許艷群

【摘?要】 目的：研究?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)于妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血進(jìn)行護(hù)理所取得的效果。方法：將本院2017年2月至2018年5月收治的90例妊高癥產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)方法將所有產(chǎn)婦分為常規(guī)護(hù)理組與優(yōu)質(zhì)護(hù)理組兩個(gè)組別，每組產(chǎn)婦平均為45例，對(duì)兩組產(chǎn)婦在進(jìn)行護(hù)理時(shí)，分別落實(shí)相對(duì)應(yīng)的護(hù)理方法進(jìn)行指導(dǎo)，并對(duì)不同的護(hù)理方法所取得的效果進(jìn)行比較。結(jié)果：對(duì)兩組產(chǎn)婦出血發(fā)生率進(jìn)行比較，常規(guī)護(hù)理組為31.11%（14/45），優(yōu)質(zhì)護(hù)理組為11.11%（5/45），P<0.05，兩組比較差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;評(píng)價(jià)兩組研究對(duì)象的自然分娩率，常規(guī)護(hù)理組為64.44%（29/45），優(yōu)質(zhì)護(hù)理組為84.44%（38/45），兩組之間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），對(duì)兩組所有患者的2h出血量和24h出血量等進(jìn)行比較，優(yōu)質(zhì)護(hù)理組明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組（P<0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對(duì)于妊高癥產(chǎn)婦在進(jìn)行臨床護(hù)理時(shí)配合優(yōu)質(zhì)護(hù)理可有效的降低產(chǎn)后出血的發(fā)生率，提升自然分娩率，減少產(chǎn)后出血量。

【關(guān)鍵詞】 優(yōu)質(zhì)護(hù)理;妊高癥產(chǎn)婦;產(chǎn)后出血

最近這些年因?yàn)槲覈?guó)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，使得很多人的生活方式都在發(fā)生改變，人們對(duì)于高質(zhì)量的生活具有更高的追求。在這種高質(zhì)量生活背景之下，使得高血壓等相關(guān)的病癥逐年提升，高血壓主要表現(xiàn)為存在循環(huán)動(dòng)脈高壓上升的情況，它會(huì)導(dǎo)致患者的相關(guān)臟器存在一定的損害[1]。最近這些年高血壓在妊娠期當(dāng)中的發(fā)生較為多見，這種情況稱之為妊娠期高血壓綜合征，具體可以分為慢性高血壓、慢性高血壓并發(fā)子癇前期、子癇前期、子癇和妊娠期高血壓。這種情況容易導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)后出血，在一定程度上提高了產(chǎn)婦分娩的危險(xiǎn)性。所以針對(duì)于此，本文作者主要分析對(duì)妊高癥產(chǎn)婦配合優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)于產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的影響，現(xiàn)將主要研究情況進(jìn)行如下的報(bào)告。

1?資料與方法

1.1?一般資料

本文選擇的所有研究對(duì)象均為本院2017年2月至2018年5月所收治的妊高癥產(chǎn)婦，共有90例，按照隨機(jī)方法分為常規(guī)護(hù)理組和優(yōu)質(zhì)護(hù)理組，平均每組均為45例。常規(guī)護(hù)理組當(dāng)中初產(chǎn)婦和經(jīng)產(chǎn)婦分別為23例和22例，產(chǎn)婦的最大年齡為41歲，最小年齡為22歲，平均年齡為（32.1±6.4）歲;優(yōu)質(zhì)護(hù)理組中，初產(chǎn)婦與經(jīng)產(chǎn)婦分別為25例和20例，產(chǎn)婦的最大年齡為40歲，最小年齡為23歲，平均年齡（31.8±6.2）歲。本研究?jī)山M產(chǎn)婦均精神正常，不存在意識(shí)障礙情況也無嚴(yán)重的臟器損害，所有研究對(duì)象在知情同意書上簽字，并且經(jīng)過本院倫理委員會(huì)的認(rèn)可。通過統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)兩組產(chǎn)婦的臨床資料進(jìn)行檢驗(yàn)可以得出，兩組產(chǎn)婦之間不存在明顯差異性，可以進(jìn)行相關(guān)的調(diào)查比較。

1.2?方法

在護(hù)理的過程當(dāng)中對(duì)所有的常規(guī)護(hù)理組均落實(shí)常規(guī)護(hù)理，主要以常規(guī)護(hù)理原則進(jìn)行。優(yōu)質(zhì)護(hù)理組配合優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體護(hù)理為：1）定時(shí)產(chǎn)檢：產(chǎn)婦孕期需選擇科學(xué)合理的保健措施來進(jìn)行干預(yù)和指導(dǎo)，對(duì)于產(chǎn)婦的健康狀況進(jìn)行調(diào)查，強(qiáng)化對(duì)產(chǎn)婦的健康教育，使產(chǎn)婦能夠了解到產(chǎn)后出現(xiàn)并發(fā)癥的相關(guān)原因和有效的預(yù)防干預(yù)措施，以便于使產(chǎn)婦能夠通過各種有效的方式，保證自身和胎兒的安全。助產(chǎn)士須強(qiáng)化對(duì)產(chǎn)婦的引導(dǎo)，確保產(chǎn)婦能夠在產(chǎn)前進(jìn)行各項(xiàng)產(chǎn)檢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并糾正可能存在導(dǎo)致產(chǎn)后出血的相關(guān)因素，特別是對(duì)于具有高危產(chǎn)后出血的產(chǎn)婦，需要密切地關(guān)注產(chǎn)后出血的各項(xiàng)指標(biāo)，積極地采取措施進(jìn)行應(yīng)對(duì)[2]。

2）分娩監(jiān)護(hù)：產(chǎn)婦臨產(chǎn)以前應(yīng)做好全面的分娩監(jiān)護(hù)工作，主要根據(jù)產(chǎn)婦實(shí)際狀況為產(chǎn)婦制定科學(xué)的分娩計(jì)劃。確保產(chǎn)婦具有良好的飲食，還需指導(dǎo)產(chǎn)婦規(guī)律地開展相關(guān)活動(dòng)，確保產(chǎn)婦具有充足的睡眠。助產(chǎn)士在產(chǎn)前需對(duì)產(chǎn)婦的工作狀況進(jìn)行關(guān)注，要減少滯產(chǎn)的情況。需要密切地對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)程變化狀況進(jìn)行觀察，并作出詳細(xì)記錄，如果存在異常狀況需采取措施進(jìn)行指導(dǎo)。如果產(chǎn)婦具備手術(shù)指征，必要的時(shí)候應(yīng)做好相關(guān)的手術(shù)準(zhǔn)備。在第二產(chǎn)程對(duì)胎心進(jìn)行關(guān)注，并采取科學(xué)的助產(chǎn)方式，不能為提升胎兒娩出的速度而導(dǎo)致產(chǎn)婦的軟產(chǎn)道受到損傷。第三產(chǎn)程需要嚴(yán)格按照相關(guān)的操作要求，對(duì)胎盤進(jìn)行剝離，保證力度適宜，避免對(duì)產(chǎn)婦子宮產(chǎn)生過度牽拉，避免對(duì)產(chǎn)道和胎盤胎膜產(chǎn)生破壞[3]。

3）產(chǎn)后出血護(hù)理：臨床護(hù)理人員需要在進(jìn)行護(hù)理的過程中從容淡定，需立即為產(chǎn)婦進(jìn)行吸氧等相關(guān)的對(duì)癥治療，并要通知臨床主治醫(yī)生。對(duì)產(chǎn)婦血型需及早進(jìn)行確定，檢測(cè)產(chǎn)婦出血量，并且調(diào)配血液，及時(shí)對(duì)流失血液進(jìn)行補(bǔ)充。還要對(duì)產(chǎn)婦的意識(shí)狀況和皮膚的顏色、尿量等進(jìn)行觀察，對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行呼吸、脈搏和血壓的檢測(cè)，了解產(chǎn)婦陰道出血狀況，對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行子宮收縮能力的檢驗(yàn)。適當(dāng)對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行腹部的按摩，以便于起到良好的子宮收縮的效果，在相關(guān)的護(hù)理操作過程中需要堅(jiān)持無菌操作的原則，有效防止產(chǎn)婦出現(xiàn)感染。

4）止血護(hù)理：在止血成功以后告知臨床產(chǎn)婦進(jìn)行休息，為產(chǎn)婦進(jìn)行必要的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充，密切地對(duì)所有產(chǎn)婦的脈搏血壓進(jìn)行監(jiān)測(cè)，觀察產(chǎn)婦宮底的高度，了解產(chǎn)婦子宮恢復(fù)狀況。對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后2h身體的相關(guān)指標(biāo)和身體狀況進(jìn)行觀察，還要保證產(chǎn)婦的生命體征，之后將產(chǎn)婦送歸病房，進(jìn)行進(jìn)一步的干預(yù)。

1.3?觀察指標(biāo)

對(duì)所有產(chǎn)婦治療結(jié)束以后的產(chǎn)后出血發(fā)生率進(jìn)行調(diào)查并作出比較，對(duì)兩組產(chǎn)婦自然分娩率進(jìn)行評(píng)價(jià)，對(duì)兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)后2h和產(chǎn)后24h的出血量進(jìn)行評(píng)價(jià)和比較。

1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用IBM SPSS26.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后2h和產(chǎn)后24h的出血量為計(jì)量資料，在檢驗(yàn)過程中應(yīng)用t進(jìn)行檢驗(yàn)，兩組相關(guān)數(shù)據(jù)的比較，以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

對(duì)兩組產(chǎn)婦出血發(fā)生率進(jìn)行比較，常規(guī)護(hù)理組為31.11%（14/45），優(yōu)質(zhì)護(hù)理組為11.11%（5/45），P<0.05，兩組之間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;評(píng)價(jià)兩組研究對(duì)象的自然分娩率，常規(guī)護(hù)理組為64.44%（29/45），優(yōu)質(zhì)護(hù)理組為84.44%（38/45），兩組之間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;對(duì)兩組所有患者的2h出血量和24h出血量進(jìn)行比較，優(yōu)質(zhì)護(hù)理組明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3?討論

本研究通過結(jié)果能夠證實(shí)對(duì)于臨床妊高癥產(chǎn)婦進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，可以有效降低產(chǎn)后出血的發(fā)生率，提高患者服務(wù)的質(zhì)量，還能夠幫助患者減少產(chǎn)后出血量。主要是因?yàn)閮?yōu)質(zhì)護(hù)理能夠圍繞產(chǎn)婦的整個(gè)產(chǎn)程進(jìn)行周密的護(hù)理，在護(hù)理過程中堅(jiān)持以人為本的原則，重視對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的干預(yù)。

綜上所述，對(duì)于妊高癥產(chǎn)婦在進(jìn)行臨床護(hù)理時(shí)配合優(yōu)質(zhì)護(hù)理可有效降低產(chǎn)后出血的發(fā)生率，提升自然分娩率，減少產(chǎn)后出血量。

參考文獻(xiàn)

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