李春

【摘 要】目的：研究與分析臨床路徑在呼吸道合胞病毒毛細(xì)支氣管炎護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：選取我院2017年8月到2019年2月期間收治的32例吸道合胞病毒毛細(xì)支氣管炎患兒作為研究對(duì)象，根據(jù)臨床護(hù)理方式的不同把他們分成護(hù)理組A和護(hù)理組B，兩組患兒都是16例，護(hù)理組A實(shí)施一般護(hù)理，護(hù)理組B實(shí)施臨床路徑護(hù)理，對(duì)比兩組患兒的護(hù)理效果與患兒家屬滿意度。結(jié)果：護(hù)理組A的總有效率是75.0%，護(hù)理組B是93.8%，護(hù)理組B比護(hù)理組A高，二者數(shù)據(jù)比較差異大（P<0.05）;護(hù)理組A的患者滿意度是81.3%，護(hù)理組B是100.0%，護(hù)理組B比護(hù)理組A高，對(duì)比差異大（P<0.05）。結(jié)論：將臨床路徑護(hù)理運(yùn)用于呼吸道合胞病毒毛細(xì)支氣管炎患兒中取得了比較滿意的效果，有助于提升治療效果，提高患兒家屬滿意度，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】臨床路徑;呼吸道合胞病毒;毛細(xì)支氣管炎;應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】 R562.25【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A【文章編號(hào)】 1672-3783（2019）05-03-132-01

毛細(xì)支氣管炎是嬰幼兒期常見的喘息性疾病，主要由呼吸道合胞病毒（RSV）感染引起，具有病情變化快、難以治愈的特點(diǎn)，其中有一部分小兒喘息將反復(fù)發(fā)作，甚至發(fā)展成哮喘[1]。有效的護(hù)理措施，可明顯提高療效。鑒于此，為探究臨床路徑在呼吸道合胞病毒毛細(xì)支氣管炎護(hù)理中的應(yīng)用效果，本院以32例吸道合胞病毒毛細(xì)支氣管炎患兒為對(duì)象，分別給予一般護(hù)理與臨床路徑護(hù)理，取得了一定成效，現(xiàn)將相關(guān)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 篩選出本院符合本文要求的32例吸道合胞病毒毛細(xì)支氣管炎患兒。根據(jù)臨床護(hù)理方式的不同把32例患兒分成護(hù)理組A和護(hù)理組B，兩組都是16例。護(hù)理組A：男9例，女7例;月齡2～23個(gè)月，平均（11.6±2.9）;病程3d～6個(gè)月，平均（1.5±0.2）個(gè)月。護(hù)理組B：男8例，女8例;月齡2～24個(gè)月，平均（11.6±2.8）;病程3d～6個(gè)月，平均（1.4±0.3）個(gè)月。比較護(hù)理組A與護(hù)理組B的基本數(shù)據(jù)，差異不大（P>0.05），可進(jìn)行數(shù)據(jù)間的對(duì)比分析。

1.2 方法

護(hù)理組A實(shí)施一般護(hù)理。護(hù)理組B實(shí)施臨床路徑護(hù)理，①成立護(hù)理小組。成立臨床護(hù)理路徑小組，對(duì)組內(nèi)成員進(jìn)行專業(yè)化知識(shí)和技能的培訓(xùn)，并考核，考核通過之后才能開展護(hù)理工作，按照患兒的實(shí)際病情對(duì)護(hù)理內(nèi)容進(jìn)行制定，并積極開展護(hù)理工作。②臨床路徑護(hù)理的實(shí)施：嚴(yán)格按照制訂的臨床路徑進(jìn)行護(hù)理，在治療方面成立實(shí)施小分組，針對(duì)患兒病情進(jìn)行相應(yīng)護(hù)理，充分體現(xiàn)以患兒為中心的護(hù)理理念。具體實(shí)施內(nèi)容包括：入院1～2 d，準(zhǔn)確作入院護(hù)理評(píng)估，對(duì)患兒進(jìn)行生命體征監(jiān)測(cè)，介紹醫(yī)院的環(huán)境、責(zé)任醫(yī)生及護(hù)士，告知醫(yī)院的相關(guān)制度，為患兒沐浴、更換病號(hào)服，觀察患兒的基本情況，指導(dǎo)患兒正確咳嗽與排痰、用藥及健康飲食（宣傳科學(xué)喂養(yǎng)，為哺乳期嬰兒家屬，多講解哺乳喂養(yǎng)及及時(shí)添加輔食的重要性，預(yù)防偏食與過食、飲食結(jié)構(gòu)變動(dòng)等情況。）加強(qiáng)病房巡視。入院3～4 d后，觀察患兒一般情況，包括痰液顏色、治療效果、藥物不良反應(yīng)等。住院5～7 d后，實(shí)施針對(duì)性健康宣教。住院8～12 d后，實(shí)施出院指導(dǎo)，囑咐患兒家屬避免帶其出現(xiàn)在公共場(chǎng)所，并監(jiān)督患兒按時(shí)服用藥物[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）對(duì)比護(hù)理組A與護(hù)理組B患兒的治療效果，評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)是①顯效：治療后3d內(nèi)，臨床癥狀消失，肺部喘鳴音好轉(zhuǎn);②有效：治療后7d內(nèi)，臨床癥狀基本消失，肺部喘鳴音好轉(zhuǎn);③無效：治療7d后，臨床癥狀仍未好轉(zhuǎn);總有效率=（顯效+有效）/N×100%。（2）對(duì)比護(hù)理組A與護(hù)理組B的患者滿意度，運(yùn)用本科室自行設(shè)計(jì)的問卷調(diào)查表，由患兒家屬填寫問卷，分為滿意、一般、不滿意，護(hù)理滿意度=（滿意+一般）/N×100%。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)

實(shí)驗(yàn)中所得數(shù)據(jù)利用 SPSS21.0 進(jìn)行處理和分析，統(tǒng)計(jì)方法為對(duì)計(jì)量資料采取 t 檢驗(yàn)進(jìn)行分析，對(duì)計(jì)數(shù)資料樣本率則采用 X2檢驗(yàn)進(jìn)行分析，當(dāng)判斷指標(biāo) P < 0.05 時(shí)，表明其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療效果比較

護(hù)理組A的總有效率是75.0%，護(hù)理組B是93.8%，護(hù)理組B比護(hù)理組A高，對(duì)比差異大（P<0.05）。詳見表1。

2.2 患者滿意度比較 護(hù)理組A的患者滿意度是81.3%，護(hù)理組B是100.0%，護(hù)理組B比護(hù)理組A高，對(duì)比差異大（p<0.05）.詳見表2。

3 討論

呼吸道合胞病毒毛細(xì)支氣管炎的發(fā)病部位多為毛細(xì)支氣管與小氣道，患兒一旦發(fā)病，氣道極易產(chǎn)生組胺、白三烯等炎癥物質(zhì)，進(jìn)而收縮氣管平滑肌，使得腺體分泌變多，細(xì)小氣道便因此受阻。擴(kuò)張氣道、抑制炎癥物質(zhì)產(chǎn)生是治療呼吸道合胞病毒毛細(xì)支氣管炎的基本原則， 根據(jù)研究表明[3]，對(duì)小兒呼吸道合胞病毒毛細(xì)支氣管炎采取精心護(hù)理干預(yù)，可以取得令人滿意的干預(yù)效果。臨床護(hù)理路徑是一種標(biāo)準(zhǔn)化、科學(xué)化的護(hù)理模式，可以為患者制定有效的護(hù)理方案，有嚴(yán)格的工作流程以及確切時(shí)間要求，提高醫(yī)護(hù)人員的工作積極性，以及對(duì)患者的病情的預(yù)見性;為患者提供全方位的服務(wù)，避免產(chǎn)生護(hù)理差錯(cuò)，也提高了患者及家屬滿意度，本研究對(duì)比一般護(hù)理與臨床路徑護(hù)理的實(shí)施效果，發(fā)現(xiàn)：護(hù)理組B的總有效率（93.8%）比護(hù)理組A（75.0%）高，且護(hù)理組B的患者滿意度（100.0%）也比護(hù)理組A（81.3%）高，說明護(hù)理組B的護(hù)理效果比護(hù)理組A好，提示臨床路徑護(hù)理在呼吸道合胞病毒毛細(xì)支氣管炎的實(shí)施效果優(yōu)于一般護(hù)理。

綜上所述，臨床路徑護(hù)理在呼吸道合胞病毒毛細(xì)支氣管炎的實(shí)施效果滿意，有助于提升治療效果與患者滿意度，推薦應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 黎莉.嬰幼兒毛細(xì)支氣管炎的護(hù)理心得[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2016，3（11）：2107-2108.

[2] 趙維笑，宋文秀. 臨床路徑在呼吸道合胞病毒毛細(xì)支氣管炎護(hù)理中的應(yīng)用[J]. 中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2016，13（2）：142-144.

[3] 郭敏慧.小兒呼吸道合胞病毒肺炎的護(hù)理體會(huì)[J].醫(yī)學(xué)信息，2016，29（21）：141-141.