jīng)濟(jì)研究導(dǎo)刊，2016（28）：78-78.