唐春艷

【摘?要】 目的：探討和分析在糖尿病腎病患者的血液透析治療中優(yōu)質護理的應用效果。方法：此次抽選2015年10月至2018年10月在本院做血液透析的糖尿病腎病患者（62例）做研究，隨機分為乙組（31例）、甲組（31例）。給予患者一般護理，而甲組加優(yōu)質護理，總結兩組負性情緒、并發(fā)癥與滿意度。結果：甲組患者的焦慮程度低于乙組患者，差異顯著（P<0.05）。甲組患者的抑郁程度低于乙組患者，差異顯著（P<0.05）。甲組患者并發(fā)癥的總發(fā)生率低于乙組患者，差異顯著（P<0.05）。甲組患者的總滿意度高于乙組患者，差異顯著（P<0.05）。結論：在糖尿病腎病患者的血液透析治療中，優(yōu)質護理的應用效果確切，可提高滿意度、降低并發(fā)癥風險、緩解負性情緒。

【關鍵詞】 糖尿病腎病;血液透析;優(yōu)質護理

臨床中，糖尿病腎病屬于常見的糖尿病并發(fā)癥，患者主要經血液透析進行治療[1]。但是由于多種因素導致患者存在負性情緒，而影響到血液透析的效果，因此要給予患者優(yōu)質護理服務[2]。為探討和分析在糖尿病腎病患者的血液透析治療中優(yōu)質護理的應用效果，此次抽選2015年10月至2018年10月在本院做血液透析的62例糖尿病腎病患者做研究，具體研究見下文。

1?資料與方法

1.1?一般資料

本次抽選2015年10月至2018年10月在本院做血液透析的糖尿病腎病患者（62例）做研究，隨機分為甲組（31例）、乙組（31例）。甲組男性是18例，女性是13例;年齡43～73歲，平均為（57.12±3.25）歲。乙組男性是19例，女性是12例;年齡44～72歲，平均為（57.20±3.29）歲。兩組資料比較，差異不明顯（P>0.05），可做對比。

1.2?方法

給予患者一般護理，而甲組加優(yōu)質護理：心理護理，同患者多溝通，列舉血液透析效果良好的病例，詳細解答患者的疑問，減少心理壓力，并提高戰(zhàn)勝疾病信心。健康教育與飲食指導，向患者介紹疾病和治療等相關知識以及注意事項，從而提高患者的依從性，血液透析前，指導患者補充蛋白質，對納、鉀和水的攝入量進行控制。并發(fā)癥預防護理，囑患者少喝水，避免水腫發(fā)生;遵醫(yī)囑降低患者的體外循環(huán)血流量;護理中嚴格按無菌操作原則進行，透析室定期消毒、通風，避免肺部感染;血管通路護理，盡早建立動靜脈內瘺，降低不必要穿刺率。動靜脈內瘺建立時，瘺管穿刺由遠心端向近心端，防止反復穿刺某點致使血栓形成而導致局部瘤樣擴張出現(xiàn)。

1.3?觀察指標

記錄兩組的感染、眼底出血、低血壓以及高血壓等并發(fā)癥。

1.4?評價標準

經SAS（焦慮自評量表）和SDS（抑郁自評量表）評估患者的焦慮程度和抑郁程度，分數高時則焦慮程度高、抑郁程度高[3]。

經自行研制問卷評估滿意情況，細分成極其滿意、較為滿意和不滿意，總滿意度=（極其滿意+較為滿意）/總例數×100%。

1.5?統(tǒng)計學分析

采用SPSS 20.0軟件分析數據，由（±s）表示負性情緒，行t檢驗;由%表示并發(fā)癥和滿意度，行χ2檢驗。如P<0.05，則表示兩組間差異存在統(tǒng)計學意義。

2?結果

2.1?比較兩組負性情緒

甲組患者的焦慮程度低于乙組患者，差異顯著（t=5.858，P=0.000）。甲組患者的抑郁程度低于乙組患者，差異顯著（t=4.685，P=0.000）。2.2?比較兩組并發(fā)癥

甲組患者并發(fā)癥的總發(fā)生率低于乙組患者，差異顯著（χ2=5.391，P=0.020）。

2.3?比較兩組滿意度

甲組患者的總滿意度高于乙組患者，差異顯著（χ2=4.026，P=0.045）。

3?討論

糖尿病腎病屬于糖尿病常見的一種并發(fā)癥，在中老年人中多發(fā)。糖尿病腎病是誘發(fā)慢性腎衰竭的主要原因之一。誘發(fā)糖尿病腎病主要的危險因素包括遺傳因素、腎臟血流動力學異常、高血糖導致的代謝異常、血管活性物質代謝異常以及高血壓等?；颊叽x功能有程度不同的紊亂出現(xiàn)，當病情進展成腎衰竭時，治療難度要比其他腎臟疾病導致的腎衰竭困難[4]。糖尿病腎病患者主要經血液透析法進行治療，但患者的存活率要低于其他血液透析患者，而且并發(fā)癥發(fā)生率高，患者的預后差。對于血液透析治療來說，是比較漫長的一個過程，在此期間患者承受較大的身體不適以及心理壓力，易有不良情緒出現(xiàn)，因此要給予患者心理護理，緩解其不良情緒，增加治療信心;健康教育可使詳細了解疾病和血液透析，使治療依從性提高，進而提高血液透析效果;飲食指導可為患者的血液透析夯實基礎，提高免疫力;給予患者相關并發(fā)癥的預防性護理措施，避免并發(fā)癥發(fā)生;在觀察并發(fā)癥是否出現(xiàn)的同時，還要觀察患者的面色以及精神狀態(tài)，詢問患者的感受，并給予血管通路保護，保證穿刺部位皮膚清潔、干燥[5]。為探討和分析在糖尿病腎病患者的血液透析治療中優(yōu)質護理的應用效果，此次抽選在我院做血液透析的糖尿病腎病患者（62例）做研究，得到的結果是：甲組患者的焦慮程度低于乙組患者，差異顯著。甲組患者的抑郁程度低于乙組患者，差異顯著。甲組患者并發(fā)癥的總發(fā)生率低于乙組患者，差異顯著。甲組患者的總滿意度高于乙組患者，差異顯著。

總之，在糖尿病腎病患者的血液透析治療中，優(yōu)質護理的應用效果確切，可提高滿意度、降低并發(fā)癥風險、緩解負性情緒。

參考文獻

[1] 彭寶玉.優(yōu)質護理對老年糖尿病腎病血液透析病人的影響[J].飲食保健，2018，05（44）：166.

[2] 李淑秀，陳婧.優(yōu)質護理干預在血液透析治療老年糖尿病腎病患者中的應用效果[J].中外女性健康研究，2018，16（23）：121-122.

[3] 金潔.優(yōu)質護理對老年糖尿病腎病血液透析病人的影響[J].心理醫(yī)生，2018，24（26）：238-239.

[4] 裴明華.優(yōu)質護理對老年糖尿病腎病血液透析病人的影響[J].心理月刊，2018，25（08）：82，56.

[5] 陳園園.優(yōu)質護理對老年糖尿病腎病血液透析病人的影響價值分析[J].養(yǎng)生保健指南，2018，33（29）：81.