金愛蓮

摘要：目的 研究預(yù)見性護(hù)理指引在骨科護(hù)理中的應(yīng)用及效果。方法 選擇2014年1月～2015年1月醫(yī)院收治的骨科患者146例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組患者73例。對(duì)照組患者采用傳統(tǒng)的常規(guī)護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理，觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，利用預(yù)見性護(hù)理指引進(jìn)行護(hù)理。對(duì)比觀察組與對(duì)照組患者平均住院時(shí)間、并發(fā)癥的發(fā)生機(jī)率、以及護(hù)理滿意度。結(jié)果 觀察組患者平均住院時(shí)間低于對(duì)照組患者，并發(fā)癥發(fā)生幾率低于對(duì)照組患者，護(hù)理滿意度高于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 在骨科護(hù)理中，應(yīng)用預(yù)見性護(hù)理指引，具有十分良好的臨床效果。

關(guān)鍵詞：預(yù)見性護(hù)理指引；骨科護(hù)理；應(yīng)用效果

骨科創(chuàng)傷多由車禍、高處墜落、摔傷等造成，是一種十分常見的骨科疾病。骨科患者在治療后需要長(zhǎng)期住院，同時(shí)具有較長(zhǎng)的疼痛時(shí)間和較高的并發(fā)癥發(fā)生幾率。此外，患者心理上容易產(chǎn)生抑郁、焦慮等不良情緒。因此，骨科護(hù)理就顯得尤為重要。在臨床護(hù)理中，相比于傳統(tǒng)的常規(guī)護(hù)理模式，采取預(yù)見性護(hù)理指引的方式，能夠更好的提升護(hù)理效果，縮短患者平均住院時(shí)間，降低患者發(fā)生并發(fā)癥的幾率，提高患者滿意度。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇2014年1月～2015年1月醫(yī)院收治的骨科患者146例，其中男性患者85例，女性患者61例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組。觀察組患者73例，年齡24～62歲，平均年齡為（41.5±2.8）歲；對(duì)照組患者73例，年齡21～66歲，平均年齡為（43.1±2.6）歲。所選患者中包含40例腰椎病患者、52例頸椎病患者、54例骨折患者。兩組患者在骨病類型、病程、發(fā)病原因、性別、年齡等方面，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組 對(duì)照組患者采用傳統(tǒng)的常規(guī)護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理，包括常規(guī)臨床護(hù)理、手術(shù)護(hù)理、術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)后健康指導(dǎo)等。

1.2.2觀察組 觀察組患者采用預(yù)見性護(hù)理指引的方式進(jìn)行護(hù)理。①患者入院后，護(hù)理人員對(duì)患者情況進(jìn)行了解，評(píng)估患者生命體征，有針對(duì)性的對(duì)預(yù)見性護(hù)理方案進(jìn)行制定。②術(shù)前指導(dǎo)患者取正確體位，對(duì)靜脈通路進(jìn)行建立，可采取深靜脈置管或外周靜脈置管治療。急診患者提前做好藥物試敏、配血、備皮等準(zhǔn)備工作，并采取必要的心理護(hù)理、氧療等[1]。③對(duì)患者進(jìn)行安全隱患評(píng)價(jià)，對(duì)于高齡患者，容易發(fā)生跌倒、墜床等危險(xiǎn)，因此在入院后應(yīng)對(duì)60歲以上患者進(jìn)行跌到評(píng)分，增加床欄，叮囑患者家屬做好防護(hù)。長(zhǎng)期臥床患者在下床時(shí)，應(yīng)緩慢運(yùn)動(dòng)，防止直立性低血壓造成眩暈摔傷。在患者床頭等醒目位置設(shè)置防墜床、防跌倒等提示標(biāo)志。④對(duì)患者進(jìn)行并發(fā)癥預(yù)防性護(hù)理，對(duì)于受疾病困擾而長(zhǎng)期臥床的患者，容易出現(xiàn)一些并發(fā)癥。對(duì)此，護(hù)理人員應(yīng)幫助患者做好皮膚清潔，幫助患者勤翻身，給予患者相應(yīng)的飲食指導(dǎo)，提高患者的抵抗力和免疫力，降低并發(fā)癥的發(fā)生機(jī)率[2]。

1.3觀察指標(biāo) 對(duì)比觀察組與對(duì)照組患者的平均住院時(shí)間、并發(fā)癥的發(fā)生機(jī)率、以及護(hù)理滿意度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 研究得出數(shù)據(jù)通過SPSS18.0軟件統(tǒng)計(jì)處理，以數(shù)（n）或率（%）表示計(jì)數(shù)資料，以？字2檢驗(yàn)，P<0.05說明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組患者的平均住院時(shí)間為（11.48±3.1）d，對(duì)照組患者平均住院時(shí)間（19.15±3.5）d，觀察組患者平均住院時(shí)間明顯低于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者發(fā)生并發(fā)癥的幾率低于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。 觀察組患者在護(hù)理滿意度上，高于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3討論

骨科疾病是一種十分常見的疾病類型，骨科患者由于功能障礙、多發(fā)性事故、疼痛等原因，因而心理壓力往往較大。同時(shí)，大部分骨科患者需要長(zhǎng)期臥床，生活自理能力低下，對(duì)于骨科疾病知識(shí)缺乏了解，因而容易產(chǎn)生煩躁、焦慮、恐懼等負(fù)面心理[3]。骨科患者在治療后，由于長(zhǎng)期臥床，缺乏鍛煉，容易發(fā)生便秘、壓瘡、深靜脈栓塞、肺部感染、泌尿系統(tǒng)感染等并發(fā)癥。同時(shí)一些老年患者由于臟器功能衰退、體質(zhì)較弱，因而并發(fā)癥的發(fā)病幾率更高，對(duì)于患者身體健康有著嚴(yán)重的不良影響，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)斐苫颊咚劳?。所以，?duì)于骨科患者來說，在治療的同時(shí)采取有效的護(hù)理措施，具有十分重要的意義。

相比于傳統(tǒng)的常規(guī)護(hù)理模式，預(yù)見性護(hù)理指引在骨科護(hù)理中能夠發(fā)揮出更為良好的效果。預(yù)見性護(hù)理指引指的是護(hù)理人員根據(jù)患者的自身情況，在專業(yè)醫(yī)學(xué)知識(shí)的指導(dǎo)下，對(duì)患者可能存在的問題及風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行提前發(fā)現(xiàn)，并有針對(duì)性的采取護(hù)理措施進(jìn)行護(hù)理，屬于一種超前護(hù)理模式。在骨科護(hù)理中，預(yù)見性護(hù)理指引能夠?qū)崿F(xiàn)有順序、有計(jì)劃、有目的的護(hù)理，對(duì)于患者情緒的改善、并發(fā)癥的預(yù)防有著良好的作用，能夠更為有效的促進(jìn)患者康復(fù)[4]。采取預(yù)見性護(hù)理指引的措施，能夠?qū)⑦^去護(hù)理的被動(dòng)服務(wù)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)服務(wù)，促進(jìn)治療和護(hù)理工作的良好同步。此外，還能夠有效的提升護(hù)理人員價(jià)值，使護(hù)理人員產(chǎn)生更大的工作積極性，建立良好的護(hù)患關(guān)系，對(duì)于患者的護(hù)理滿意度提升有著重要意義。根據(jù)本文對(duì)比研究得出結(jié)果，采用預(yù)見性護(hù)理指引能夠有效縮短患者平均住院時(shí)間，降低并發(fā)癥發(fā)生幾率，提高患者護(hù)理滿意度。

綜上所述，在骨科護(hù)理中，應(yīng)用預(yù)見性護(hù)理指引，能夠取得更為良好的臨床效果。

參考文獻(xiàn)：

[1]張麗.探討預(yù)見性護(hù)理指引在骨科護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，32（37）：271，275.

[2]陳淑顏，熊寧.預(yù)見性護(hù)理指引在骨科患者中的應(yīng)用效果分析[J]. 齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2016，12（21）：1628-1629.

[3]丁艷麗，孫迎春.探討預(yù)見性護(hù)理在骨科護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2016，11（20）：130，135.

[4]解瑞愛，劉嵐.預(yù)見性護(hù)理指引應(yīng)用于骨科患者的臨床觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2015，13（22）：2630.

編輯/丁一