趙明 連厚新

【摘?要】 目的：觀(guān)察針對(duì)性護(hù)理在小兒肺炎中的應(yīng)用價(jià)值。方法：以2016年7月至2018年6月本院接診的肺炎患兒2053例為研究對(duì)象，利用奇偶數(shù)字分組法分成研究和對(duì)照兩組。研究組（n=1053）實(shí)行針對(duì)性護(hù)理，對(duì)照組（n=1000）實(shí)行常規(guī)護(hù)理。分析兩組的并發(fā)癥發(fā)生情況，比較退熱時(shí)間等指標(biāo)。結(jié)果：研究組的并發(fā)癥發(fā)生率為1.99%，比對(duì)照組的9.3%低，組間差異顯著（P<0.05）。研究組的退熱時(shí)間、住院天數(shù)和肺部啰音消失時(shí)間比對(duì)照組短，組間差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：采取針對(duì)性護(hù)理措施對(duì)肺炎患兒進(jìn)行干預(yù)，可有效預(yù)防并發(fā)癥，促進(jìn)相關(guān)癥狀緩解，縮短住院時(shí)間，建議采納。

【關(guān)鍵詞】 小兒肺炎;并發(fā)癥;針對(duì)性護(hù)理;效果

文章編號(hào)：WHR2018071071

目前，小兒肺炎在我國(guó)臨床上比較常見(jiàn)，為兒科常見(jiàn)疾病，在春、冬兩季多發(fā)，可對(duì)患兒的身體健康造成較大損害[1]。研究發(fā)現(xiàn)，在肺炎患兒接受對(duì)癥治療的過(guò)程當(dāng)中，采用針對(duì)性護(hù)理方案進(jìn)行施護(hù)，可顯著降低并發(fā)癥發(fā)生率，縮短病程，確保療效，促進(jìn)患兒病情早日康復(fù)[2]。此研究，筆者將著重分析針對(duì)性護(hù)理在小兒肺炎護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值，總結(jié)如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料

研究對(duì)象為2016年7月至2018年6月本院接診的肺炎患兒2053例，按照奇偶數(shù)字分組法進(jìn)行分組：研究組（n=1053）男性患兒544例，女性患兒509例;年齡為0.5～10歲，平均（4.78±1.69）歲;病程為2～11d，平均（3.51±0.97）d。對(duì)照組（n=1000）男性患兒522例，女性患兒478例;年齡為0.6～10歲，平均（4.82±1.71）歲;病程為2～10d，平均（3.96±0.81）d?；純憾荚诒O(jiān)護(hù)人的知情同意下接受診治，有完整的病歷資料，獲得醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。比較兩組的病程、性別構(gòu)成比等基線(xiàn)資料，P>0.05，具有可比性。

1.2?方法

對(duì)照組患兒治療期間都進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，研究組加用針對(duì)性護(hù)理措施，詳細(xì)如下：1）正確開(kāi)導(dǎo)患兒，護(hù)士可采取講故事以及講笑話(huà)等方式對(duì)患兒的情緒進(jìn)行有效的干預(yù)，讓患兒能夠積極配合治療。此外，護(hù)士也可鼓勵(lì)家長(zhǎng)多和患兒接觸，比如：和患兒一起玩游戲等，以幫助患兒分散注意力，減輕痛苦，消除不良心理。2）對(duì)患兒的飲食結(jié)構(gòu)作出適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，予以患兒清淡且營(yíng)養(yǎng)豐富的飲食，在治療初期，應(yīng)盡量予以患兒流食，此后，可逐漸調(diào)整為半流食直至普食，合理補(bǔ)充纖維素以及維生素，囑咐患兒采取少食多餐的就餐原則，并指導(dǎo)患兒進(jìn)行合理的運(yùn)動(dòng)，以增強(qiáng)其機(jī)體免疫力，促進(jìn)病情早日康復(fù)。3）注意觀(guān)察患兒體溫變化，體溫每升高1℃，應(yīng)合理補(bǔ)充10%的體液量。若患兒的病情較為嚴(yán)重，應(yīng)適當(dāng)減少運(yùn)動(dòng)量，囑咐多臥床休息。鼓勵(lì)患兒適當(dāng)飲水，應(yīng)控制患兒每日的飲水量為80～100mL/kg。若患兒的體溫明顯升高，需立即予以物理降溫或者是藥物降溫治療。4）根據(jù)患兒的實(shí)際情況，合理調(diào)整輸液速度。注意檢查患兒的輸液情況，若發(fā)現(xiàn)穿刺處有滲液的情況，需立即對(duì)癥處理。及時(shí)對(duì)患兒呼吸道中的分泌物進(jìn)行有效的清除，可予以患兒排痰護(hù)理。若患兒的咳嗽癥狀較為嚴(yán)重，需予以藥對(duì)癥治療。對(duì)于呼吸道不通暢者，可予以霧化吸入治療。按時(shí)協(xié)助患兒進(jìn)行有效的翻身，予以拍背護(hù)理，促進(jìn)排痰。5）每日按時(shí)清潔病房衛(wèi)生，調(diào)整室內(nèi)溫度為20℃～24℃，濕度為55%～60%。保持室內(nèi)空氣清新，光照適宜，以盡可能的提高患兒住院治療的舒適度。此外，還應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患兒進(jìn)行病房管理的力度，每天利用空氣消毒機(jī)對(duì)病房進(jìn)行徹底的空氣消毒，每次1h，以盡可能的減少患兒發(fā)生院內(nèi)感染的風(fēng)險(xiǎn)。

1.3?評(píng)價(jià)指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩組中并發(fā)癥（心力衰竭、呼吸衰竭、膿胸和膿氣胸等）的發(fā)生者例數(shù)，并對(duì)各組的退熱時(shí)間、住院天數(shù)和肺部啰音消失時(shí)間進(jìn)行分析比較。

1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析研究數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以（±s）表示，行t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以%表示，行χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

2.1?臨床指標(biāo)

研究組的退熱時(shí)間、住院天數(shù)和肺部啰音消失時(shí)間比對(duì)照組短，組間差異顯著（P<0.05）。

2.2?并發(fā)癥

研究組的并發(fā)癥發(fā)生率為1.99%，比對(duì)照組的9.3%低，組間差異顯著（P<0.05）。

3?討論

臨床兒科疾病中，小兒肺炎具有比較高的發(fā)病率，以發(fā)熱、咳嗽、氣促、呼吸困難以及肺部固定濕啰音等為主癥[2]，可對(duì)患兒的身體健康造成較大損傷。相關(guān)資料中提及，患兒在發(fā)病前通常進(jìn)食過(guò)一些具有強(qiáng)刺激性以及重口味的食物，因這些食物過(guò)甜亦或是過(guò)于辛辣，使得患兒出現(xiàn)了宿食積壓的情況，并由此形成內(nèi)熱，從而形成了病因[3]。若家長(zhǎng)沒(méi)有特別關(guān)注患兒的情況，使得患兒傷風(fēng)感冒亦或是受涼等，從而引發(fā)了肺炎[4]。針對(duì)性護(hù)理屬于是一種比較新型的護(hù)理方法，能夠促進(jìn)患兒病情的早日康復(fù)，避免肺炎病狀發(fā)生，減少并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，并有助于改善患兒的預(yù)后?，F(xiàn)代研究表明，采取針對(duì)性護(hù)理措施對(duì)肺炎患兒進(jìn)行施護(hù)，能夠獲得比常規(guī)護(hù)理方案更顯著的成效，可顯著縮短患兒的住院治療時(shí)間，提高病情控制效果[5]。

此研究中，研究組的退熱時(shí)間、住院天數(shù)和肺部啰音消失時(shí)間比對(duì)照組短，組間差異顯著（P<0.05）;研究組的并發(fā)癥發(fā)生率比對(duì)照組低，組間差異顯著（P<0.05）。提示對(duì)肺炎患兒采用針對(duì)性護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)，可縮短其住院天數(shù)，促進(jìn)發(fā)熱與肺部啰音等癥狀的快速緩解，減少并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，改善預(yù)后。

總之，加強(qiáng)對(duì)肺炎患兒進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理的力度，可取得比常規(guī)護(hù)理更顯著的成效，有助于提升療效，降低并發(fā)癥發(fā)生率。

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