張建偉 金鑫

[摘要] 目的 探究骨科護理中應(yīng)用安全環(huán)節(jié)管理的應(yīng)用效果分析。方法 選取2017年9月—2018年4月該院骨科收治的106例骨折患者，護理人員20例;將其分為對照組和實驗組，每組患者53例，每組護理人員15例。對照組給予常規(guī)護理管理，實驗組給予安全環(huán)節(jié)管理，通過對護理人員實施安全管理對比兩組患者不安全事件及護理人員對安全知識掌握情況。結(jié)果 實驗組患者護理不安全事件顯著少于對照組（P<0.05）;實驗組護理人員對用藥、心理護理、跌倒及墜床知識的掌握情況顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論 骨科護理管理中應(yīng)用安全環(huán)節(jié)管理顯著減少了護理差錯的發(fā)生，減少了患者不良事件的發(fā)生，同時提高了護理人員對安全知識的重視，提高患者護理效果。

[關(guān)鍵詞] 安全環(huán)節(jié)管理;骨科護理;應(yīng)用效果

[中圖分類號] R473 [文獻標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）01（c）-0023-02

護理工作需要護理人員嚴格的按照護理制度和技術(shù)操作流程進行，對醫(yī)生實施的治療給予相應(yīng)的護理方案，使患者在治療期間減少不安全事件的發(fā)生，保證患者在治療期間順利治療，使患者能夠快速的恢復(fù)健康，因此在患者治療期間的身心安全為護理安全管理的主要內(nèi)容。護理安全管理過程是指患者從入院、治療、出院護理工作的展開到護理工作的結(jié)束，在此過程中能夠?qū)撛诘牟话踩录鸵寻l(fā)生的不安全事件進行有效的管理。護理安全管理為護理服務(wù)質(zhì)量的評價標(biāo)準[1]。在護理工作中實施有效的護理安全管理，不僅能夠促進患者身心健康，而且保證患者的生命安全，減少護患的糾紛，提高治療效果。該次通過2017年9月—2018年4月對骨科患者106例進行骨科護理中應(yīng)用安全環(huán)節(jié)管理取得較好的護理效果，現(xiàn)報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取該院骨科收治的106例骨折患者，護理人員30例;將其分為對照組和實驗組，每組患者53例，每組護理人員15例。其中對照組男性患者17例，女36例;年齡為10～70歲，平均年齡（56.87±5.84）歲;護理人員20～38歲，平均年齡（28.54±10.21）歲。實驗組男性患者24例，女29例;年齡為12～74歲，平均年齡（58.92±5.92）歲;護理人員24～40歲，平均年齡（29.64±10.54）歲。對比兩組患者、護理人員資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2? 方法

對照組給予常規(guī)護理管理，實驗組給予安全環(huán)節(jié)管理，具體方法如下。

①定期組織科室進行護理知識培訓(xùn)，培養(yǎng)護理人員對不安全事件的預(yù)測意識，根據(jù)科室患者的疾病種類和病情情況進行分析，采取不同的護理措施對癥護理。同時給予護理人員理論知識和操作技術(shù)的培訓(xùn)，使護理人員能夠完全掌握護理知識，熟練操作護理技術(shù)，避免護理差錯的發(fā)生，同時減少患者潛在的護理安全，減低醫(yī)療風(fēng)險。尤其對于新入職的護理人員給予針對性的培訓(xùn)，使其能夠完全了解護理安全知識，盡快提高自身的綜合素質(zhì)，避免護理差錯的發(fā)生[2]。

②建立完善的安全管理制度，并將管理制度作用于護理實踐。對護理人員進行分級管理，可根據(jù)護理人員的性格特征、工作經(jīng)驗、工作能力等為其安排護理工作，并嚴格執(zhí)行交接班制度，認真做好交接班，并詳細記錄。對使用的治療藥品進行嚴格管理，安排專人負責(zé)，同時護理人員應(yīng)嚴格遵守操作規(guī)范，使護理工作能夠有法可依。安全護理的服務(wù)理念主要是以患者為中心，培訓(xùn)護理人員的常規(guī)護理制度和專項操作，使護理人員在工作中能夠及時發(fā)現(xiàn)問題并處理問題，同時進行分析和總結(jié)，逐漸提升護理質(zhì)量。

③提高護理人員對應(yīng)急事件的處理能力，尤其是對缺乏工作經(jīng)驗的新員工和資歷尚淺的護理人員。科室護士長可安排新老員工搭配進行護理操作，這樣不僅能夠提高護理質(zhì)量，保證護理質(zhì)量同時，能夠顯著提升新員工的綜合護理能力，使新員工能夠更好地處理應(yīng)急事件，避免護理差錯的發(fā)生[3]。

④保持清潔、舒適的病房環(huán)境，同時保證病房環(huán)境的安全。責(zé)任護理應(yīng)定期檢查病室的照明工具是否損害，檢查地面是否濕滑，如發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)及時進行解決。尤其針對科室危重患者或進行大型手術(shù)的患者，應(yīng)提高病室的安全系數(shù)，保證護理工作正常進行的同時，保證患者生命安全[4]。

⑤研究家庭護理的應(yīng)急預(yù)案，家庭護理也非常重要，患者出現(xiàn)風(fēng)險事件的概率更高，所以，護理人員應(yīng)總結(jié)、分析家庭護理的方法和內(nèi)容，并能夠應(yīng)用于實踐，于患者家屬進行有效的溝通，并指導(dǎo)其如何進行家庭護理，使患者能夠盡早康復(fù)。

1.3? 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者不安全事件及護理人員對安全知識掌握情況。

1.4? 統(tǒng)計方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計分析，計數(shù)資料用χ2檢驗，計量資料用t檢驗，其表示方法分別為[n（%）]、均數(shù)±標(biāo)準差（x±s），P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組患者不安全事件比較

對比兩組患者的護理差錯及不良事件的發(fā)生，見表1。

2.2? 兩組護理人員安全知識掌握比較

對比兩組護理人員對護理安全知識的掌握情況，見表2。

3? 討論

護理工作能夠顯著提升患者的治療效果，有效促進患者康復(fù)。近年來，骨科的護理質(zhì)量較低，使患者在治療和護理過程中存在較多安全隱患。隨著近年來護理模式的不斷發(fā)展和創(chuàng)新，骨科護理的管理制度也在不斷地提高和完善[5]。因此安全環(huán)節(jié)管理應(yīng)用骨科護理中，其主要是以患者為中心，針對患者在治療和護理中出現(xiàn)的安全隱患問題，制定完善、全面的護理管理制度，同時提高護理人員在工作中的護理水平、專業(yè)知識以及對危險事件的應(yīng)急能力。規(guī)范護理人員的各項工作流程，提高護理人員對危險事件的防范意識，顯著減少了護理工作中的不安全事件，減少護患的糾紛[6]。以患者為中心的理念在護理安全管理中得到了最好的體現(xiàn)，將護理安全管理應(yīng)用骨科護理管理中有效的減少了風(fēng)險事件的發(fā)生率，減少了治療和護理中不必要問題的發(fā)生[7]。患者在經(jīng)過安全護理管理后，有效地提高患者的護理安全度，同時使護理人員的綜合素養(yǎng)顯著提高，避免護理人員在各項護理中減少風(fēng)險的發(fā)生。在骨科護理中，安全護理管理非常重要，如果護理人員在操作一個細小的舉動都會產(chǎn)生極大風(fēng)險。

在護患糾紛的處理中，最重要的增強自身的保護意識，在能夠保證自身安全的同時，應(yīng)給予患者關(guān)心和尊重，能夠從患者的角度出發(fā)去發(fā)現(xiàn)和解決安全問題，從而使護理質(zhì)量顯著提高。安全護理管理的應(yīng)用，有效地控制護理過程中的安全隱患，提高整體護理質(zhì)量[8]。

通過該次研究觀察實驗組患者護理不安全事件顯著少于對照組（P<0.05）;實驗組護理人員對用藥、心理護理、跌倒及墜床知識的掌握情況顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。

綜上所述，骨科護理中應(yīng)用安全環(huán)節(jié)管理的效果顯著，有效的減少風(fēng)險事件的發(fā)生，使患者的滿意度顯著提高，促進患者早日康復(fù)，使護患關(guān)系得到緩解，有效地提高了患者在治療中安全系數(shù)。

[參考文獻]

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[8]? 陳少蕓，吳丹燕，黃旭華，等.風(fēng)險管理在手術(shù)室消防安全護理管理中的應(yīng)用[J].護理實踐與研究，2016，13（9）：107-109.

（收稿日期：2018-10-21）