姜繼軍

【摘 要】目的：對甲狀腺瘤患者接受改良小切口手術(shù)的臨床效果進(jìn)行觀察研究。方法：采用隨機(jī)的方式選取2017年5月—2018年5月在我院收治的甲狀腺瘤患者104例作為觀察研究的對象，通過隨機(jī)抽簽的方式將其分為兩組，各52例。對照組使用傳統(tǒng)甲狀腺瘤切除術(shù)治療，觀察組使用改良小切口治療，觀察兩組之間臨床效果的差異。結(jié)果：觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為1.92%，對照組的并發(fā)癥發(fā)生率為9.62%，對照組并發(fā)癥發(fā)生率明顯高于觀察組，差異有統(tǒng)計意義（P<0.05）。結(jié)論：選擇改良小切口對甲狀腺瘤進(jìn)行切除治療，能明顯的減少并發(fā)癥的發(fā)生率，以及減少手術(shù)的時間，治療效果提高，值得在臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】小切口手術(shù);甲狀腺瘤;治療效果

【中圖分類號】 R736【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 B【文章編號】 1672-3783（2019）05-03-221-01

在臨床研究中，甲狀腺瘤是種常見的良性腫瘤，中年女性有著較高的發(fā)病率。甲狀腺瘤沒有特別的臨床病癥，使得患者沒有辦法及時發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)都是通過檢查才得知。如果甲狀腺瘤的病情變得嚴(yán)重，容易產(chǎn)生癌變的嚴(yán)重后果[1]。因此，本文所要觀察研究的是小切口對于甲狀腺瘤的切除治療與傳統(tǒng)切除治療的臨床效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以隨機(jī)的方式抽簽選擇2017年5月—2018年5月在我院收治的104例甲狀腺瘤患者作為觀察研究對象，采用隨機(jī)的方式完成分組，每組52例患者。對照組其中有女性患者 32例，男性患者20例，年齡34～62歲，平均年齡（48±13）歲;觀察組其中有女性患者29例，男性患者23例，年齡33～61歲，平均年齡（45±12）歲;兩組患者的一般資料比較中，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

給予對照組患者傳統(tǒng)甲狀腺瘤切除術(shù)治療。給予觀察組患者改良小切口切除治療，體位：采用仰臥位進(jìn)行麻醉，將患者肩部墊高，不要讓頸部歪曲，頭部保持后仰狀態(tài)。切口：選擇患者頸部距離胸鎖關(guān)節(jié)大概2cm，在皮膚褶皺處做一個長度4cm的弧形橫切口，逐層切開皮膚及皮下組織等，直到露出甲狀腺。將甲狀腺前肌群進(jìn)行切斷，使甲狀腺完全暴露在目光下，根據(jù)甲狀腺瘤的具體情況進(jìn)行合理的切除選擇，處理完之后將一根引流管置入，對傷口進(jìn)行縫合，在2～3d后拔除引流管[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

以兩組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率、出血量、切口長度、手術(shù)時間以及住院時間進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析。使用t檢驗(yàn)其計量資料（x±n）;采用x2檢驗(yàn)其計數(shù)資料（%）。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者各項指標(biāo)的比較情況

經(jīng)過兩組患者之間在住院時間、手術(shù)時間、切口長度以及術(shù)中出血量的比較中，觀察組好于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05），表1。

2.2 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率比較情況 在觀察組與對照組之間，觀察組有1例出現(xiàn)并發(fā)癥，對照組則出現(xiàn)了4例并發(fā)癥，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05），表2。

3 討論

患有甲狀腺疾病的患者在年齡上沒有什么差異，病癥也多見于女性，甲狀腺瘤的發(fā)病病因在目前來看還沒有完全明確，遺傳因素、射線照射以及血清促甲狀腺激素（TSH）過度刺激等都有可能會使甲狀腺瘤的發(fā)生。在病情上，良性病變屬于大多數(shù)人，極少數(shù)的情況下會發(fā)展成為惡性。良性甲狀腺瘤其的質(zhì)地是柔軟的，反之則是比較硬的，診斷的及時性和治療方案的合理性是對病情進(jìn)行治療的過程中最重要的[3]。由于醫(yī)學(xué)技術(shù)快速發(fā)展的推動下，小切口手術(shù)得到了廣泛的應(yīng)用，在社會上得到了一致的好評，其不僅能使手術(shù)切口壓低，切口的長度也會小于傳統(tǒng)的切除術(shù)，從而對經(jīng)前肌群則有著很好的保護(hù)作用，還能減少并發(fā)癥的發(fā)生率。對于患者而言，傳統(tǒng)的甲狀腺手術(shù)容易給其造成疤痕，一定程度上會給患者在生活上帶來不便，而經(jīng)前肌群的切斷也有相對較大的傷害，引流管的留置也會讓術(shù)后并發(fā)癥幾率變大。而與改良小切口切除術(shù)相比，小切口切除術(shù)的優(yōu)勢是高于傳統(tǒng)切除術(shù)的[4]。在本次觀察研究中，觀察組的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為1.92%，對照組的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為9.62%，結(jié)果明顯，對照組顯著高于觀察組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05），并且在住院時間、手術(shù)時間、切口長度以及術(shù)中出血量方面，觀察組顯著低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。因此，在患者治療甲狀腺瘤的過程中，改良小切口切除術(shù)的效果與傳統(tǒng)切除術(shù)的效果是截然不同的，其明顯好于傳統(tǒng)切除術(shù)，讓患有甲狀腺瘤患者的治療有了更加有力的保障[5-6]。

總的來說，在甲狀腺瘤的治療過程里，使用改良小切口切除術(shù)，不僅能讓患者在手術(shù)中出血量的減少，使手術(shù)的時長縮短，也能讓其治療的效果提升，從而減少并發(fā)癥的發(fā)生率，使患者的身體恢復(fù)加快速度，有著很積極的意義。

參考文獻(xiàn)

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[2] 江義舟. 改良小切口手術(shù)與傳統(tǒng)甲狀腺切除術(shù)治療甲狀腺瘤的療效觀察[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師， 2016， 32（9）：101-102.

[3] 孫天揚(yáng). 改良小切口手術(shù)治療甲狀腺瘤的療效觀察[J]. 中國保健營養(yǎng)， 2015， 25（14）.

[4] 魯國華. 改良小切口手術(shù)治療甲狀腺瘤的療效觀察[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘， 2016（11）：169-170.

[5] 傅豪. 小切口甲狀腺瘤切除術(shù)治療甲狀腺瘤的臨床療效觀察[J]. 中國醫(yī)學(xué)工程， 2015（2）：170-170.

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