劉義

摘要：高層次衛(wèi)生人才是我國衛(wèi)生事業(yè)進(jìn)步和發(fā)展的重要力量，也是我國高層次人才隊(duì)伍中比較具有代表性的群體。建立一個(gè)有效的激勵(lì)模型來提高高層次衛(wèi)生人才的績效，激發(fā)工作潛力變得尤為重要，而傳統(tǒng)的激勵(lì)理論往往缺乏針對(duì)性。文章從高層次衛(wèi)生人才的概念和特點(diǎn)出發(fā)，基于迪爾綜合激勵(lì)理論，結(jié)合衛(wèi)生健康行業(yè)的工作實(shí)踐，構(gòu)建了一種更為適合高層次衛(wèi)生人才的激勵(lì)模型，并提出了基于新建激勵(lì)模型的激勵(lì)措施，為高層次衛(wèi)生人才的激勵(lì)工作提供了新的參考思路。

關(guān)鍵詞：高層次衛(wèi)生人才 迪爾激勵(lì)理論 激勵(lì)模型 激勵(lì)措施

一、引言

隨著我國衛(wèi)生健康事業(yè)的不斷發(fā)展和人民群眾對(duì)健康的不斷重視，衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)和需求不斷擴(kuò)大。高層次衛(wèi)生人才在其中扮演者技術(shù)引領(lǐng)和創(chuàng)新突破的重要角色，對(duì)衛(wèi)生健康事業(yè)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展的帶動(dòng)作用十分明顯，是衛(wèi)生健康領(lǐng)域人力資源市場(chǎng)上的稀缺資源。有效的激勵(lì)機(jī)制是留住人才的重要措施，建立有效地高層次衛(wèi)生人才激勵(lì)機(jī)制十分必要。本文在研究大量文獻(xiàn)與相應(yīng)理論的基礎(chǔ)上，通過對(duì)迪爾綜合激勵(lì)理論的分析，結(jié)合高層次衛(wèi)生人才的特點(diǎn)，尋求建立一種新的模型，來達(dá)到更好的激勵(lì)人才，提高人才隊(duì)伍穩(wěn)定性和工作水平的目的。

二、高層次衛(wèi)生人才的概念與特點(diǎn)

高層次衛(wèi)生人才系指“從事臨床、醫(yī)技、預(yù)防、保健、教學(xué)、科研和管理等工作，具有較豐富的臨床技術(shù)工作經(jīng)驗(yàn)，能熟練解決較為復(fù)雜疑難的醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)問題，尤其在疑難病診治中有特長，得到同行公認(rèn)，達(dá)到國內(nèi)先進(jìn)，能引領(lǐng)帶動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生學(xué)術(shù)技術(shù)進(jìn)步和提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平的人才?！备邔哟涡l(wèi)生人才具有以下特點(diǎn)：

1.持續(xù)學(xué)習(xí)，不斷創(chuàng)新。高層次衛(wèi)生人才從事的工作不同于一般性的體力勞動(dòng)者，也區(qū)別于普通醫(yī)務(wù)工作者的簡單重復(fù)勞動(dòng)，能夠主動(dòng)發(fā)揮自己的知識(shí)和創(chuàng)造力來解決問題。一定的知識(shí)儲(chǔ)備和不斷學(xué)習(xí)的理念是高層次衛(wèi)生人才的基本素質(zhì)，他們不滿足于被動(dòng)地完成一般性事務(wù)，而是盡力追求完美的結(jié)果，在個(gè)人進(jìn)步學(xué)習(xí)的同時(shí)，注重知識(shí)共享和教學(xué)相長，追求個(gè)人與組織的共同進(jìn)步。

2.自主性強(qiáng)，成就感強(qiáng)烈。高層次衛(wèi)生人才能力較強(qiáng)，獨(dú)立自主的從事某項(xiàng)活動(dòng)的意識(shí)也強(qiáng)。他們往往是組織中的創(chuàng)新先鋒和求異的思考者，在自己的專業(yè)領(lǐng)域，擁有一定的特長，傾向于依靠自己的知識(shí)儲(chǔ)備和技術(shù)特長，而不愿意為領(lǐng)導(dǎo)馬首是瞻，強(qiáng)調(diào)工作中的參與和自主性。馬斯洛理論把需求由較低層次到較高層次排列，而高層次人才往往處于尊重（Esteem）和自我實(shí)現(xiàn)（Self-actualization）兩個(gè)較高層級(jí)，注重對(duì)成就感或自我價(jià)值實(shí)現(xiàn)，注重他人對(duì)自己的認(rèn)可與尊重，對(duì)于真善美至高人生境界獲得的需求比較強(qiáng)烈。

3.注重溝通協(xié)作，共同發(fā)展。高層次人才注重組織與個(gè)人的共同發(fā)展，希望通過個(gè)人能量來影響團(tuán)隊(duì)的發(fā)展進(jìn)步。來自同事之間的思想碰撞和良好溝通可以激發(fā)創(chuàng)新的靈感與火花。他們普遍希望工作同事之間成為無話不談的朋友，能夠迅速有效地分享彼此的想法和情感。他們希望通過相互協(xié)作來提高團(tuán)隊(duì)競(jìng)爭(zhēng)力，讓每位員工都達(dá)到共同發(fā)展。所以，高層次衛(wèi)生人才看重積極的內(nèi)部溝通和相互協(xié)作，注重在團(tuán)隊(duì)中保持影響力和優(yōu)勢(shì)地位。

三、高層次人才激勵(lì)模型的建立

高層次衛(wèi)生人才屬于典型的知識(shí)工作者，瑪漢坦姆仆的知識(shí)工作者激勵(lì)模型提出針對(duì)知識(shí)工作者的四項(xiàng)激勵(lì)因素：個(gè)體成長、工作自主、業(yè)務(wù)成就、金錢財(cái)務(wù)。他認(rèn)為“金錢財(cái)富對(duì)員工的重要性雖然不容忽視，但是如果能盡量滿足員工的個(gè)體成長、工作自主和業(yè)務(wù)成就的需要，則對(duì)他們的激勵(lì)將更為有效?！爆F(xiàn)有的管理激勵(lì)理論，大體可分為過程性激勵(lì)理論，行為性激勵(lì)理論和綜合陛激勵(lì)埋論等。結(jié)合高層次衛(wèi)生人才的特點(diǎn)分析，本文基于迪爾綜合激勵(lì)理論建立了高層次衛(wèi)生人才激勵(lì)模型。

1.迪爾綜合激勵(lì)理論的概述。迪爾綜合激勵(lì)模型是美國組織行為學(xué)家迪爾（w.Dill）于1981年首先發(fā)表的一個(gè)綜合激勵(lì)模型。它是以VIE（效價(jià)一關(guān)聯(lián)性一期望）理論為基礎(chǔ)，融入了內(nèi)在、外在激勵(lì)分類的概念，采取了數(shù)學(xué)公式的表達(dá)形式，迪爾構(gòu)建此模型的思路出發(fā)點(diǎn)是人的總激勵(lì)水平應(yīng)該是內(nèi)在激勵(lì)水平與外在激勵(lì)水平之和。可以表達(dá)如下：

（1）V表示該工作本身提供的內(nèi)在激勵(lì)的效價(jià)，屬于由任務(wù)工作本身所激發(fā)的過程導(dǎo)向激勵(lì)。（2）E意為對(duì)工作任務(wù)完成的期望，V意為完成工作任務(wù)的效價(jià)，兩者綜合作用，表示工作任務(wù)完成后產(chǎn)生的激勵(lì)力。這屬于由任務(wù)完成時(shí)的成就所激發(fā)的結(jié)果導(dǎo)向的激勵(lì)。（3）E意為若干外在激勵(lì)期望，V，意為外在性激勵(lì)效價(jià)，E。兩項(xiàng)乘積代數(shù)和與的乘積表示各種外在激勵(lì)所產(chǎn)生的激勵(lì)效果之和。

2.高層次衛(wèi)生人才激勵(lì)模型的建立。根據(jù)對(duì)高層次衛(wèi)生人才的特點(diǎn)分析，他們屬于知識(shí)工作者，在一定物質(zhì)水平激勵(lì)的基礎(chǔ)上，是更注重工作成就、自由的工作環(huán)境及個(gè)體成長等因素影響，因此本文考慮到高層次衛(wèi)生人才的實(shí)際特點(diǎn)并基于迪爾激勵(lì)理論，本文建立以下激勵(lì)模型：

這個(gè)新建模型對(duì)外在激勵(lì)部分進(jìn)行了更加明確的改進(jìn)，其中m代表物質(zhì)激勵(lì)因素，s代表情感激勵(lì)因素。之所以把外在需求改動(dòng)為兩個(gè)部分之和，是因?yàn)楦邔哟涡l(wèi)生人才的外在性激勵(lì)來主要自于兩部分的需要，一部分為物質(zhì)需要，另一部分為情感需要。

（1）E表示物質(zhì)激勵(lì)。這類激勵(lì)比較容易實(shí)現(xiàn)和理解，通常由工資、福利、獎(jiǎng)金、實(shí)物等物質(zhì)資源來滿足需要，屬于可以明確感知和測(cè)量的客觀資源。高層次衛(wèi)生人才的稀缺性決定了物質(zhì)成本較高。一個(gè)機(jī)構(gòu)或組織的財(cái)政實(shí)力往往是吸引高層次人才的敲門磚。但物質(zhì)性資源往往又是通用性，雖有積極作用，但也有局限性。尤其是在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中，越來越同質(zhì)化和透明化的物質(zhì)資源激勵(lì)，往往不是高層次衛(wèi)生人才最重要的考慮因素。（2）E表示情感激勵(lì)。高層次衛(wèi)生人才對(duì)情感歸屬和自我實(shí)現(xiàn)的需要強(qiáng)烈，情感需要的滿足產(chǎn)生激勵(lì)力更加持久。情感激勵(lì)通常要用信任、認(rèn)可、表揚(yáng)、尊重、榮譽(yù)、特殊親密關(guān)系等社會(huì)感情性的資源來滿足，這類需要與物質(zhì)需要相比是較高層次的。情感需要具有抽象性和不易測(cè)量性，靠個(gè)人主觀感受與個(gè)人體驗(yàn)獲得。情感激勵(lì)成本低，具有專有性、持久性、相互性。

高層次衛(wèi)生人才往往具有較高的需求，所以高層次人才的激勵(lì)更注重相互協(xié)作的工作氛圍、和諧融洽的人際關(guān)系，領(lǐng)導(dǎo)同事的關(guān)愛互動(dòng)等等。高層次衛(wèi)生人才的情感激勵(lì)的重要地位，也是新建模型單獨(dú)將E這個(gè)因素抽離出來，做出模型改進(jìn)的原因所在。

四、基于新建激勵(lì)模型的措施探討

在高層次衛(wèi)生人才激勵(lì)模型中，包含了四類效價(jià)變量v，v，V，V。，以及三類期望變量E，E，E七個(gè)變量之間的關(guān)系為加或乘，所以總激勵(lì)M是這七種變量的增函數(shù)，分別增大變量就意為激勵(lì)水平的提高。需要指出的是，新建的激勵(lì)模型雖然以公式形式表示，但這七種因素?zé)o法精確測(cè)量，所以實(shí)際上無計(jì)算的功能。然而這不等于此公式模型沒有實(shí)用價(jià)值，反而它為管理者提供一套更加系統(tǒng)的和條理分明的分析路線和思維方法。下面，將結(jié)合高層次衛(wèi)生人才的特點(diǎn)，探討如何提高這七個(gè)變量，提高總激勵(lì)水平。

1.提高V。也就是讓工作任務(wù)本身具有更大效價(jià)。高層次衛(wèi)生人才的自主性強(qiáng)，通常會(huì)抵觸乏味單調(diào)的工作。因此應(yīng)該為高層次衛(wèi)生人才提供變化多樣、難度較高、系統(tǒng)復(fù)雜的工作。工作要富有創(chuàng)新性，豐富和擴(kuò)大工作內(nèi)容。要避免安排高層次衛(wèi)生人才簡單、常規(guī)、枯燥或目標(biāo)不明確的工作任務(wù)。工作富有吸引力，人才就可以富有激情地投入工作。

2.提高V。這項(xiàng)指的是工作完成的成就有較大效價(jià)。高層次衛(wèi)生人才的需要層次較高，對(duì)完成工作任務(wù)的成就感的需要強(qiáng)烈，因此工作任務(wù)的安排要讓他們清楚從事工作任務(wù)的重要性和必要性，讓高層次人才可以充分認(rèn)識(shí)自己工作任務(wù)的完成對(duì)于整個(gè)團(tuán)隊(duì)或組織的意義。另外，在任務(wù)分配的時(shí)候，要注重完整性，盡量全程參與，提高成就感。

3.提高V。指的是提高物質(zhì)性激勵(lì)的效價(jià)。普遍性的物質(zhì)激勵(lì)可以理解為薪酬水平帶來的激勵(lì)效價(jià)，理論上激勵(lì)效果是越高越好，但要特別注意外部公平和內(nèi)部公平。同時(shí)，個(gè)人對(duì)于物質(zhì)性激勵(lì)的感知存在差別，不同人的愛好、需要、重視程度不同，物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)的效價(jià)也不盡相同。這就需要每個(gè)團(tuán)隊(duì)針對(duì)引進(jìn)高層次人才的個(gè)性需求和實(shí)際需要進(jìn)行對(duì)癥下藥，也能夠起到精準(zhǔn)提高的效果。

4.提高V。意為提高情感性激勵(lì)的吸引力。高層次衛(wèi)生人才重視自身價(jià)值的實(shí)現(xiàn)，情感激勵(lì)會(huì)產(chǎn)生較大的激勵(lì)效果。在組織團(tuán)隊(duì)中，精神層面的激勵(lì)作用通常會(huì)大于物質(zhì)激勵(lì)。他們希望自己的成就能得到組織團(tuán)隊(duì)以及社會(huì)的認(rèn)可。因此，要暢通高層次人才的溝通渠道，積極創(chuàng)造彼此尊重，互相信任，充滿合作的工作氛同。要適當(dāng)安排團(tuán)隊(duì)高層次人才隊(duì)伍之間互相交流的機(jī)會(huì)。同時(shí)，組織團(tuán)隊(duì)的領(lǐng)導(dǎo)要特別注意關(guān)懷和指導(dǎo)，及時(shí)兌現(xiàn)獎(jiǎng)勵(lì)，表揚(yáng)先進(jìn)，提高他們的榮譽(yù)感。

5.提高E該項(xiàng)意味著提高完成任務(wù)的期望值。高層次衛(wèi)生人才本身的知識(shí)儲(chǔ)備和工作能力比較強(qiáng)，同時(shí)對(duì)工作環(huán)境要求較高。因此，要積極為他們提升和優(yōu)化工作環(huán)境，利于他們汲取靈感，完成工作?？舍槍?duì)高層次人才進(jìn)行個(gè)性化的知識(shí)和能力培訓(xùn)，促進(jìn)其個(gè)人完成工作任務(wù)的能力。另外，要及時(shí)對(duì)他們的工作進(jìn)行反饋或修正，把握好工作任務(wù)的正確方向。

6.提高E。該項(xiàng)指提高物質(zhì)性激勵(lì)的期望。要完善人才激勵(lì)制度，明確激勵(lì)標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制，按勞分配，按時(shí)付酬，及時(shí)兌現(xiàn)各種物質(zhì)激勵(lì)。提高高層次衛(wèi)生人才對(duì)物質(zhì)性激勵(lì)的公平感，從而提高他們對(duì)物質(zhì)激勵(lì)的期望。

7.提高E。該項(xiàng)是要提高獲得情感激勵(lì)的期望。要積極性以人為本、和諧向上的組織文化，倡導(dǎo)共享、合作、溝通、進(jìn)步的工作氛圍。同時(shí)，領(lǐng)導(dǎo)要對(duì)高層次衛(wèi)生人才加大關(guān)注力度，對(duì)于完成創(chuàng)新性和難度較大任務(wù)的，及時(shí)給予肯定和榮譽(yù)獎(jiǎng)勵(lì)。

五、結(jié)語

本文結(jié)合高層次衛(wèi)生人才的特點(diǎn)以及迪爾激勵(lì)理論，聯(lián)系實(shí)際，建立了一種新的激勵(lì)模型。新建模型更加具體化和有針對(duì)性，基于此模型所提煉的激勵(lì)措施，提供了一種新的視角和思考角度。本文認(rèn)為，針對(duì)高層次衛(wèi)生人才的特點(diǎn)，應(yīng)該更加側(cè)重于提高情感激勵(lì)水平（即提高E，），將其應(yīng)作為激勵(lì)側(cè)重點(diǎn)，如此才能達(dá)到更好的激勵(lì)效果，顯著激勵(lì)高層次衛(wèi)生人才。