沈晴琛

【摘要】唐氏綜合癥兒童通常伴隨肌力和肌張力偏低，體重明顯超胖，性格較為執(zhí)拗，情緒波動較大等身心發(fā)展的不足，本文嘗試從瑜伽教學(xué)的角度分析其對唐氏綜合癥兒童身心發(fā)展的積極影響，探討瑜伽教學(xué)的有效方法。

【關(guān)鍵詞】唐氏綜合癥 ?瑜伽教學(xué) ?粗大運動功能 ?心理健康教育

【中圖分類號】G76;R749.94 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2019）16-0221-02

唐氏綜合癥（Downs syndrome）即先天愚型，又稱21-三體綜合癥，是第21號常染色體呈三體而引起的常染色體畸變疾病，常表現(xiàn)為智力低下和生長發(fā)育遲緩，大多數(shù)患兒肌力和肌張力偏低，粗大運動功能的發(fā)展存在不同程度的障礙，最大吸氧量低于同齡非唐氏綜合癥智障者，體重明顯超胖，自我控制能力較低，性格較為執(zhí)拗，情緒波動較大。

瑜伽（Yoga）是從印度梵語“yug”或“yuj”而來，起源于5000多年前的古印度，發(fā)源自印度北部的喜瑪拉雅山脈。古印度瑜伽修行者在大自然中進行身心修煉時，無意中發(fā)現(xiàn)自然界的動植物天生掌握了治療、放松、睡眠和保持清醒的方法，甚至在患病時能夠不經(jīng)任何治療而自然痊愈。于是修行者仔細觀察動植物的姿勢，并親自模仿體驗，因而創(chuàng)立了瑜伽這種有益身心的鍛煉方法。

作為一種非常古老的能量知識修煉方法，瑜伽教學(xué)能通過調(diào)整呼吸、變換體位和進行冥想使身、心和精神達到融合為一的境界，從而使唐氏綜合癥兒童體內(nèi)供氧量充足，促使身體內(nèi)環(huán)境趨向穩(wěn)定;充分伸展其身體的肌肉與韌帶，增強身體力量和肌體彈性，使身體四肢均衡發(fā)展并得到輕柔的按摩和舒展，提高身體的柔韌性、協(xié)調(diào)性和平衡性;同時使唐氏綜合癥兒童的心靈舒緩下來，提高其心靈的自愈和調(diào)整能力。

一、早期干預(yù)粗大運動功能的發(fā)展，提升運動發(fā)育水平

唐氏綜合癥兒童由于全身肌肉張力低下、韌帶松弛、肌力偏低以及手腿過短等不足，易造成粗大運動功能障礙。如果不實施早期干預(yù)與訓(xùn)練，為了發(fā)展站立和行走的能力，唐氏綜合癥兒童就會采用補償性的動作模式克服運動的不便和阻力，從而導(dǎo)致某些部位錯誤的負重，造成膝蓋過伸、手掌向下、雙足外旋等各種畸形。

瑜伽可以通過各種簡單體式的訓(xùn)練，刺激唐氏綜合癥兒童運動障礙的部位，調(diào)節(jié)其肌肉和肌張力狀態(tài)，實現(xiàn)觸覺、運動覺和前庭覺等感覺通道的感覺輸入，增加其與運動有關(guān)的感覺經(jīng)驗。同時，不斷地修正唐氏綜合癥兒童的體位和姿勢，矯正異常姿勢，預(yù)防畸形的產(chǎn)生和加重，最大限度地減少“異常動作模式”的生成，促進符合運動發(fā)育規(guī)律的、正常姿勢的生成，促使其運動發(fā)育水平的提高。

例如，瑜伽樹式體式要求左腿有力穩(wěn)定地站立;吸氣，右腿自膝蓋處彎曲，把左腳掌貼住大腿內(nèi)側(cè)，雙手向前合十;呼氣，從髖部向上伸展上半身，肩胛骨收攏，雙臂伸過頭頂，上臂緊貼雙耳，保持雙手合十;保持幾秒鐘的時間，然后手腳同時放下，收回姿勢;在身體的另一側(cè)重復(fù)動作。該體式能強化足弓、腳腕、小腿和大腿的力量，拉伸脊柱，提高平衡性，舒展胸部、肩部、大腿和髖部，能鎮(zhèn)定心神，培養(yǎng)自信心和集中精神。

二、養(yǎng)成正確的呼吸方法，提高心肺功能

Guerra等人通過測試47名唐氏綜合癥兒童吸氧量發(fā)現(xiàn)，男性最大吸氧量為27.6ml.kg-1.min-1，女性為22.2 ml.kg-1.min-1，同齡非唐氏綜合癥智障者最大吸氧量分別為32.7 ml.kg-1.min-1和28.1 ml.kg-1.min-1。然而，通過對唐氏綜合癥兒童進行每周平均5小時的訓(xùn)練，其最大吸氧量增加至34.3 ml.kg-1.min-1，明顯高出未經(jīng)訓(xùn)練，經(jīng)常處于靜坐狀態(tài)的同齡唐氏綜合癥兒童。

呼吸是生命存在的根本，是聯(lián)系人和生理與精神的紐帶，是瑜伽練習(xí)的重要部分，也是瑜伽練習(xí)能否收到效益的關(guān)鍵所在。瑜伽呼吸法是一種自然的呼吸方法，是把腹式呼吸和胸式呼吸結(jié)合起來而形成的完全呼吸法。瑜伽呼吸能通過吸氣、呼氣和屏息的練習(xí)養(yǎng)成唐氏綜合癥兒童正確的呼吸方法，有效地按摩內(nèi)臟，刺激各生理腺體良性的分泌，激活脈、輪的潛在力量，從而改善其心肺功能，提升身體機能水平。教學(xué)中，可以一邊播放瑜伽音樂，一邊喊呼吸口令，指導(dǎo)唐氏綜合癥兒童學(xué)習(xí)呼吸方法，逐步提高其心肺功能。

三、增強身體的素質(zhì)水平，改善肥胖狀況

肥胖是由于體內(nèi)能量攝入超過消耗，過多的能量以脂肪的形式儲存而導(dǎo)致的慢性營養(yǎng)性疾病。首都體育學(xué)院曾對106名8—24歲輕中度智力障礙在校學(xué)生（其中唐氏綜合癥學(xué)生17名，非唐氏綜合癥學(xué)生89名）進行抽樣測量，并依據(jù)2003年中國肥胖問題工作組確定的中國學(xué)齡兒童青少年超重、肥胖篩查分類標準進行分析評價，結(jié)果顯示：唐氏綜合癥男生合并超重肥胖比例為非唐氏男生的187.9%，唐氏綜合癥女生合并超重肥胖比例為非唐氏女生的354.6%，說明唐氏綜合癥青少年合并超重肥胖比例高于非唐氏智障青少年，唐氏綜合癥青少年超重肥胖狀況已經(jīng)相當(dāng)嚴重。

瑜伽可以通過簡易坐、肩旋轉(zhuǎn)功等各種體式促進唐氏綜合癥兒童柔韌素質(zhì)、耐力素質(zhì)、協(xié)調(diào)素質(zhì)和靈敏素質(zhì)等身體素質(zhì)水平的提高，促使骨骼增長和肌肉的發(fā)展，促進身體的正常發(fā)育和身體能力的發(fā)展，從而改善唐氏綜合癥兒童的肥胖狀況。

瑜伽教學(xué)中，教師可以根據(jù)唐氏綜合癥兒童瑜伽學(xué)習(xí)的特點，篩選 “初級雙腿背部伸展式、簡易雙角式、簡易水鶴式、簡易扭擰式、半輪式、貓式、三角伸展式、戰(zhàn)士第二式、樹式、束角式、交叉爬行、眼鏡蛇扭動式、半蝗蟲”等合適的瑜伽體式，串編成初級體位前熱身組合、側(cè)抬腿組合等瑜伽訓(xùn)練活動，讓其身體素質(zhì)在長期、合適、有效的教學(xué)中得以發(fā)展，從而改善他們的肥胖狀況。

四、增強活動的情趣性，培養(yǎng)自我控制能力

自我控制是個人對自身心理與行為的主動掌握，是個體自覺地選擇目標，在沒有外部限制的情況下克服苦難、排除干擾，采取某種方式控制自己行為，從而保證實現(xiàn)目標的一種綜合能力。自我控制是人類個體由幼稚走向成熟、由依賴走向獨立的重要標志，是人類個體自我發(fā)展、自我實現(xiàn)以及自我完善的基本前提和保證。

兒童自我控制的發(fā)展需要在成人的指導(dǎo)下，通過與外界環(huán)境的不斷交往，逐漸克制自己的沖動性，學(xué)會控制自我的過程。唐氏綜合癥兒童由于生理和心理的缺陷，在認知、情感和意志等方面的發(fā)展均低于同齡普通兒童，其自我控制能力的發(fā)展水平也較低，發(fā)展相對緩慢，特別是調(diào)節(jié)和控制情緒的能力更多地受機體需要和激情的支配，難以按照社會所需的行為規(guī)范或道德標準來調(diào)控自己的情感和行為，更難以根據(jù)環(huán)境的變化和實際需要調(diào)節(jié)自己的情感，糾正已經(jīng)產(chǎn)生的欲望和要求。

趣味性的活動可以激發(fā)唐氏綜合癥兒童參與的興趣，延長堅持的時間，而無趣味性的活動容易使其分心，破壞行為規(guī)則?？梢酝ㄟ^輕音樂的伴奏下，輕柔語言的提示下，將注意力轉(zhuǎn)移至休閑、輕松的想象空間。瑜伽教學(xué)時，讓學(xué)生扮演小貓、小狗、鴿子、眼鏡蛇等有趣的小動物，練習(xí)有困難的動作可利用瑜伽球、瑜伽磚、瑜伽帶等輔助工具，激發(fā)唐氏綜合癥兒童參與和調(diào)控的興趣，激發(fā)其成功的欲望，促使其追求更高的目標，從而提高其意志努力的時間和水平，實現(xiàn)對自我控制能力的培養(yǎng)。

五、練習(xí)身心放松的方法，開展積極心理健康教育

心理健康教育是教育者運用心理科學(xué)的方法，對教育對象心理的各層面施加積極的影響，以促進其心理發(fā)展與適應(yīng)、維護其心理健康的教育實踐活動，其目標是使學(xué)生不斷正確認識自我，增強調(diào)控自我，承受挫折，適應(yīng)環(huán)境的能力，培養(yǎng)學(xué)生健全的人格和良好的個性心理品質(zhì)，形成健康的心理品質(zhì)，提高心理健康水平。

瑜伽可以通過冥想與呼吸改善唐氏綜合癥兒童的睡眠質(zhì)量，恢復(fù)其精力，消除其疲勞;同時瑜伽有助于唐氏綜合癥兒童隨著深腹式呼吸的節(jié)奏舒緩心靈，促使其進入平靜的心理狀態(tài)，并在潛移默化中形成良好的心理調(diào)節(jié)機制。

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