唐宇

【摘?要】 目的：觀察并分析消化性潰瘍患者應(yīng)用中醫(yī)治療的臨床療效。方法：選取102例來本院接受治療的消化性潰瘍患者為研究對(duì)象，采取隨機(jī)雙盲法將其分為兩組，接受常規(guī)西藥治療的為對(duì)照組，應(yīng)用中醫(yī)辨證治療的為觀察組。統(tǒng)計(jì)不同治療方法所取得的效果，并展開對(duì)比與評(píng)價(jià)。結(jié)果：1）在治療總有效率方面，觀察組為96.1%，顯著高于對(duì)照組的80.4%，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;2）在不良反應(yīng)發(fā)生率方面，觀察組為5.9%，相比于對(duì)照組的23.5%明顯降低（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)于消化性潰瘍患者，通過采取中醫(yī)辨證療法，可有效改善其癥狀，且療效顯著，安全性高，值得重視。

【關(guān)鍵詞】 消化性潰瘍;中醫(yī)治療;臨床療效

文章編號(hào)：WHR2018072611

消化性潰瘍是胃潰瘍與十二指腸潰瘍的統(tǒng)稱，指的是在胃蛋白酶及胃酸的消化作用下，患者的胃壁及十二指腸壁的黏膜組織發(fā)生損傷的一種疾病。該病的主要臨床癥狀為上腹部疼痛、泛酸、惡心、反復(fù)發(fā)作等，部分患者沒有明顯的癥狀[1]。臨床以往在治療消化性潰瘍患者時(shí)，通常采取奧美拉唑等西藥治療，盡管可在一定程度上改善患者癥狀，但作用時(shí)間比較短，且副作用較多。基于此，本文以本院102例消化性潰瘍患者為例，就其應(yīng)用中醫(yī)辨證治療的效果展開探討。

1?資料與方法

1.1?一般資料

選取102例于2017年1月至2018年3月來本院接受治療的消化性潰瘍患者為研究對(duì)象，采取隨機(jī)雙盲法將其分為對(duì)照組與觀察組，每組各有51例。其中，男女分別有61例與41例;平均（47.3±4.6）歲;潰瘍類型：十二指腸球部潰瘍57例，胃潰瘍28例，復(fù)合潰瘍17例。所有患者均存在程度不同的腹部鈍痛、燒灼感疼痛等癥狀，并且經(jīng)胃鏡等檢查，均符合消化性潰瘍的診斷標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)排除存在嚴(yán)重心肝腎等臟器疾病、有胃手術(shù)史，以及癌變性潰瘍等患者。在基本資料方面，兩組患者差異不大，值得比較。

1.2?治療方法

給予對(duì)照組常規(guī)西藥治療，即在早晚口服15mg的奧美拉唑，于飯前服用。觀察組則應(yīng)用中醫(yī)辨證治療，具體操作如下：1）肝郁氣滯型：采用柴胡疏肝散，方劑包括白芍、柴胡、郁金各10g，延胡索、枳殼各9g，川芎、香附各8g，炙甘草5g。2）氣滯血瘀型：采用丹參飲合失笑散，方劑包括丹參、枳殼各18g，當(dāng)歸、郁金、炙甘草各14g，蒲黃、延胡索各12g，香附10g，砂仁、五靈脂各8g。3）脾胃虛寒型：采用黃芪建中湯進(jìn)行加減治療，方劑包括黃芪19g，白芍16g，大棗15g，白術(shù)、延胡索、生姜、炙甘草各10g，郁金9g，桂枝8g;4）肝胃濕熱型：采用化肝煎，方劑包括白芍15g，陳皮、丹皮各10g，佛手、青皮各9g，黃連、山梔子各8g，甘草、吳茱萸各5g。上述方劑均加溫水煎服，分早晚2次服用，每天1劑。兩組患者均接受為期1個(gè)月的藥物治療。

1.3?觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的治療總有效率，眩暈、惡心嘔吐等不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行觀察與記錄。其中，患者療效判定標(biāo)準(zhǔn)具體如下。

顯效：患者胃部灼燒疼痛、泛酸等癥狀均消失，胃鏡檢查潰瘍面積全部愈合，周圍炎癥消失，并且經(jīng)胃黏膜活體組織學(xué)檢查，結(jié)果顯示Hp呈陰性。

有效：患者癥狀稍有發(fā)作，但可耐受，胃鏡檢查潰瘍面積愈合超過75%，胃黏膜活體組織學(xué)檢查顯示Hp基本為陰性。

無效：患者癥狀無改變，胃鏡檢查潰瘍面積愈合低于25%，Hp依然呈陽(yáng)性。

1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究所得的所有數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS 21.0軟件展開統(tǒng)計(jì)學(xué)處理與分析，計(jì)數(shù)與計(jì)量方面的數(shù)據(jù)分別應(yīng)用百分比與平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，P<0.05，表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

2.1?對(duì)比兩組患者的治療總有效率

經(jīng)統(tǒng)計(jì)，觀察組患者治療總有效率為96.1%，顯著高于對(duì)照組的80.4%，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2?對(duì)比兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率

觀察組中，2例伴隨眩暈癥狀，1例惡心嘔吐，不良反應(yīng)發(fā)生率為5.9%（3/51）;對(duì)照組中，6例伴隨眩暈癥狀，4例惡心嘔吐，2例腹瀉，不良反應(yīng)發(fā)生率為23.5%（12/51），兩組數(shù)據(jù)差異較大，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3?結(jié)論

作為臨床消化內(nèi)科一種常見疾病，消化性潰瘍的發(fā)病率呈現(xiàn)出不斷上升的趨勢(shì)。同時(shí)，該病的發(fā)生還與幽門螺桿菌（Hp）感染、非甾體抗炎藥的應(yīng)用以及黏膜血供較差等因素有一定的關(guān)系[2-3]。胃潰瘍發(fā)病部位多為胃竇部、胃體及胃角等，而賁門、胃底等的發(fā)生率比較低。部分患者沒有顯著癥狀。需要對(duì)該病加以重視，促使患者預(yù)后效果的提高。

在中醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，消化性潰瘍屬于“胃院痛”的范疇，癥狀主要表現(xiàn)為脾胃虛弱，血瘀氣滯等，在疾病活動(dòng)期，表現(xiàn)為脾胃郁熱等，癥狀相對(duì)比較嚴(yán)重，并且有著較高的Hp感染率。本研究中，采用中醫(yī)辨證的方法對(duì)觀察組展開治療，1）針對(duì)肝郁氣滯型患者，采用的柴胡疏肝散方劑中，白芍具有止痛和胃，養(yǎng)肝斂陰的效果，與柴胡起到一散一收的作用，相反相成為主藥;2）氣滯血瘀型患者采用丹參飲合失笑散，方劑中的丹參活血效果顯著，枳殼及香附可產(chǎn)生理氣的作用，多藥聯(lián)用則可共奏理氣及止痛化瘀的功效;3）脾胃虛寒型：采用黃芪建中湯進(jìn)行加減治療，方劑中的黃芪、甘草以及大棗等均具有補(bǔ)脾益氣的功效，生姜與桂枝具有散寒溫陽(yáng)的效果，白芍則可緩急止痛;4）肝胃濕熱型患者采用化肝煎治療，多藥聯(lián)用能夠起到泄熱、疏肝、和胃的效果[4-5]。本研究結(jié)果顯示，應(yīng)用中醫(yī)辨證治療的觀察組患者，其治療總有效率及不良反應(yīng)發(fā)生率均顯著優(yōu)于接受常規(guī)西藥治療的對(duì)照組（P<0.05），進(jìn)一步證實(shí)了中醫(yī)治療在消化性潰瘍中的應(yīng)用價(jià)值與優(yōu)勢(shì)。

綜上所述，通過采取中醫(yī)辨證療法對(duì)消化性潰瘍患者進(jìn)行治療，可有效改善其癥狀，且療效顯著，安全性高，具有重要的應(yīng)用價(jià)值。

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