賁越

[摘要] 目的 探討績(jī)效管理在骨科中的應(yīng)用效果。方法 該研究對(duì)比分析了2016—2017年骨科績(jī)效管理措施實(shí)施前后各1 000例患者的臨床護(hù)理情況，對(duì)比實(shí)施前后基礎(chǔ)護(hù)理、優(yōu)質(zhì)護(hù)理、護(hù)理文書、消毒隔離、安全管理、重癥護(hù)理等方面指標(biāo)合格率。結(jié)果 骨科績(jī)效管理措施實(shí)施后各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量合格率均明顯高于實(shí)施前，績(jī)效管理實(shí)施前后護(hù)理質(zhì)量合格情況比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在骨科醫(yī)療護(hù)理中應(yīng)用績(jī)效管理措施后，科室護(hù)理質(zhì)量合格率明顯提高，有助于骨科整體醫(yī)療護(hù)理水平的提高。

[關(guān)鍵詞] 績(jī)效管理;骨科;護(hù)理質(zhì)量

[中圖分類號(hào)] R197 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2019）01（c）-0088-02

隨著臨床醫(yī)療技術(shù)水平的提高，以及醫(yī)院管理制度的完善，質(zhì)量管理在醫(yī)療管理中的重要性也得到了人們的關(guān)注。護(hù)理質(zhì)量管理是醫(yī)院質(zhì)量管理的核心內(nèi)容之一，有助于整體上提高醫(yī)療單位的核心競(jìng)爭(zhēng)力，保證醫(yī)院的醫(yī)療安全?？?jī)效管理是一種相對(duì)完整的體系，也是醫(yī)院管理的一個(gè)關(guān)鍵組成部分，能夠?qū)ψo(hù)理人員的工作積極性和服務(wù)行為繼續(xù)努力量化的考核，進(jìn)而提高醫(yī)院的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。護(hù)理質(zhì)量同時(shí)也是保證醫(yī)院安全、穩(wěn)定發(fā)展的重要前提，從以往的研究結(jié)果來(lái)看，績(jī)效管理措施的應(yīng)用有助于提高護(hù)理工作質(zhì)量[1-2]。該院骨科于2017年1月開展績(jī)效管理工作，主要關(guān)注于護(hù)理質(zhì)量的提高，并取得了較為理想的效果。該研究對(duì)績(jī)效管理在骨科中的應(yīng)用效果進(jìn)行了分析。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

該研究對(duì)比分析了2016—2017年骨科績(jī)效管理措施實(shí)施前后各1 000名患者的臨床護(hù)理情況，共計(jì)2 000例，男性1 258例，女性742例，年齡在18～56歲之間，平均（36.7±15.4）歲，職業(yè)狀況：干部198例，工人817例，農(nóng)民465例，無(wú)業(yè)306例，其他214例;婚姻狀況：未婚420例，已婚1 580例。

1.2? 方法

①在骨科建立完善的績(jī)效管理體系，嚴(yán)格控制各項(xiàng)可能會(huì)對(duì)績(jī)效管理產(chǎn)生影響的因素，保證績(jī)效管理體系切實(shí)發(fā)揮作用。該院實(shí)施護(hù)理部主任—片區(qū)護(hù)士長(zhǎng)—科護(hù)士長(zhǎng)為主體的三級(jí)管理模式，對(duì)各個(gè)護(hù)理人員的工作任務(wù)、職權(quán)和職責(zé)進(jìn)行密切認(rèn)定，保證質(zhì)量管理措施的有效落實(shí)。

②在護(hù)理質(zhì)量管理體系的基礎(chǔ)上，制定可量化的績(jī)效管理指標(biāo)，提高護(hù)理人員工作行為的規(guī)范性。制定績(jī)效管理方案和績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)后，組織相關(guān)人員進(jìn)行論證和調(diào)研，保證方案得到護(hù)理人員的同意和認(rèn)可，依據(jù)護(hù)理人員的職稱、學(xué)歷和工作年限3項(xiàng)指標(biāo)對(duì)其護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行科學(xué)管理。

③骨科績(jī)效管理措施的實(shí)施，按照護(hù)理部主任—片區(qū)護(hù)士長(zhǎng)—科護(hù)士長(zhǎng)為主體的三級(jí)管理模式，每天由責(zé)任護(hù)士填寫績(jī)效管理表，組長(zhǎng)每周檢查，監(jiān)督填寫工作的規(guī)范性，及時(shí)發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)的問(wèn)題并剔除整改措施，護(hù)士長(zhǎng)每個(gè)月登記績(jī)效表格。

④不斷改進(jìn)績(jī)效管理方案。骨科績(jī)效管理是一種新型的護(hù)理管理模式，需要依據(jù)科室的實(shí)際情況進(jìn)行不斷調(diào)整，保證其符合骨科臨床實(shí)際的需要，對(duì)于護(hù)理人員起到一定的激勵(lì)作用，使其不斷完善自身工作。

1.3? 觀察指標(biāo)

對(duì)比分析骨科績(jī)效管理措施實(shí)施前后，基礎(chǔ)護(hù)理、優(yōu)質(zhì)護(hù)理、護(hù)理文書、消毒隔離、安全管理、重癥護(hù)理等方面指標(biāo)合格情況。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

該次臨床資料均使用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理分析，計(jì)數(shù)資料[n（%）]用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料使用（x±s）表示，t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

骨科績(jī)效管理措施實(shí)施前，基礎(chǔ)護(hù)理合格率為90.1%（901/1 000），優(yōu)質(zhì)護(hù)理合格率為89.2%（892/1 000），護(hù)理文書合格率為91.2%（912/1 000），消毒隔離合格率為96.3%（963/1 000），安全管理合格率為92.3%（923/1 000），重癥護(hù)理合格率為91.5%（915/1 000）;骨科績(jī)效管理措施實(shí)施后，基礎(chǔ)護(hù)理合格率為98.2%（982/1 000），優(yōu)質(zhì)護(hù)理合格率為96.5%（965/1 000），護(hù)理文書合格率為98.2%（982/1 000），消毒隔離合格率為99.5%（995/1 000），安全管理合格率為96.4%（964/1 000），重癥護(hù)理合格率為96.3%（963/1 000）。骨科績(jī)效管理措施實(shí)施后各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量合格率均明顯高于實(shí)施前，績(jī)效管理實(shí)施前后護(hù)理質(zhì)量合格情況比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3? 討論

績(jī)效管理是醫(yī)療單位各個(gè)科室工作質(zhì)量不斷改善的根本，責(zé)任組長(zhǎng)負(fù)責(zé)，護(hù)士全面監(jiān)督，全員參與實(shí)施的績(jī)效管理模式，有助于發(fā)現(xiàn)和改善科室工作中存在的問(wèn)題，保證臨床護(hù)理工作質(zhì)量和效率的不斷提高[3-4]。實(shí)施績(jī)效管理措施后，護(hù)理人員能夠更加了解自身的工作職責(zé)，認(rèn)識(shí)到護(hù)理不良事件的發(fā)生與績(jī)效獎(jiǎng)金密切相關(guān)，從而更加積極提高自身工作技能和工作質(zhì)量，保證護(hù)理工作質(zhì)量不斷改進(jìn)[5-6]。同時(shí)，績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)的制定和實(shí)施對(duì)于護(hù)理人員也能夠起到激勵(lì)的作用，從而強(qiáng)化其競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的工作積極性和主觀能動(dòng)性，在科室內(nèi)創(chuàng)造了一種優(yōu)勝劣汰的競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境。在骨科應(yīng)用績(jī)效管理措施后，患者的護(hù)理滿意度也逐步提高，通過(guò)績(jī)效管理的學(xué)習(xí)和應(yīng)用，在骨科臨床護(hù)理工作中注入了新的活力，有助于醫(yī)療單位獲得經(jīng)濟(jì)和社會(huì)雙向收益[7-8]。

[參考文獻(xiàn)]

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（收稿日期：2018-10-27）