王昊珊

【摘要】目的 研究優(yōu)質(zhì)護(hù)理在主動(dòng)脈夾層介入手圍術(shù)期的護(hù)理應(yīng)用效果。方法 選取2017年3月～2018年3月入我院的主動(dòng)脈夾層實(shí)施介入手術(shù)的患者83例作為研究對象，將其隨機(jī)分為兩組，分別實(shí)施優(yōu)質(zhì)和常規(guī)護(hù)理干預(yù)，對比臨床護(hù)理干預(yù)效果。結(jié)果 觀察組和對照組在護(hù)理療效比較上，明顯觀察組住院時(shí)間更短、不良情緒發(fā)生率、并發(fā)癥發(fā)生率更低，滿意度和治療依從性更高，組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 將優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)手段應(yīng)用到主動(dòng)脈夾層介入手術(shù)圍術(shù)期護(hù)理過程中，利于優(yōu)化手術(shù)治療效果，值得臨床應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護(hù)理；主動(dòng)脈夾層；介入手術(shù)

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2019.10..01

主動(dòng)脈夾層是一種較為常見的心腦血管并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患者的正常生活和生存，該疾病的致死率較高。優(yōu)質(zhì)護(hù)理強(qiáng)調(diào)以患者為主體開展針對性的高質(zhì)護(hù)理干預(yù)，本研究選擇入院的83例主動(dòng)脈夾層實(shí)施介入手術(shù)的患者為研究對象，現(xiàn)對研究結(jié)果作出入下匯報(bào)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年3月～2018年3月入我院的主動(dòng)脈夾層實(shí)施介入手術(shù)的患者83例作為研究對象，將其隨機(jī)分為兩組。其中，觀察組男26例，女17例，年齡26～67歲，平均年齡（55.05±11.79）歲；對照組男22例，女21例，年齡25～65歲，平均年齡（57.22±10.25）歲。以上患者均符合參與本研究的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患者均實(shí)施圍手術(shù)圍術(shù)期的常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體措施如下：

1.2.1 術(shù)前心理干預(yù)

由于主動(dòng)脈夾層對患者的生命安全造成很大威脅，因此很多患者在得知自己的病情之后心理負(fù)擔(dān)過重，很容易產(chǎn)負(fù)面情緒，甚至部分患者會(huì)有輕生等極端的想法。因此護(hù)理工作人員在這一階段發(fā)揮的作用就比較顯著，我們需要和患者建立良性的溝通護(hù)理關(guān)系，和患者介紹醫(yī)院、科室、醫(yī)師情況，告知患者手術(shù)成功的病例，耐心聽取患者傾訴，解決患者擔(dān)憂的問題，鼓勵(lì)患者接受手術(shù)治療。

1.2.2 專科化基礎(chǔ)護(hù)理

優(yōu)質(zhì)護(hù)理過程中，一定要突出?？谱o(hù)理工作有效性，護(hù)士長帶頭組織?？谱o(hù)理小組，為患者提供術(shù)前健康宣教，指導(dǎo)患者鍛煉和排便，告知患者術(shù)中配合方法。輔助患者控制血壓，了解患者需求，及時(shí)幫助患者緩解疼痛，記錄患者24小時(shí)出入量，指導(dǎo)患者健康飲食和營養(yǎng)攝入，使患者在手術(shù)圍術(shù)期獲得更安全和舒適的體驗(yàn)[1]。

1.2.3 術(shù)后心理護(hù)理

患者術(shù)后會(huì)承受很大強(qiáng)度的疼痛感，我們在術(shù)后要告知患者疼痛情況，并引導(dǎo)家屬做好安慰工作，消除患者心理緊張和焦慮感，避免不安情緒加劇疼痛。

1.2.4 術(shù)后基礎(chǔ)護(hù)理

術(shù)后患者需要更高質(zhì)量的針對性護(hù)理，護(hù)理人員應(yīng)該積極鼓勵(lì)患者，并為患者營造安全、舒適的環(huán)境，保證床鋪清潔、干燥，避免患者出現(xiàn)被迫體位造成不適感，指導(dǎo)家屬定期按摩。

1.2.5 術(shù)后并發(fā)癥護(hù)理

術(shù)后患者常見出血癥狀，因此護(hù)理人員應(yīng)該密切關(guān)注患者術(shù)區(qū)敷料，必要時(shí)候應(yīng)該給予止血藥物干預(yù)[2]。并觀察患者肢體的溫度、膚色以及知覺，避免患者在術(shù)后形成血栓或者出現(xiàn)內(nèi)出血問題。術(shù)后需要也要實(shí)施嚴(yán)密監(jiān)測，并適當(dāng)給予患者鎮(zhèn)痛治療。

2 結(jié) 果

觀察組和對照組在護(hù)理療效比較上，明顯觀察組住院時(shí)間更短、不良情緒發(fā)生率、發(fā)癥發(fā)生率更低，滿意度和治療依從性更高，組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討 論

本研究選擇我院83例主動(dòng)脈夾層實(shí)施介入手術(shù)的患者為研究對象，隨機(jī)分組后分別實(shí)施區(qū)別護(hù)理干預(yù)。研究結(jié)果顯示，觀察組比對照組的護(hù)理療效更好?？梢姡瑢?yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)手段應(yīng)用到主動(dòng)脈夾層介入手術(shù)圍術(shù)期護(hù)理過程中，利于優(yōu)化手術(shù)治療效果，值得臨床應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 俞 青，麻朋艷，張鈿鈿，等.StanfordB型主動(dòng)脈夾層合并迷走右鎖骨下動(dòng)脈畸形8例腔內(nèi)修復(fù)術(shù)圍手術(shù)期的護(hù)理[J].護(hù)理與康復(fù)，2016，15（03）：243-246.

[2] 殷慧智，崔玉玲，鞏越麗，等.29例A型急性主動(dòng)脈夾層患者圍手術(shù)期目標(biāo)血壓的管理[J].中華護(hù)理雜志，2014，49（10）：1188-1190.

本文編輯：劉欣悅