宋麗麗

【摘要】目的 探究中醫(yī)補(bǔ)陽(yáng)還五湯、天麻鉤藤飲結(jié)合西藥對(duì)腦梗死患者的治療效果。方法 選取2017年10月～2018年10月我院收治的腦梗死患者70例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和試驗(yàn)組。對(duì)照組患者單純給予西藥進(jìn)行治療，試驗(yàn)組患者在對(duì)照組西藥治療方案的基礎(chǔ)上，額外應(yīng)用天麻鉤藤飲和補(bǔ)陽(yáng)還五湯。結(jié)果 試驗(yàn)組患者治療后NFDS明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；試驗(yàn)組患者治療有效率（97.1%）明顯高于對(duì)照組（82.9%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 補(bǔ)陽(yáng)還五湯、天麻鉤藤飲結(jié)合西藥能有效降低腦梗死患者神經(jīng)功能缺損程度，并提高治療效果，值得在臨床治療中推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】腦梗死；補(bǔ)陽(yáng)還五湯；天麻鉤藤飲；治療效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R259 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2019.7..01

腦梗死是臨床常見(jiàn)的腦血管疾病之一，好發(fā)于中老年人群體，目前臨床上對(duì)該類(lèi)患者主要采取西藥治療方案。但單純給予西藥治療效果并不理想，后遺癥較多，且預(yù)后差。為探究中醫(yī)補(bǔ)陽(yáng)還五湯、天麻鉤藤飲結(jié)合西藥對(duì)腦梗死患者的治療效果，本文將選取至我院接受治療的70例腦梗死患者作為受試對(duì)象，開(kāi)展實(shí)驗(yàn)。研究?jī)?nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年10月～2018年10月我院收治的腦梗死患者70例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和試驗(yàn)組，各35例。其中，對(duì)照組男19例，女16例，年齡37～74歲，平均年齡（51.3±6.2）歲，發(fā)病時(shí)間

2～40 d，平均（13.4±2.7）d；試驗(yàn)組男20例，女15例，年齡35～73歲，平均（52.7±5.8）歲，發(fā)病時(shí)間3～35 d，平均（13.1±2.4）d。所有患者均出現(xiàn)不同程度的偏癱、失語(yǔ)、眼歪口斜、意識(shí)障礙等癥狀。

1.2 方法

對(duì)照組患者給予低分子右旋糖酐注射液500 mL+胞二磷膽堿0.175 g，行靜脈滴注，每日一次，持續(xù)治療14 d。試驗(yàn)組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，額外給予補(bǔ)陽(yáng)還五湯、天麻鉤藤飲。具體藥方為黃芪（初始30～60 g，若效果不明顯可逐漸增加，但不宜超過(guò)120 g），川芎、赤芍、當(dāng)歸各15 g，紅花、桃仁、地龍、天麻、牛膝各10 g，全蝎3 g；丹參、杜仲、鉤藤各15 g，烏梢蛇10 g，甘草5 g，水蛭5 g，加水煎煮，每日一劑，早晚分服，持續(xù)治療28 d。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比兩組患者治療前后神經(jīng)功能缺損程度以及治療效果。其中，神經(jīng)功能缺損程度通過(guò)臨床神經(jīng)功能缺損評(píng)價(jià)（以下簡(jiǎn)稱(chēng)NFDS）進(jìn)行比較；治療效果依第四屆腦血管學(xué)術(shù)會(huì)議中審定的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)價(jià)，分為治愈（神經(jīng)功能缺損評(píng)分減少>90%，病殘等級(jí)0級(jí)，具備獨(dú)立生活能力）、顯效（神經(jīng)功能缺損評(píng)分減少45%～90%，病殘等級(jí)1～3級(jí)，基本具備獨(dú)立生活能力）、有效（神經(jīng)功能缺損評(píng)分減少18%～45%，具備部分獨(dú)立生活能力）、無(wú)效（神經(jīng)功能缺損評(píng)分減少不足18%，甚至有加重的趨勢(shì)，不具備獨(dú)立生活能力或死亡），以治愈、顯效和有效計(jì)為治療有效，對(duì)比兩組治療有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組患者治療前后NFDS

對(duì)照組患者治療前NFDS為（18.52±2.67），治療后為（13.39±2.42）；觀察組患者治療前NFDS為（18.44±2.58），治療后為（8.16±2.75）。

經(jīng)比較，兩組患者治療前NFDS比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=0.127，P>0.05）；治療后，試驗(yàn)組患者NFDS明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=8.447，P<0.05）。

2.2 對(duì)比兩組患者治療效果

對(duì)照組中，痊愈11例，顯效14例，有效9例，無(wú)效1例，治療有效率為97.1%；試驗(yàn)組中，痊愈7例，顯效12例，有效10例，無(wú)效6例，治療有效率為82.9%。經(jīng)比較，試驗(yàn)組患者治療有效率（97.1%）明顯高于對(duì)照組（82.9%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=3.968，P=0.046）。

3 討 論

本次研究在腦梗死患者治療中嘗試應(yīng)用補(bǔ)陽(yáng)還五湯、天麻鉤藤飲結(jié)合西藥的治療方案，實(shí)驗(yàn)結(jié)果研究顯示，試驗(yàn)組患者治療后NFDS明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；試驗(yàn)組患者治療有效率（97.1%）明顯高于對(duì)照組（82.9%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。綜上所述，補(bǔ)陽(yáng)還五湯、天麻鉤藤飲結(jié)合西藥能有效降低腦梗死患者神經(jīng)功能缺損程度，并提高治療效果，值得在臨床治療中推廣應(yīng)用。

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本文編輯：劉欣悅