涂培培

[摘要] 目的 觀察口腔專(zhuān)科醫(yī)院輪轉(zhuǎn)護(hù)士帶教問(wèn)題分析與干預(yù)效果。方法 以口腔專(zhuān)科醫(yī)院2016年4月—2017年4月輪轉(zhuǎn)護(hù)士42名作為該次研究的參照組，對(duì)其開(kāi)展常規(guī)帶教培訓(xùn)，以口腔專(zhuān)科醫(yī)院2016年4月—2017年4月輪轉(zhuǎn)護(hù)士42名作為該次研究的研究組，對(duì)其開(kāi)展實(shí)境培訓(xùn)考核干預(yù)，以?xún)山M輪轉(zhuǎn)護(hù)士的護(hù)理相關(guān)技能評(píng)分、適應(yīng)性與積極性評(píng)分、最終考核成績(jī)作為評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)果 兩組結(jié)果進(jìn)行對(duì)比后，研究組護(hù)理相關(guān)技能評(píng)分、適應(yīng)性與積極性評(píng)分、最終考核成績(jī)均較參照組更優(yōu)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)輪轉(zhuǎn)護(hù)士實(shí)施實(shí)境帶教考核干預(yù)，可有效提升其自身技能，增強(qiáng)其對(duì)帶教的適應(yīng)性與積極性，進(jìn)而可有效提升護(hù)理質(zhì)量，值得廣泛推廣并應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 口腔專(zhuān)科醫(yī)院;輪轉(zhuǎn)護(hù)士;帶教;干預(yù)效果

[中圖分類(lèi)號(hào)] R-4 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2019）01（c）-0134-02

口腔專(zhuān)科醫(yī)院患者就醫(yī)的主要因素是口腔問(wèn)題，在服務(wù)方面更具有針對(duì)性。近些年來(lái)，在人們生活水平不斷提升的同時(shí)，人們開(kāi)始愈發(fā)注重口腔健康，因此，口腔專(zhuān)科的患者逐漸增加。對(duì)于輪轉(zhuǎn)護(hù)士來(lái)講，在護(hù)理過(guò)程中需要面臨環(huán)境、角色等多方面的改變，就目前看來(lái)存在著一定的問(wèn)題，制約著輪轉(zhuǎn)護(hù)士的進(jìn)步速度[1]?；诖耍瑸榱藢⑦@些問(wèn)題解決，給患者更好的就醫(yī)體驗(yàn)，促進(jìn)輪轉(zhuǎn)護(hù)士盡快適應(yīng)崗位需求，進(jìn)而提升口腔專(zhuān)科醫(yī)院服務(wù)的整體質(zhì)量，該報(bào)告中選擇84名輪轉(zhuǎn)護(hù)士作為研究對(duì)象開(kāi)展研究，實(shí)施個(gè)性實(shí)境培訓(xùn)考核干預(yù)后得出結(jié)果與常規(guī)帶教培訓(xùn)做出比較，將最終結(jié)果總結(jié)為以下具體報(bào)告。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選擇口腔專(zhuān)科醫(yī)院2016年4月—2017年4月輪轉(zhuǎn)護(hù)士42名作為該次研究的參照組，以口腔專(zhuān)科醫(yī)院2016年4月—2017年4月輪轉(zhuǎn)護(hù)士42名作為該次研究的研究組。所有護(hù)士均為女性。參照組：最大年齡24歲，最小年齡20歲，平均年齡（21.97±1.45）歲。研究組：最大年齡25歲，最小年齡19歲，平均年齡（22.03±1.18）歲。比較兩組資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可進(jìn)行討論對(duì)比。

1.2? 方法

對(duì)參照組開(kāi)展常規(guī)帶教培訓(xùn)，在對(duì)輪轉(zhuǎn)護(hù)士將進(jìn)行崗位分配時(shí)，根據(jù)科室工作任務(wù)進(jìn)行分配，實(shí)施老帶新原則，也就是由院內(nèi)值班護(hù)士帶領(lǐng)輪轉(zhuǎn)護(hù)士開(kāi)展護(hù)理工作。對(duì)研究組開(kāi)展實(shí)境培訓(xùn)考核干預(yù)，該文對(duì)研究組帶教方式做重點(diǎn)論述。①成立專(zhuān)門(mén)的帶教小組。有院內(nèi)經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員作為小組組長(zhǎng)，另外選擇幾名小組成員，分別對(duì)輪轉(zhuǎn)護(hù)士實(shí)施帶教工作。由小組組長(zhǎng)組織，根據(jù)目前有院內(nèi)帶教工作中、輪轉(zhuǎn)護(hù)士護(hù)理工作中存在的問(wèn)題進(jìn)行總結(jié)，并針對(duì)此提出針對(duì)性的解決措施，制定帶教方案。方案內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括：輪轉(zhuǎn)護(hù)士的培訓(xùn)工作、實(shí)際考核等等[2]。②培訓(xùn)內(nèi)容。由負(fù)責(zé)帶教的專(zhuān)業(yè)護(hù)士作為培訓(xùn)師，先由小組組長(zhǎng)負(fù)責(zé)對(duì)組員進(jìn)行培訓(xùn)，確定每個(gè)小組成員均能夠掌握帶教方式之后，開(kāi)始實(shí)施帶教工作。帶教小組成員負(fù)責(zé)對(duì)自己帶教的輪轉(zhuǎn)護(hù)士進(jìn)行系統(tǒng)性的培訓(xùn)，通過(guò)為輪轉(zhuǎn)護(hù)士創(chuàng)設(shè)實(shí)際情景，對(duì)其進(jìn)行開(kāi)展培訓(xùn)。選擇合適的案例，并針對(duì)護(hù)理過(guò)程中可能出現(xiàn)的問(wèn)題，解決方式等進(jìn)行分析。另外，注重如何與患者溝通，對(duì)溝通技巧著重培訓(xùn)[3]。③心理指導(dǎo)。由于輪轉(zhuǎn)護(hù)士剛剛步入工作崗位，在實(shí)際操作經(jīng)驗(yàn)上相對(duì)匱乏，同時(shí)由于角色轉(zhuǎn)變等多方面的關(guān)系，心理承受能力較為脆弱，帶教成員需要幫助輪轉(zhuǎn)護(hù)士建立良好的心理狀態(tài)，確保每個(gè)輪轉(zhuǎn)護(hù)士都能夠擁有良好的心理素質(zhì)，在將來(lái)的工作當(dāng)中，應(yīng)對(duì)緊急突發(fā)狀況時(shí)，能夠臨危不亂。④針對(duì)培訓(xùn)內(nèi)容進(jìn)行計(jì)劃性考核，確保的每周一次總結(jié)，每月一次考核，考核內(nèi)容要確保具有實(shí)質(zhì)性，針對(duì)考核中存在的問(wèn)題給予針對(duì)性的解決[4]。

1.3? 觀察指標(biāo)

將兩組輪轉(zhuǎn)護(hù)士的護(hù)理相關(guān)技能評(píng)分、適應(yīng)性與積極性評(píng)分、最終考核成績(jī)作為觀察指標(biāo)。所有分?jǐn)?shù)均采用本院自制調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行調(diào)查，每份問(wèn)卷100分，分?jǐn)?shù)越高則代表越好。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

84名輪轉(zhuǎn)護(hù)士的數(shù)據(jù)資料錄入SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，組間各護(hù)理相關(guān)技能評(píng)分、適應(yīng)性與積極性評(píng)分、最終考核成績(jī)選擇t檢驗(yàn)，以（x±s）形式體現(xiàn)結(jié)果，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 組間護(hù)理相關(guān)技能評(píng)分

比較護(hù)理相關(guān)技能評(píng)分，研究組問(wèn)題處理、協(xié)調(diào)能力，基本操作技能，護(hù)理記錄，溝通技巧均較于參照組更優(yōu)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2? 組間適應(yīng)性與積極性評(píng)分

比較護(hù)理相關(guān)技能評(píng)分，研究組適應(yīng)性與積極性評(píng)分較于參照組更優(yōu)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

2.3? 組間最終考核成績(jī)

比較組間最終考核成績(jī)研究組理論成績(jī)、操作成績(jī)均較于參照組更優(yōu)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表3。

3? 討論

輪轉(zhuǎn)護(hù)士作為醫(yī)療服務(wù)中的新鮮血液，其服務(wù)質(zhì)量對(duì)于整個(gè)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量有著至關(guān)重要的影響。就常規(guī)帶教培訓(xùn)工作來(lái)講，普遍存在與實(shí)際臨床工作脫離的情況，對(duì)于盡快讓輪轉(zhuǎn)護(hù)士適應(yīng)工作崗位具有一定的制約性，無(wú)法幫助輪轉(zhuǎn)護(hù)士真正“成長(zhǎng)”，尤其是當(dāng)其面臨突發(fā)事件時(shí)，很容易出現(xiàn)慌亂而影響到患者的治療或者心情，引發(fā)患者不滿[5]。實(shí)境培訓(xùn)考核干預(yù)主要是通過(guò)為輪轉(zhuǎn)胡護(hù)士創(chuàng)建真實(shí)的護(hù)理情境，通過(guò)實(shí)際案例分析，能夠讓其更加明確護(hù)理中可能遇到的問(wèn)題，做好心理建設(shè)。通過(guò)制定針對(duì)性的考核內(nèi)容，可以使考核更具有實(shí)質(zhì)性，能夠準(zhǔn)確的找出輪轉(zhuǎn)護(hù)士目前存在的問(wèn)題，根據(jù)問(wèn)題對(duì)帶教計(jì)劃進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整，促帶教效果的提升。相對(duì)來(lái)講，實(shí)境培訓(xùn)考核干預(yù)與臨床真實(shí)情景更加相符，通過(guò)此方式對(duì)輪轉(zhuǎn)護(hù)士進(jìn)行帶教工作，可通過(guò)模擬情景、情景再現(xiàn)將典型案例呈現(xiàn)在輪轉(zhuǎn)護(hù)士眼前，通過(guò)切身體會(huì)，了解真實(shí)的護(hù)理情景，增強(qiáng)心理素質(zhì)[6]。

該次研究中，對(duì)研究組輪轉(zhuǎn)護(hù)士實(shí)施實(shí)境培訓(xùn)考核干預(yù)后，護(hù)士的問(wèn)題處理分、協(xié)調(diào)能力（89.98±10.67）分，基本操作技能（92.35±9.04）分，護(hù)理記錄（93.36±8.14）分，溝通技巧（89.98±9.58）分，適應(yīng)性評(píng)分（92.74±9.18）分，積極性評(píng)分（91.52±8.19）分，理論成績(jī)（96.57±9.21）分，操作成績(jī)（95.82±8.74）分均優(yōu)于參照組，且對(duì)比均呈現(xiàn)（P<0.05）的最終檢驗(yàn)結(jié)果，足以見(jiàn)得，對(duì)口腔專(zhuān)科醫(yī)院輪轉(zhuǎn)護(hù)士帶教問(wèn)題實(shí)境培訓(xùn)考核干預(yù)后，可使其更好的使用崗位需求，此結(jié)果與李曉嵐[7]的研究結(jié)論存在一致性。

綜上所述，應(yīng)用實(shí)境培訓(xùn)考核干預(yù)對(duì)輪轉(zhuǎn)護(hù)士開(kāi)展帶教工作，可提升其綜合技能，增強(qiáng)器崗位適應(yīng)性，有效提升其專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)，具有較為顯著的應(yīng)用價(jià)值。

[參考文獻(xiàn)]

[1]? 廖瑩，文學(xué)錦.口腔專(zhuān)科醫(yī)院實(shí)習(xí)護(hù)生臨床實(shí)踐體驗(yàn)的質(zhì)性研究[J].全科護(hù)理，2015，13（24）：2384-2387.

[2]? 周偉偉，李成太，陳榮珠.“總-分帶教模式”在手術(shù)室輪轉(zhuǎn)護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)中的實(shí)施與成效[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2017，32（13）：1204-1206.

[3]? 季新，單文彬，王淑欣，等.建立口腔專(zhuān)科護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)示教室在口腔護(hù)理帶教過(guò)程中的應(yīng)用[J].全科護(hù)理，2017，15（25）：3174-3176.

[4]? 張玲.品管圈在輪轉(zhuǎn)護(hù)士帶教中的應(yīng)用效果觀察[J].齊魯護(hù)理雜志，2017，23（6）：116-117.

[5]? 吳忠艷，陳耀武，文林，等.帶教新模式在ICU輪轉(zhuǎn)護(hù)士中的應(yīng)用及體會(huì)[J].當(dāng)代護(hù)士，2016（2下旬刊）：149-151.

[6]? 王梅萍，許江瑛.路徑帶教模式在輪轉(zhuǎn)護(hù)士帶教中的應(yīng)用[J].中醫(yī)藥管理雜志，2015，23（17）：117-118.

[7]? 李曉嵐.口腔專(zhuān)科醫(yī)院輪轉(zhuǎn)護(hù)士帶教問(wèn)題分析與干預(yù)[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，4（96）：18996，19005.

（收稿日期：2018-10-17）