徐祝美 孔明香

【摘要】目的 探究優(yōu)質(zhì)護(hù)理對降低肝硬化腹水患者上消化道出血的影響。方法 選取我院消化科進(jìn)行治療的肝硬化腹水患者也研究對象100例，我們將肝硬化腹水患者患者平均分為兩個組，既對照組（常規(guī)護(hù)理措施）與試驗(yàn)組（常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施），各50例。對比兩組患者上消化道出血知識知曉率、上消化道出血發(fā)生率和護(hù)理滿意度的比較。結(jié)果 試驗(yàn)組預(yù)防肝硬化上消化道出血患者的知曉率比對照組肝硬化上消化道出血相關(guān)知識的知曉率要高，試驗(yàn)組上消化道出血發(fā)生率的患者比對照組患者的上消化道出血的發(fā)生率要低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。試驗(yàn)組肝硬化合并上消化道出血患者的護(hù)理滿意度為98.0%，對照組肝硬化合并上消化道出血患者的護(hù)理滿意度84.0%，試驗(yàn)組高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 優(yōu)

質(zhì)護(hù)理實(shí)施與肝硬化合并上消化道出血患者提升了臨床護(hù)理效果，可以在一定程度上提高患者的生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】肝硬化；腹水；上消化道出血；優(yōu)質(zhì)護(hù)理

【中圖分類號】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2019.7..01

1 資料與方法

1.1 一般資料

對在我院消化科進(jìn)行治療的肝硬化腹水患者100例也研究對象，我們將肝硬化腹水患者患者平均分為兩個組，既對照組與試驗(yàn)組，各50例。其中對照組血吸蟲病性肝硬化13例，瘀血性肝硬化11例，非酒精脂肪肝性肝硬化26例。試驗(yàn)組血吸蟲病性肝硬化11例，瘀血性肝硬化12例，非酒精脂肪肝性肝硬化27例。對照組與試驗(yàn)組的一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 護(hù)理方法

給予對照組的肝硬化腹水患者上消化道出血的患者常規(guī)護(hù)理措施，具體護(hù)理措施為肝硬化腹水患者上消化道出血患者住院后，需要對患者進(jìn)行治療風(fēng)險(xiǎn)評估，并對患者實(shí)施心電監(jiān)護(hù)，每天對患者的生命體征進(jìn)行記錄，如血壓、呼吸和脈搏等。

給予試驗(yàn)組的患者在進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，具體護(hù)理措施如下：

給予肝硬化腹水患者上消化道出血的患者實(shí)施心理護(hù)理。現(xiàn)在，很多患者在疾病確診之前大多數(shù)都會出現(xiàn)不良心理，如恐懼和煩燥心理，有的部分患者都會出現(xiàn)抵抗治療的心理，所以，估計(jì)工作人員需要對患者進(jìn)行心理護(hù)

理，協(xié)助患者消除不良心理，為患者創(chuàng)建積極治療的信心。

1.3 觀察指標(biāo)

對對照組與試驗(yàn)組的患者進(jìn)行消化道出血知識知曉率以及發(fā)生率的統(tǒng)計(jì)。運(yùn)用調(diào)查問卷的形式進(jìn)行護(hù)理工作滿意度的調(diào)查，問卷共分為4個評分項(xiàng)目：護(hù)理工作質(zhì)量、護(hù)理態(tài)度、護(hù)理全面性以及護(hù)理技術(shù)，總分為100分，每項(xiàng)25分；<60分表示為不滿意；60～85分表示為滿意；85～100分表示為非常滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

為對比分析對照組與試驗(yàn)組消化道出血知識患者的知曉率、上消化道出血率以及護(hù)理滿意度，需要運(yùn)用的統(tǒng)計(jì)軟件為SPSS 21.0，計(jì)數(shù)資料以百分率表示，對照組與試驗(yàn)組對比運(yùn)用x2檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2 結(jié) 果

2.1 比較預(yù)防上消化道出血知識知曉率以及上消化道出血發(fā)生率

我們從表1消化道出血知識知曉率以及消化道出血發(fā)生率的預(yù)防進(jìn)行對比分析后發(fā)現(xiàn)試驗(yàn)組預(yù)防肝硬化上消化道出血患者的知曉率比對照組肝硬化上消化道出血相關(guān)知識的知曉率要高，試驗(yàn)組上消化道出血發(fā)生率的患者比對照組患者的上消化道出血的發(fā)生率要低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 比較護(hù)理滿意度

通過對對照組與試驗(yàn)組肝硬化合并上消化道出血患者進(jìn)行護(hù)理滿意度比較后發(fā)現(xiàn)試驗(yàn)組肝硬化合并上消化道出血患者的護(hù)理滿意度為98.0%，對照組肝硬化合并上消化道出血患者的護(hù)理滿意度84.0%，試驗(yàn)組高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

肝硬化（liver cirrhosis）是臨床常見的慢性進(jìn)行性肝病，是蔓延性疾病，肝硬化患者容易出現(xiàn)很多并發(fā)癥，如惡性腫瘤、消化道出血以及肝性腦病等，其中消化道出血這一并發(fā)癥最常見。肝硬化合并消化道出血這一癥狀容易反復(fù)，同時發(fā)病率和病死率比較高。

通過上述對肝硬化合并上消化道出血患者實(shí)施針對性護(hù)理措施后，試驗(yàn)組患者對預(yù)防上消化道出血相關(guān)知識的知曉率明顯高于對照組預(yù)防上消化道出血相關(guān)知識知曉率的患者，試驗(yàn)組肝硬化合并上消化道出血的發(fā)生率明顯低于對照組的患者。根據(jù)“護(hù)理干預(yù)程序表”對患者進(jìn)行護(hù)理后，試驗(yàn)組的肝硬化腹水3年以上消化道的發(fā)生率比對照組低。通過研究證明，優(yōu)質(zhì)護(hù)理實(shí)施與肝硬化合并上消化道出血患者提升了臨床護(hù)理效果，可以在一定程度上提高患者的生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1] 李霞秋，朱佳瑛.預(yù)見性及針對性護(hù)理對肝硬化合并上消化道出血患者的影響[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志，2014，26（1）：6-7.

[2] 張 艷.護(hù)理干預(yù)降低肝硬化腹水患者上消化道出血發(fā)生率的效果分析[J].當(dāng)代護(hù)士，2014，6（下旬刊））：35-37.

本文編輯：趙小龍